1、解表药

【中药学教研室】第八章解表药定义：发散表邪、解除表证为主要作用的药物。性能特点：性温或凉，味辛，质轻。归肺、膀胱经。功效：发汗解表适用证：1、外感表证2、外邪犯肺、肺气不宣的咳喘；3、水肿兼表证；4、麻疹初起，透发不畅；5、疮疡初起，兼有表证；6、风湿痹证，肢节疼痛者。【中药学教研室】分类：发散风寒药：风寒表证发散风热药：风热表证配伍：1、正虚者配益气、助阳、滋阴、补血药；2、兼暑、湿、燥者配祛暑、化湿、润燥药；使用注意：1、中病即止，不宜汗出太过；2、阴血亏虚者忌、慎用；3、因时因地制宜；4、不宜久煎。【中药学教研室】第一节发散风寒药【中药学教研室】麻黄《神农本草经》麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎。生用、蜜炙或捣绒用。【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效应用】1、发汗解表：风寒感冒（风寒表实证）——桂枝——麻黄汤2、宣肺平喘：咳嗽气喘（实证）风寒——杏仁、甘草——三拗汤寒饮——细辛、干姜——小青龙汤肺热——石膏、杏仁——麻杏石甘汤【中药学教研室】3、利水消肿：风水水肿风水——甘草——甘草麻黄汤内热脾虚——石膏、生姜、白术——越婢汤【用法用量】煎服，3－10克。解表生用，止咳炙用，绒发汗力弱。【注意】虚喘、虚汗者慎用。【中药学教研室】桂枝《名医别录》樟科植物肉桂的干燥嫩枝。生用【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效应用】1、发汗解肌：风寒感冒（风寒表虚证）感冒无汗——麻黄——麻黄汤感冒有汗——白芍——桂枝汤阳虚受寒——麻黄、附子2、温通经脉：寒凝血滞诸痛证胸痹——枳实、薤白——枳实薤白桂枝汤脘腹痛——白芍、饴糖——小建中汤经闭腹痛——当归、吴茱萸——温经汤【中药学教研室】寒痹肢痛——附子——桂枝附子汤3、助阳化气：痰饮、蓄水、心悸痰饮——茯苓、白术——苓桂术甘汤蓄水——猪苓、泽泻——五苓散心悸——甘草、党参——炙甘草汤、桂枝加桂汤【用法用量】煎服，3－10克。【使用注意】易伤阴动血，热病、火旺、出血忌用；孕妇、经多者慎用。【中药学教研室】比较麻黄桂枝发散风寒：风寒表证发汗解表力强，兼宣肺平喘，利水消肿发汗解表力弱，风寒表实、表虚证均用；兼温通经脉，助阳化气【中药学教研室】紫苏《名医别录》唇形科植物紫苏的茎、叶。生用【性味归经】辛、温。归肺、脾经。【功效应用】1、解表散寒：风寒感冒（兼气滞）风寒表证——香附、陈皮——香苏散咳喘痰多——杏仁、桔梗——杏苏散2、行气宽中：脾胃气滞、胸闷呕吐外寒内湿——藿香、陈皮——藿香正气散梅核气——半夏、厚朴——半夏厚朴汤【中药学教研室】3、理气安胎：胎气上逆呕吐——砂仁、陈皮4、解毒：鱼蟹中毒——生姜、陈皮、藿香【用法用量】3－10克，不宜久煎。叶长于解表，梗长于理气。【中药学教研室】生姜《名医别录》姜科植物姜的新鲜根茎。生用【性味归经】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效应用】1、发汗解表：风寒感冒（轻证）2、温中止呕：胃寒呕吐胃寒——高良姜、胡椒痰饮——半夏——小半夏汤胃热——黄连、竹茹3、温肺止咳：风寒咳嗽——麻黄【中药学教研室】【用法用量】煎服，3－10克；或捣汁服。【使用注意】助火伤阴，热盛及阴虚内热者忌服。【中药学教研室】香薷《名医别录》唇形科植物石香薷的全草。生用【性味归经】辛，微温。归肺、脾、胃经。【功效应用】1、解表、化湿：风寒感冒（阴暑证）——厚朴、扁豆——香薷饮2、利水消肿：水肿、脚气——白术——薷术丸【用法用量】煎服，3－10克；利水须浓煎。【使用注意】辛散发汗力强，表虚有汗及暑热证忌用。【中药学教研室】荆芥《神农本草经》唇形科植物荆芥的地上部分。生用、炒炭用【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。【功效应用】1、祛风解表：外感表证风寒感冒——防风、羌活——荆防败毒散风热感冒——银花、连翘——银翘散2、透疹、消疮：麻疹、风疹、疮疡麻疹——蝉蜕、薄荷、紫草风疹——苦参、防风、白蒺藜【中药学教研室】疮疡——川芎、银花——败毒散、银翘败毒散3、止血：吐衄下血吐衄——茅根、生地便血、痔血——地榆、槐花崩漏——棕榈炭、血余炭【用法用量】煎服，4.5-9克，不宜久煎；芥穗长于祛风，炒用止血。