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第四章镇静催眠药一、填空题：1、镇静催眠药有___________、____________、____________三类。2、地西泮的作用和用途（各举一病例）作用用途；作用用途；作用用途；作用用途；作用用途。3、巴比妥类随剂量增加，可依次出现_______、________、________和________作用。二、选择题：1、苯巴比妥最适用于哪种情况A．抗焦虑B.镇静C.催眠D.癫痫大发作E.小儿多动症2、镇静催眠药共同的不良反应有：A.后遗效应B.耐受性依赖性C.肌无力D.致畸作用E.惊厥3、焦虑症选用A．苯巴比妥B.水合氯醛C.地西袢D.氯丙嗪E.异戊巴比妥4、解救巴比妥类中毒用碳酸氢钠的目的是A.中和毒素B.加速代谢C.加快排泄D.减少吸收E.直接对抗5、苯巴比妥连续用药较快产生耐受性的主要原因是A．与血浆蛋白结合率增高，使血浆中游离型药物减少B．诱导肝药酶使自身代谢加快C．被血浆单胺氧化酶迅速水解破坏D．以原型经肾脏排泄加快E．重新分布，贮存于脂肪组织内6、与巴比妥类比较，苯二氮卓类药物治疗失眠的优点是A．易诱导入睡B．使睡眠持续时间延长C．停药后无反跳性多梦现象D．缩短快动眼睡眠时相E．缩短慢动眼睡眠时相7、长期服用治疗剂量的苯巴比妥，疗效逐渐减弱是由于产生了A．依赖性B．习惯性C．耐受性D．耐药性E．成瘾性8、地西泮不用于A．焦虑症或焦虑性失眠B．麻醉前给药C．高热惊厥D．癫痫持续状态E．麻醉9、易引起后遗作用的药物是A．安定B．阿托品C．巴比妥类D．氯丙嗪E．水合氯醛10、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄A．碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B．碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C．碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D．酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E．以上均不对11、水合氯醛不用于A．溃疡病伴焦虑不安B．小儿高热惊厥C．顽固性失眠D．破伤风病人惊厥E．子痫病人的烦躁.惊厥12、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是：A．尼可刹米B．纳洛酮C．氟马西尼D．钙剂E．美解眠三、简答题：比较苯巴比妥与地西泮镇静催眠作用的特点。四、处方分析：有一位患焦虑性神经官能症的病人，近因病情加重，医生开了下列处方，分析是否合理？为什么？Rp：地西泮片5mg×30用法5mg/次3次/d氯氮卓片10mg×30用法10mg/次3次/d阿普唑仑片0.4mg×12用法0.4mg/次睡前服第五章抗癫痫药和抗惊厥药一、填空题：1、癫痫大发作首选____________、癫痫小发作首选______________、精神运动性发作首选_______________2、苯妥英钠具有抗___________、抗____________、抗____________作用。3、常用的抗掠厥药物有_____、_、______、。二、选择题：1、可引起齿龈增生的药物是？A．苯巴比妥B.山茛菪碱C.苯妥英钠D.卡马西平E.丙咪嗪2、癫痫持续状态首选的药物是A．乙琥胺B.酰胺咪嗪C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.安定3、治疗癫痫大发作或局限性发作，最有效的药物是：A．氯丙嗪B．安定C．乙琥胺D．苯妥英钠E．酰胺咪嗪4、能有效治疗癫痫大发作而又无镇静催眠作用的药物是A．地西泮B．苯妥英钠C．苯巴比妥D．乙琥胺E．扑米酮5、关于硫酸镁作用的描述哪一项是不正确的?A．导泻B．利胆C．心肌抑制D．中枢兴奋E．安定6、苯妥英钠不宜用于A．癫痫大发作B．癫痫持续状态C．失神小发作D．精神运动性发作E．单纯性发作7、下列关于苯妥英钠的叙述，错误的是A．刺激性大，不宜肌内注射B．对神经元细胞膜具有稳定作用C．治疗某些心律失常有效D．常用量时血浆浓度个体差异较小E．可用于治疗三叉神经痛8、治疗中枢疼痛综合症的首选药物是A．氯丙嗪B．安定C．乙琥胺D．苯妥英钠E．酰胺咪嗪三、简答题：1、列举各型癫痫的首选药。