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中华人民共和国国家标中华人民共和国国家标准医院污水排放标准ＧＢＪ４８—８３（试行）中华人民共和国国家标准医院污水排放标准ＧＢＪ４８—８３（试行）主编部门：中华人民共和国卫生部批准部门：中华人民共和国国家经济委员会中华人民共和国卫生部试行日期：１９８３年６月１日关于颁发《医院污水排放标准》的通知经基〔１９８３〕３７号根据原国家建委（７８）建发设字第５６２号和卫生部（７７）卫科字第２４０号通知的要求，由卫生部会同有关单位共同编制的《医院污水排放标准》，已经有关部门会审。现批准《医院污水排放标准》ＧＢＪ４８—８３为国家标准，自一九八三年六月一日起试行。本标准由卫生部负责管理，其具体解释等工作由中国医学科学院卫生研究所负责。国家经济委员会卫生部一九八三年一月十二日编制说明本标准是根据原国家建委（７８）建发设字５６２号和卫生部（７７）卫科字第２４０号文下达的制订医院污水排放标准的任务，由我部委托中国医学科学院卫生研究所主持，会同有关省、市卫生防疫站、医学院校、科研与建筑设计等有关单位编制而成。遵循我国“预防为主”的卫生工作方针和《中华人民共和国环境保护法（试行）》，为防止医院排放带有病原体的污水污染环境，危害人体健康，特制订本标准。在编制过程中，曾对部分省、市、自治区医院污水的情况进行重点调查，各课题组参照国内外有关的标准、文献，还进行了必要的科学试验，并向全国有关单位广泛征求意见，经多次讨论修改，由全国卫生标准技术委员会环境卫生分委员会会同有关部门审核定稿。本标准分总则、排放标准、设计要求与管理要求等四章和附录一，检验方法。在试行本标准的过程中，请各单位注意积累资料，总结经验，如发现有需要修改和补充之处，请将意见和有关资料寄送中国医学科学院卫生研究所，并抄送我部，以便修订时参考。卫生部一九八三年一月目录第一章总则第二章排放标准第三章设计要求第四章管理要求附录一医院污水、污泥检验方法附录二本标准用词说明第一章总则第１．０．１条为贯彻“预防为主”的卫生工作方针和《中华人民共和国环境保护法（试行）》。防止医院排放带有病原体的污水污染环境，危害人体健康，特制订本标准。第１．０．２条本标准适用于县及县以上综合医院，以及肠道传染病和结核病的专科医院、疗养院、其它有关的医疗卫生机构（以下简称医院）。第１．０．３条新建、扩建、改建的医院，必须按照本标准的规定，将污水的处理设施，与主体工程同时设计、同时施工、同时使用。现有医院应积极采取行之有效的措施，限期达到本标准的要求。第二章排放标准第２．０．１条医院污水经处理与消毒后，应达到下列标准：一、连续三次各取样５００毫升进行检验，不得检出肠道致病菌和结核杆菌。二、总大肠菌群数每升不得大于５００个。第２．０．２条当采用氯化法消毒时，接触时间和接触池出水中的余氯含量，应符合表２·０２的要求：第２．０．３条污水处理构筑物中的污泥，必须经过无害化处理，污泥排放时应达到下列标准：一、蛔虫卵死亡率大于９５％；二、粪大肠菌值不小于１０－２；三、每１０克污泥（原检样中），不得检出肠道致病菌和结核杆菌。第２．０．４条当污泥采用高温堆肥法进行无害化处理时，堆肥的温度必须大于５０℃，并应持续５天以上。第２．０．５条无上、下水道设备或集中式污水处理构筑物的医院，对有传染性的粪便，必须进行单独消毒或其它无害化处理。第２．０．６条医院污水经处理和消毒后，其所含的污染物质与有害物质的含量应符合现行的有关标准的要求。第三章设计要求第３．０．１条医院应设置集中式污水处理构筑物。严禁采用渗井、渗坑排放污水。第３．０．２条医院职工生活区和行政区的污水，应与病区的污水分流。第３．０．３条医院污水处理构筑物的位置，宜设在医院建筑物当地夏季最小频率风向的上风侧，与周围建筑物之间宜设绿化防护地带。第３．０．４条处理构筑物的设计，应满足下列要求：一、采取防腐蚀、防渗漏措施；二、确保处理效果，安全耐用；三、操作方便，便于消毒和清掏，有利于操作人员的劳动保护。