【中药学教研室】防风《神农本草经》伞形科植物防风的根。生用、炒炭用【性味归经】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效应用】1、祛风解表：外感表证风寒——荆芥、独活——荆防败毒散风热——薄荷、蝉蜕风湿——羌活、藁本——羌活胜湿汤风疹——苦参、荆芥——消风散2、胜湿止痛：风湿痹痛——羌活、桂枝——蠲痹汤3、止痉：破伤风——天麻、白附子——玉真散【中药学教研室】4、止泻：气虚腹泻——黄芪——升阳益胃汤肝郁侮脾——陈皮、白芍——痛泻要方5、止血（炒炭）：肠风下血【用法用量】煎服，4.5－9克。【使用注意】阴虚、热病动风不宜用。荆芥防风祛风解表：风寒、风热表证、风疹发汗透散力强，长于解表；兼消疮、透疹祛风力强，善治多种风证;兼止泻【中药学教研室】羌活《神农本草经》伞形科植物羌活、阔叶羌活的根及根茎。生用【性味归经】辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功效应用】1、祛风散寒：风寒感冒（夹湿）风寒湿表证——防风、细辛——九味羌活汤寒湿头痛——独活、川芎——羌活胜湿汤2、胜湿止痛：风寒湿痹——防风、姜黄——蠲痹汤【用法用量】煎服，3-9克。【使用注意】阴血亏虚者慎用，易致呕吐，量不宜大。【中药学教研室】藁本《神农本草经》伞形科植物藁本、辽藁本的根茎、根。生用【性味】辛，温。归膀胱经。【功效应用】1、祛风散寒：风寒感冒(兼湿)风寒头痛——羌活、苍术——神术散风寒夹湿——羌活、防风——羌活胜湿汤2、除湿止痛：风寒湿痹——羌活、防风【中药学教研室】白芷《神农本草经》伞形科植物白芷、杭白芷的根。生用【性味归经】辛，温。归肺、胃经。【功效应用】1、解表散寒：风寒感冒（头痛鼻塞）——防风、羌活——九味羌活汤2、祛风止痛：头痛、牙痛、痹痛阳明头痛——细辛、川芎——川芎茶调散牙痛——细辛、黄连、石膏痹痛——苍术、乌头3、宣通鼻窍：鼻渊——苍耳、辛夷——苍耳子散【中药学教研室】4、燥湿止带：妇女带下寒湿——白术、干姜——白带丸湿热——车前、黄柏5、消肿排脓：疮痈肿毒疮疡初起——银花、当归——仙方活命饮脓成难溃——人参、黄芪——托里消毒散【用法用量】煎服，3-9克；外用适量。【使用注意】阴虚血热忌服。【中药学教研室】细辛《神农本草经》马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、华细辛的全草。生用【图】【辛温归经】辛，温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效应用】1、解表散寒：风寒感冒（兼阳虚）风寒感冒——羌活、防风——九味羌活汤阳虚外感——麻黄、附子——麻黄附子细辛汤2、祛风止痛：头痛、牙痛、痹痛少阴头痛——独活、川芎风冷牙痛——单用，或配白芷风寒湿痹——独活、桑寄生——独活寄生汤【中药学教研室】3、宣通鼻窍：鼻渊——苍耳、白芷吹鼻取嚏——皂荚——通关散4、温肺化饮：寒饮咳喘外寒内饮——麻黄、桂枝——小青龙汤寒痰停饮——茯苓、干姜——苓甘五味姜辛汤【用法用量】煎服，1-3克；散剂每次0.5-1克【使用注意】阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。反藜芦。【中药学教研室】【用法用量】煎服，3－9克。【使用注意】阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛忌服。【中药学教研室】苍耳子《神农本草经》菊科植物苍耳的成熟果实。炒用【性能】辛、苦，温。有毒。归肺经。【功效应用】1、发散风寒：风寒感冒2、通鼻窍：鼻渊3、祛风湿止痛：风湿痹痛【用法用量】煎服，3-9克。【使用注意】血虚头痛不宜；过量易中毒。【中药学教研室】辛夷《神农本草经》木兰科植物望春花、玉兰、武当玉兰的花蕾。生用【性能】辛，温。归肺、胃经。【功效应用】1、发散风寒：风寒感冒2、通鼻窍：鼻塞，鼻渊【用法用量】3-9克，包煎。【中药学教研室】第二节发散风热药【中药学教研室】薄荷《新修本草》唇形科植物薄荷的茎叶。生用【性能】辛，凉。归肺、肝经。