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理气药DrugsforRegulatingQi本章药物主归脾、肝、肺经，有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸及行气止痛、破气散结等功效。主要用治脾胃气滞，胃逆呕吐，脘腹胀满，肝郁气滞，胸胁胀痛及寒疝腹痛等证。多辛散温燥，易伤阴耗气，用当注意。凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又叫行气药。Concepts行气破气降气即行散气滞，又称利气、通气。是治疗由气滞所致的胸腹胀闷疼痛等病证的方法。如疏肝理气、和胃理气等均属行气法。是使用较峻烈的理气药散气结、开郁滞的方法。如青皮、枳实等。又称下气。是治疗气上逆的方法，适用于喘咳、呃逆等证。如苏子、旋复花、半夏、丁香等。为治疗肾虚不能纳气之喘证的方法。理气健脾疏肝解郁纳气平喘为治疗脾胃气滞证的方法。为治疗肝气郁滞证的方法。Concepts辛散行气，苦温燥湿，芳香醒脾，能理脾胃气滞，除脾肺痰湿，作用和缓不烈。凡脾胃气滞胀满，湿浊阻滞中焦，肺经痰盛咳喘等证，均为常用之品。陈皮TangerinePeel治寒痰湿痰内盛，咳嗽痰多气喘，如二陈汤。治湿阻中焦，呕呃吐泻，胸闷苔腻，如平胃散。⒈理气健脾•治脾胃气滞引起的脘腹胀满，食少吐泻，配木香、砂仁、香附等。•治食积气滞，胀满吞酸、消化不良，配山楂、神曲、枳实等。•治脾虚腹胀，纳呆便溏者，配党参、白术等。⒉燥湿化痰功效与临床应用半夏、陈皮、茯苓、甘草苍术、陈皮、厚朴、甘草辛散温通，苦降开泄，作用强烈，能破气疏肝，消积化滞，适于肝郁气滞重证及胃肠积滞胀满。青皮GreenTangerineOrangePeel治食积气滞，脘腹胀痛，消化不良，配山楂、麦芽、神曲等。⒈疏肝理气•治肝郁气滞，胸胁胀满，甚至胀满疼痛，配柴胡、香附、郁金等。•治肝郁引起乳房结块，或乳痈肿痛，配瓜蒌、蒲公英、柴胡等同用。•治寒疝腹痛，配小茴香、木香、乌药等暖肝散寒止痛药。⒉消积化滞功效与临床应用若肝脾同病或肝胃不和者，二药又常相须并用。本是一物橘皮为已成熟者，味辛微苦而升浮，偏理脾肺气分，长于行气健胃，燥湿化痰；青皮系未成熟者，味苦辛芳烈而性降泄，偏疏肝胆气分，兼能消积化滞。辛散苦泄，沉降下行，气锐力猛，善破胃肠气滞而消积除满，又能化痰利气而消痞。适用于胃肠积滞气结胀满，痰阻气机胸闷脘痞等证。枳实ImmatureBitterOrange•治痰湿中阻，脘痞胸闷，食少呕逆，配陈皮、生姜等。•治寒痰湿浊，闭阻胸阳，引起的胸痹绞痛，配桂枝、瓜蒌、薤白等，如枳实薤白桂枝汤。•治痰热结胸，胸闷胁痛，咳痰黄稠，配瓜蒌、半夏、黄连同用，如小陷胸加枳实汤。⒈破气除痞•治热结胃肠，腹满胀痛，高热便秘，配大黄、厚朴等，如大承气汤。•治饮食积滞，消化不良，纳呆腹胀，配山楂、神曲、槟榔等消食导滞药。•治大肠湿热，泻痢腹痛，配黄苓、黄连等药。⒉化痰消积功效与临床应用两药均为果实，性味、归经、功效相似，近年来常用于胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等，孕妇慎用。枳实为幼果，作用较强，故破气消积导滞、通利大便多用之；枳壳为接近成熟的果实（去瓤），作用较缓和，长于行气宽中除胀，故理气宽中、消除胀满多用之。生者气锐熟者气钝木香AucklandiaRoot辛温行散，芳香醒脾，善行脾胃及大肠之气而消积止痛，凡胃肠气滞胀满，积滞泻痢腹痛，均为常用之品。行气生用，止泻煨用炮制：•治脾胃气滞，脘腹胀满，食少呕吐，配陈皮、厚朴、砂仁等。•治气虚腹胀，午后或劳累后腹胀加重，配党参、白术、砂仁等，如香砂六君子汤。•治湿热痢疾，腹痛腹泻，里急后重，大肠气滞者，与黄连同用，如香连丸。行气止痛功效与临床应用沉香EagleWood辛散温通，沉降下行，善于行气散寒止痛，又降肺胃气逆，止呃平喘。