第３．０．５条氯化法消毒系统的设计，应满足下列要求：一、备有发生故障时的应急设施；二、使用液态氯时，应有安全设施，严禁直接以钢瓶向污水中投加氯气。第四章管理要求第４．０．１条医院必须对污水、污泥严加管理。未经消毒或无害化处理，不准任意排放、清掏，用作农肥。第４．０．２条医院污水处理设施应定期维修，保证正常运转，当处理设备发生故障时，必须采取适当措施，确保污水仍能按标准要求排放。第４．０．３条医院污水处理设施，应配备管理人员和检验人员。第４．０．４条医院污水的监测，应符合下列要求：一、余氯：连续式消毒，每日至少监测二次，间歇式消毒，每次排放之前监测；二、总大肠菌群数：每两周至少监测一次；三、传染病和结核病医院，应根据需要增测致病菌。第４．０．５条各级卫生防疫部门，应对辖区内医院的污水、污泥处理情况，进行经常性卫生监督，每年抽查不得少于二次。第４．０．６条污水、污泥的检验方法，应符合附录一的规定。附录一医院污水、污泥检验方法一污水总余氯的测定方法一、原理：采用碘滴定法。用碘标准溶液反滴定（与余氯反应后）过量的硫代硫酸钠标准溶液。二、试剂：１、０．００５６４Ｎ硫代硫酸钠标准溶液。（１）先配制约０．１Ｎ硫代硫酸钠溶液——称取约２５克分析纯硫代硫酸钠（Ｎａ２Ｓ２Ｏ３·５Ｈ２Ｏ）溶于煮沸放冷的蒸馏水中，稀释至１０００毫升，加入０．４克氢氧化钠或０．２克无水碳酸钠，储存于棕色瓶内，可保存数月。（２）标定：称取０．１５００克干燥的分析纯碘酸钾（ＫＩＯ３）放于２５０毫升锥形瓶内，加入１００毫升蒸馏水，加热溶解后，加入３克碘化钾和１０毫升冰醋酸，静置５分钟，自滴定管加约０．１Ｎ硫代硫酸钠溶液，不断振荡锥形瓶，直至颜色变为淡黄色；加入１毫升淀粉溶液，继续用硫代硫酸钠溶液滴至刚变为无色为止，记录总用量（如滴定完毕，放置若干时间后，锥形瓶内溶液因接触空气氧化又显蓝色。可不必再滴定）。（３）计算：（４）配制０．００５６４Ｎ硫代硫酸钠标准溶液：用除去二氧化碳的蒸馏水，将上面标定后的０．１Ｎ硫代硫酸钠溶液稀释。２、５％碘化钾溶液溶解５０克分析纯碘化钾于少量新煮沸放冷的蒸馏水中，再稀释至１０００毫升，盛于棕色带玻璃塞瓶中，最好冷藏。如发现溶液颜色变黄，应予重配。３、醋酸盐缓冲液ｐＨ＝４称取１４６克无水醋酸钠或２４３克三水醋酸钠于蒸馏水中，加４８０克冰醋酸，用蒸馏水稀释至１０００毫升。４、０．１Ｎ碘溶液溶解４０克分析纯碘化钾于２５毫升蒸馏水中，加入１３克分析纯碘片，不断搅拌到溶解为止。移入１０００毫升容量瓶中，加水至刻度，混匀，待标定。５、０．１０００Ｎ亚砷酸钠标准溶液称取预先在干燥器内经浓硫酸干燥的分析纯三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）２．４７２８克于３００毫升烧杯中，加入２０毫升１Ｎ氢氧化钠溶液，搅拌使溶解（注意Ａｓ２Ｏ３剧毒！）。加１Ｎ盐酸或硫酸中和过量的氢氧化钠，直至溶液接近中性为止（采用ｐＨ试纸）。将配好的亚砷酸钠溶液转入５００毫升容量瓶中，加水稀释至刻度，混匀。６、０．１Ｎ碘溶液的标定准确量取４０～５０毫升０．１０００Ｎ亚砷酸钠标准溶液于２５０毫升锥形瓶内。用待标定的０．１Ｎ碘溶液滴定，以淀粉作指示剂，滴至刚显淡蓝色为终点。如能在接近终点时向溶液中通入二氧化碳使之饱和，可得到很准确的滴定终点。７、０．０２８２Ｎ碘标准溶液将２５克分析纯碘化钾放入１０００毫升容量瓶中，加入少量蒸馏水使之溶解。准确加入标定后的０．１Ｎ碘标准溶液，用蒸馏水稀释至刻度。所需加入标定后的０．１Ｎ碘标准溶液的体积，按下式计算：为了测定更准确，最好每天用０．１０００Ｎ亚砷酸钠标准溶液按上述操作标定一次（预计用去５～１０毫升０．１０００Ｎ亚砷酸钠溶液即可）。此溶液应盛于棕色玻璃磨口瓶中，存放时避免阳光直射，不可接触橡胶制品。８、１％淀粉溶液称取０．５克可溶性淀粉于２００毫升烧杯内，加少量蒸馏水调成糊状，加入刚煮沸的蒸馏水１００毫升。冷却后，加入０．１３克水杨酸作保存剂。三、步骤：１．