割治疗法

割治疗法一、概述（一）概念：又称“割脂疗法”。是在一定的穴位或者部位上切开皮肤，割取少量脂肪组织，并在局部施行刺激，以治疗疾病的一种方法。（二）机理：通过刺激穴位后，体内合成代谢提高，分解代谢下降，提高改善血液循环。二、操作（一）器械：手术刀、止血钳、持针器、针、丝线、无菌纱布、胶布等。（二）割治部位1、手掌割治：掌1：食指头节掌面正中。掌2：食指与中指根部联合下0.5厘米处。掌3：中指与无名指根部联合下0.5厘米处。掌4：无名指与小指根部联合下0.5厘米处。掌5：掌面，大鱼际尺侧中点处。掌6：掌面，腕横纹中点前1.5厘米处。掌7：掌面，腕横纹尺侧点前1.5厘米处。2、穴位割治：檀中、大椎、鸠尾、涌泉、肝俞、脾俞、上脘、中脘、天枢、足三里、公孙、然谷。（三）手术步骤1、穴位消毒，局麻，纵行切开皮肤，不宜过深，切口长约0.5厘米~1厘米左右。2、用直血管钳分离切口，暴露脂肪组织，取出黄豆或者蚕豆大小的脂肪组织一块。3、将血管钳深入皮下，沿切口向左、右、上、下方向进行按摩，宜强刺激，要求得气，并向四周扩散。4、用丝线缝合切口，无菌纱布覆盖，固定，5~7天拆线。5、两次割治之间需休息7~10天，可再在原部位割治，也可选另一部位割治。（四）割治反应：割治后可出现全身不适、关节酸痛、食欲减退等，轻重不等。一般在三天内发生，持续1~2天。足底割治反应在术后1~14天发生，持续1~6天。反应严重者可作对症处理。三、临床应用（一）支气管哮喘、慢性支气管炎：（1）掌1、大椎；（2）掌2、檀中；（3）掌3、掌5，以上三组穴位轮流使用，每隔7~10天割治一次，3次为一疗程。（二）慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症：（1）掌4、肝俞；（2）掌4、脾俞；（3）中脘、上脘。以上三组穴位轮流使用，每隔7~10天割治一次，3次为一疗程。。（三）神经官能症：取掌4、掌6、掌7，每次取一穴位割治，以上三穴位轮流使用，每隔7~10天割治一次，3次为一疗程。。（四）颈部淋巴结结核：鸠尾、涌泉。先割治鸠尾，再割治一侧之涌泉。（五）肠系膜淋巴结结核：取天枢、足三里。先取左天枢，右三里，隔7~10天再交替使用。（六）头痛：取两侧掌4。（七）胆道蛔虫症：掌6，先右侧，隔7~10天再割治左侧。（八）癌肿疼痛：取公孙、然谷，隔7~10天左右交替使用。四、注意事项（一）严重心脏病、出血倾向疾病、危重病人、持续高热、局部水肿、感染者，均为禁忌。（二）老、弱、妇、儿刺激宜轻。（三）麻醉不可过多过深，以免影响割治效果。（四）切口不宜过深，防止伤及血管、神经、韧带（五）注意无菌观念。（六）防止晕刀，如发生应立即停止，另作处理。（七）手术部位5~7天不宜接触水，否则容易感染。水针疗法一、概述（一）概念：又称穴位注射疗法。是将药物注入有关穴位，以治疗疾病的一种方法。（二）机理：是按照经络腧穴原理将中、西药物注入相关穴位，刺激穴位，让药物在病变局部吸收，或者循环到达病所而发挥作用。（三）优点：保持了针灸的特点，又运用了药物的作用，操作简便，疗效肯定，适应症广泛，无明显的副作用，相似于西医的封闭疗法，但后者不强调得气，也不使用穴位。二、操作（一）器械：不同容量的注射器。（二）穴位的选择：根据病证选穴。（三）操作步骤1、皮肤常规消毒后，针头快速进入穴位的皮下组织，然后慢慢推进或者上下提插，取得得气感后，回抽无回血，即可注入药物。2、一般中等速度推入药液。体弱者，缓慢推入（轻刺激）急性病；体强者可快速推入（强刺激）。如一个穴位注射药液量大时，可将注射针由深部逐步提出到浅层，边推边注药，或者将注射针更换几个方向注射药物。三、临床应用（一）坐骨神经痛：阿是穴，10%葡萄糖注射液16毫升加威灵仙4毫升，隔日一次，10次为一疗程。（二）肋间神经痛：支沟、阳陵泉，维生素B12两穴各一毫升，每日一次，10次为一疗程。（三）脑瘫后遗症：运动区、感觉区（均属头针穴区），乙酰谷酰胺4毫升，运动区、感觉区各2毫升，隔日一次，10次为一疗程。（四）痿症：髀关、扶兔、足三里，三磷酸腺苷3毫升，三穴各1毫升，每日一次，20次为一疗程。（五）呃逆：足三里，利他灵或者654—2分注两侧足三里各1毫升，一次即愈，不止者，可续注2~3次。（六）胃下垂：中脘、足三里，ATP注射液各注入两穴0.2毫升，每周两次，20次为一疗程。（七）遗精、阳痿、不射精：次髎、中极、关元，用维生素B150毫克或者丙酸睾丸素5毫升轮流注射上述穴位，每隔2~3天一次，4次为一疗程。（八）哮喘：定喘，生地或者附子注射液各1毫升注入定喘穴（双侧），10天为一疗程。（九）急、慢性气管炎：肺俞、列缺、丰隆，用普鲁卡因、维生素B12、胎盘组织液的一种或者数种2~3毫升，分注上穴，隔天一次，10次为一疗程。四注意事项（一）注意无菌操作，每个穴位应换一个针头，应使用一次性注射器；注意药物的失效、沉淀、变质等情况。（二）注意药物的禁忌、剂量、配伍、副作用、过敏反应。可引起过敏反应者，应先做皮试。（三）一般药液不宜注入关节腔、髓腔、血管内，以防引起关节红肿热痛、骨髓损害等。（四）胸腹背部注射不宜过深，要注意避开神经干。（五）年老体弱者，注射部位不宜过多，量应减少，以防止晕针。孕妇的下腹部、腰骶部、合谷、三阴交等部位或穴位，禁忌注射，以防流产。