凡胸腹寒凝气滞胀痛，肺胃气逆喘咳呕呃等证，均为适宜。煎服1-3g宜后下。•治寒凝气滞，胸腹胀痛，配木香、乌药、枳实等药同用。•治中焦虚寒，胃失和降，呕吐呃逆，与丁香、柿蒂、白豆蔻等温中降逆药同用。•治肾阳虚衰，纳气无力，久咳虚喘，配附子、肉桂、补骨脂等药。行气止痛，温中止呕，纳气平喘功效与临床应用均为辛散芳香温通之品，有散寒止痛作用，同治寒凝气滞之证，入煎剂宜后下。沉香味苦，质重沉降下行，功长降气温中，暖肾纳气，为理气良药，善治胸腹胀痛、胃寒呕逆及虚喘证。檀香善调膈上诸气，功长行气开胃，散寒止痛，宜治胸腹冷痛、胸痹绞痛及胃脘寒痛。香附NutgrassFlatsedgeRhizome辛散苦泄，甘缓不烈，主入肝经偏行于气分，能疏解肝郁，调畅肝气；气行则血行，气血调达，则月经自调，故为疏肝调经要药。醋炙入肝炮制：•治肝郁气滞引起的胸胁胀满疼痛，配柴胡、枳壳等，如柴胡疏肝散。•治寒滞肝脉，寒疝腹痛，配吴茱萸、小茴香、乌药等行气散寒止痛药。•治寒凝气滞，胃脘胀痛，配高良姜同用，如良附丸。•治肝郁气滞，妇女月经不调，经行腹痛，配当归、川芎、柴胡等药。疏肝理气，调经止痛功效与临床应用川楝子SichuanChinaberry苦楝子金铃子苦以疏泄，性寒清热，功能疏肝泻火，行气止痛，适于肝郁化火，肝胃不和所致诸证。兼能杀虫。有小毒内治虫积腹痛，外能治疥癣瘙痒。⒈行气止痛治肝郁化火所致胁肋疼痛,与元胡同用,金铃子散。治肝胃不和之胁肋作痛，配柴胡、白芍、枳实。⒉杀虫疗癣功效与临床应用乌药LinderaRoot辛散温通，芳香走窜，善行上中下三焦之气而散寒止痛，凡寒郁气滞胸腹胀痛，下元虚冷小便频数等证，均为常用之品。功效与临床应用用治尿频、遗尿，与益智仁、山药同用，如缩尿丸。⒈行气止痛治寒凝气滞所致的胸腹诸痛。脘腹胀痛，如天台乌药散。痛经，如乌药汤。⒉温肾散寒均为常用的理气止痛药芳香性平，偏于理肝气，善治肝郁气滞所致的胸胁脘腹胀痛及月经不调，为理气及妇科要药。辛温香燥，能升能降，行胃肠、三焦而止痛，对气滞食积、胸胁胀痛、呕吐泻痢后重以及食欲不振等证，均有功效；三药亦可相互配用辛温，气味较淡，较木香和平，能顺气散寒，治一切气滞寒凝之症，又能下通肾与膀胱，以治膀胱冷气引起的小便频数。治痰阻气滞，咳嗽痰多，胸闷苔腻，配陈皮、半夏、茯苓同用。香橼CitronFruit辛温行散，苦温燥湿，能理肝胃之气除肺经痰湿，适用于肝胃气滞，痰多咳嗽等证。⒈疏肝和胃治肝郁气滞，肝胃不和引起的胸胁胀痛，食少纳呆，呕吐吞酸等症。配青皮、陈皮、香附等同用。⒉燥湿化痰主治肝郁胸胁胀痛、肝胃气痛、脾胃气滞证、久咳痰多、胸闷胁痛。荔枝核主治疝气痛、睾丸肿痛、胃脘久痛、痛经、产后腹痛。行气散结，散寒止痛佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰行气力强于香橼性平，兼能理气化痰，又治梅核气。均能行气疏肝和胃，用治肝胃气滞之胸胁脘腹胀痛、嗳气纳呆等。性温，兼能活血止痛，可用于月经不调、经前乳房胀痛及跌打损伤。玫瑰花绿萼梅治大肠湿盛气滞，下痢腹痛，里急后重，配黄柏、黄连、木香等同用。薤白MacrostemOnion辛散苦泻，温通滑利，上通胸中阳气而散寒结；下行大肠气滞而导湿邪。适于胸阳不振之胸痹绞痛及大肠湿滞之泻痢后重。⒈通阳散结治胸阳不振，阴寒闭阻引起的胸痹绞痛，与瓜蒌、桂枝同用，如瓜蒌薤白桂枝汤。⒉行气导滞治胃肠气滞，与山楂、麦芽、枳实同用。治水肿，脚气肿满。配陈、茯、姜、桑等皮同用，如五皮饮。大腹皮行气导滞，利水消肿均能行气止痛，同治气滞证及泻痢。性温，善行脾胃与大肠气滞，用治泻痢里急后重及黄疸。性寒，善治肝胃气滞，并能解毒、辟秽、消肿，用治饮食不节、暑湿内阻之泻痢腹痛、痈疮疔毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤及高血压；不宜多服。刀豆性温，善治中焦虚寒之呃逆，并能温肾助阳，又治肾虚腰痛。均具降气止呃之功，用治呃逆证。柿蒂其性平和，善降胃气，为止呃要药，可治各种呃逆。