污水水样中余氯小于１０毫克燉升时，取２００毫升污水样；余氯多时，应按比例减少水样体积。２．将２００毫升污水样加入５００毫升锥形瓶中。加入５００毫升０．００５６４Ｎ硫代硫酸钠标准溶液，１毫升５％碘化钾溶液和１毫升醋酸盐缓冲液，使ｐＨ保持在３．５～４．２之间。用０．０２８２Ｎ碘标准溶液滴定，接近终点前，加入１毫升淀粉溶液，滴至刚显淡蓝色为终点（混匀后蓝色不应消失）。把最后１滴碘液的体积（约为０．０５毫升）从读数中减去。２００毫升污水样消耗１毫升０．００５６４Ｎ硫代硫酸钠溶液时，相当于存在１毫克燉升余氯，故余氯在５毫克/升时，需用５毫升试剂；余氯在１０毫克/升时，应加入１０毫升试剂。污水中余氯更高时，就按比例增加试剂。碘滴定法测得的余氯为总余氯，并按下式计算：二污水总大肠菌群的检验方法一、采样方法用采水器或其他灭菌容器采取污水样１０００毫升，放入灭菌瓶内，如果是经加氯处理的污水，需加１．５％硫代硫酸钠５毫升中和余氯。二、检验方法总大肠菌群系指一群需氧及兼性厌氧的革兰氏阴性无芽孢杆菌在３７℃恒温箱内，培养２４小时，能使乳糖发酵产酸产气。总大肠菌群数系指每升污水中，所含的总大肠菌群的数目。（一）初发酵试验：以无菌操作将各盛有３倍浓缩乳糖蛋白胨培养液５毫升的５支发酵管内，各接种污水样１０毫升，将各盛有单料乳糖蛋白胨培养液约１０毫升５支的发酵管内，各接种污水样１毫升，再将各盛有单料乳糖蛋白脏培养液约１０毫升的５支发酵管内，各接种１∶１０稀释的污水样１毫升（相当于原污水样０．１毫升）。将此１５支管已接种的发酵管置于３７℃恒温箱内，培养２４小时。（二）平板分离：经培养２４小时后，将产酸产气及只产酸不产气的发酵管，分别接种于伊红美兰培养基或品红亚硫酸钠培养基上，置３７℃恒温箱培养１８～２４小时，挑选符合下列特征的菌落，取菌落的一小部分，进行涂片、革兰氏染色、镜检。１．伊红美兰培养基上的菌落色泽：（１）深紫黑色，具有金属光泽的菌落；（２）紫黑色，不带或略带金属光泽的菌落；（３）淡紫红色、中心色较深的菌落。２．品红亚硫酸钠培养基上的菌落色泽：（１）紫红色，具有金属光泽的菌落；（２）深红色，不带或略带金属光泽的菌落；（３）淡红色，中心色较深的菌落。（三）复发酵试验：涂片、镜检的菌落，如为革兰氏阴性无芽孢杆菌，则挑取上述典型菌落１～３个接种于一支单料乳糖发酵管内，然后置于３７℃恒温箱内，培养２４小时，产酸产气者（包括小量产气）即证实有大肠菌群存在。根据证实有大肠菌群存在的阳性管数，查对总大肠菌群近似数（ＭｐＮ）检索表（附表１·１）即是每升污水中的大肠菌群数。此ＭＰＮ表中所列数值系指１００毫升水样中的细菌数，因此需将表中的数值再乘１０、为每１０００毫升水中的细菌数。举例：某一污水样接种１０毫升的５支管中有５管为阳性；接种１毫升的５支管中有２管为阳性；接种１∶１０稀释水样１毫升（即原污水样０．１毫升）的５支管皆为阴性，即结果为５、２、０，查附表１·１得知１００毫升污水中总大肠菌群数为４９个，即１０００毫升污水中总大肠菌群数为４９×１０＝４９０个。三沙门氏菌属和志贺氏菌属的检验方法甲、污水一、样品处理水样５００毫升，加入灭菌的１０％无水碳酸钠溶液２毫升，混合后，再加入灭菌的１０％硫酸铁溶液１．７５毫升，混合均匀。静置１小时，倾去上清液（沉淀物约为４０毫升左右）。进行沙门氏菌属和志贺氏菌属培养。二、增菌培养１．沙门氏菌属：吸取样品处理后的沉淀物２０毫升，加于２０毫升双料亚硒酸盐（ＳＦ）增菌液内，也可加于亚硒酸盐甘露醇（ＳＦＭ）或氯化镁孔雀绿（ＭＭ）增菌液内。置于３７℃或４１℃恒温箱；培养２４小时。２．志贺氏菌属：吸取样品处理后的沉淀物２０毫升，加于２０毫升双料革兰氏阴性（ＧＮ）增菌液内，置于３７℃恒温箱，培养６小时。三、平板分离１．沙门氏菌属：取上述经培养的沙门氏菌用增菌培养液，接种沙门氏菌属——志贺氏菌属（ＳＳ）平板或海克托因（Ｈｅｋｔｏ－ｅｎ简称ＨＥ）平板，置于３７℃恒温箱培养２４小时。也可接种亚硫酸铋（ＢＳ）平板，置于３７℃恒温箱，培养４８小时。２．志贺氏菌属：取上述经培养的志贺氏菌用增菌培养液，接