【功效应用】1、疏散风热：风热感冒、温病初起——银花、连翘——银翘散2、清头目利咽喉：头痛目赤、咽喉肿痛头痛目赤——川芎、石膏咽喉肿痛——桔梗、甘草3、透疹、止痒：麻疹不透、风疹瘙痒麻疹——蝉蜕、荆芥、牛蒡子风疹——苦参、白鲜皮【中药学教研室】4、疏肝行气：肝郁气滞、胸闷胁痛——柴胡、白芍——逍遥散5、芳香避秽：痧胀腹痛吐泻——藿香、佩兰、白扁豆【用法用量】煎服，3-6克；后下。叶长于发汗，梗偏于行气。【使用注意】芳香辛散，发汗耗气，体虚多汗者不宜。【中药学教研室】牛蒡子《名医别录》菊科植物牛蒡的成熟果实。生、炒用【性能】辛、苦，寒。归肺、胃经。【功效应用】1、疏散风热：风热感冒、温病初起风热感冒——银花、连翘——银翘散风热咳嗽——荆芥、桔梗2、利咽透疹：咽痛、麻疹、风疹麻疹——薄荷、蝉蜕风疹——荆芥、苍术——消风散【中药学教研室】热毒咽痛——大黄、薄荷3、解毒消肿：痈肿疮毒、痄腮痈疮兼便秘——大黄、芒硝、栀子乳痈——瓜蒌、天花粉痄腮——玄参、黄芩——普济消毒饮【用法用量】煎服，6—12克；炒用寒性减。【使用注意】性寒滑肠，气虚便溏者慎用。【中药学教研室】蝉蜕《名医别录》蝉科昆虫黑蚱羽化时的蜕壳。生用【性能】甘，寒。归肺、肝经。【功效应用】1、疏散风热：风热感冒、温病初起——薄荷、牛子2、利咽开音：咽痛音哑——胖大海3、透疹、止痒：麻疹、风疹麻疹——麻黄、牛蒡子风疹——荆防、苦参——消风散4、明目退翳：目赤翳障——菊花、白蒺藜【中药学教研室】5、息风止痉：惊风、破伤风急惊风——天竹黄、栀子慢惊风——全蝎、天南星破伤风——天麻、全蝎、天南星、僵蚕——五虎追风散【用法用量】煎服，3—10克；或单味研末冲服；止痉需大量。【使用注意】孕妇慎用。【中药学教研室】桑叶《神农本草经》桑科植物桑树的叶。生、炙用【性能】甘、苦，寒。归肺、肝经。【功效应用】1、疏散风热：风热感冒、温病初起——菊花、薄荷——桑菊饮2、清肺润燥：热咳、燥咳轻者——杏仁、沙参——桑杏汤重者——石膏、麦冬——清燥救肺汤3、平抑肝阳：肝阳眩晕——菊花、石决明【中药学教研室】4、清肝明目：目赤昏花风热、肝火目赤——菊花、夏枯草肝肾不足昏花——黑芝麻——桑麻丸5、凉血止血：血热出血【用法用量】煎服，5—9克；或入丸散，煎水洗眼。润肺炙用，余生用。【中药学教研室】菊花《神农本草经》菊科植物菊的头状花序。有黄、白菊花之分【性能】辛、甘、苦，微寒。归肺，肝经。【功效应用】1、疏散风热：风热感冒、温病初起——桑叶、薄荷——桑菊饮2、平抑肝阳：肝阳眩晕眩晕头痛——石决明、白芍【中药学教研室】3、清肝明目：目赤昏花、高热抽搐肝经风热目赤——蝉蜕、木贼肝火目赤——石决明、决明子、夏枯草视物不清——枸杞、熟地——杞菊地黄丸热极生风——羚羊角、钩藤——羚羊角钩藤汤4、清热解毒：疮痈肿毒——银花、甘草【用法用量】煎服，5－9克。散风热用黄菊花，余用白菊花。【中药学教研室】蔓荆子《神农本草经》马鞭草科植物单叶蔓荆或蔓荆的成熟果实。生、炒用【性能】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。【功效应用】1、疏散风热，清利头目：风热感冒头痛——薄荷、菊花2、祛风止痛：风湿痹痛——羌活、独活——羌活胜湿汤【用法用量】煎服，5－9克。【中药学教研室】柴胡《神农本草经》伞形科植物柴胡、狭叶柴胡的根或全草。生用或醋炙用【性能】苦、辛，微寒。归肝、胆经。【功效应用】1、解表退热：表证发热、少阳证风寒表证——防风、生姜——正柴胡饮风热表证——菊花、薄荷风寒入里化热——葛根、黄芩——柴葛解肌汤邪在少阳——黄芩——小柴胡汤2、疏肝解郁：肝郁气滞肝气郁滞——香附、川芎——柴胡疏肝散【中药学教研室】肝郁脾虚——当归、白术——逍遥散3、升阳举陷：脏器下垂——人参、黄芪——补中益气汤4、截疟退热：疟疾寒热——黄芩、常山【用法用量】煎服，3－9克。疏肝宜醋炙，余生用。【使用注意】性升散，阴虚阳亢、肝风内动、阴虚火旺、气机上逆者忌用或慎用。【中药学教研室】升麻《神农本草经》毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻、升麻的根茎。生用或蜜炙用【性能】辛、甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。【功效应用】1、解表、透疹：外感表证，麻疹不透风热感冒——桑叶、菊花、薄荷风寒感冒——麻黄、紫