2、在服用苯妥英钠期间应注意什么问题？四、处方分析：患者，男，11岁，患有癫痫小发作，因丙戊酸钠不能完全控制癫痫的发作，医生又加用了氯硝西泮，处方如下，请分析配伍是否合理？为什么？Rp：丙戊酸钠片0.2g×30用法0.1g/次3次/d氯硝西泮片2mg×30用法2mg/次3次/d第六章抗帕金森病药一、填空题：1、左旋多巴的不良反应主要有_______、_______、_______、_______。2、抗帕金森病药分为_____________和_____________两类。二、选择题：1、下列抗帕金森病药哪个是通过在脑内转变为多巴胺起作用A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.苯海索2、增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是A.卡比多巴B.维生素B6C.利血平D.苯乙肼E.丙胺太林3、关于卡比多巴，下列叙述错误的是A.卡比多巴是α-甲基多巴肼的左旋体B.仅能抑制外周多巴脱羧酶，减少DA在外周之生成C.单用亦有较强的抗震颤麻痹作用D.与左旋多巴(1：10)合用，可使后者有效剂量减少75%E.与左旋多巴合用，减少不良反应4、溴隐亭治疗震颤麻痹的机制是A.阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体B.激动-纹状体通路多巴胺受体C.促进黑质-纹状体通路神经释放多巴胺D.阻断黑质-纹状体通路胆碱受体E.激动黑质-纹状体通路胆碱受体5、苯海索的作用是A.阻断中枢M受体B.激动中枢M受体C.促进多巴胺合成D.阻断中枢D2受体E.激动黑质-纹状体通路胆碱受体6、可治疗肝性脑病的有A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.苯海索7、左旋多巴不良反应较多的原因是A.在脑内转变为去甲肾上腺素B.对α受体有激动作用C.在脑内形成大量多巴胺D.在体内转变为多巴胺E.对M受体有激动作用三、简答题：1、简述左旋多巴与卡比多巴合用的药理依据。2、抗精神病药引起的帕金森综合症可用什么药物治疗，并说明理由。四、处方分析：有一位患震颤麻痹伴有恶心、食欲不振的病人，医生开出了下列处方，分析配伍是否合理？为什么？Rp：左旋多巴片0.25g×100用法0.25g/次3次/d维生素B6片10mg×30用法20mg/次3次/d第七章抗精神失常药一、填空题：1、氯丙嗪小剂量能抑制______，大剂量可直接抑制______发挥镇吐作用，临床可用于治疗______、______和______等引起的呕吐，但对刺激前庭引起的呕吐无效。2、氯丙嗪主要不良反应是_________________。3、人工冬眠合剂由___________、_____________和_____________组成。二、选择题：1、氯丙嗪引起的帕金森症可用下列何药治疗A．多巴胺B.左旋多巴C.金刚烷胺D.苯海索E.卡比多巴2、氯丙嗪在剂量过大时引起的低血压可用哪个药纠正A．肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.东莨菪碱3、氯丙嗪抗精神病的作用机制是A．阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D2受体B．激动中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D2受体C．阻断黑质-纹状体通路的D2受体D．阻断结节-漏斗通路的D2受体E．阻断α-肾上腺素受体4、长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是A．体位性低血压B．内分泌紊乱C．阿托品样反应D．锥体外系反应E．过敏反应5、氯丙嗪作人工冬眠治疗严重感染创伤性休克的目的是A抑制细菌的生长繁殖B.中和内毒素C提高机体对缺氧的耐受力并降低病理性刺激的反应D提高网状内皮系统的吞噬功能E.以上均不是6、下列哪项不属于氯丙嗪的临床用途A.人工冬眠疗法B.精神分裂症C.躁狂症D.放射病引起的呕吐E.晕动症引起的呕吐7、治疗抑郁症宜选用A氯丙嗪B.丙米嗪C.卡马西平D.碳酸锂E.氟哌啶醇8、治疗躁狂症首选A氯丙嗪B.丙米嗪C.卡马西平D.碳酸锂E.氟哌啶醇9、由于长期应用氯丙嗪，使多巴胺受体上调而产生的副作用是A.静坐不能B.帕金森综合征C.急性肌张力障碍D.迟发性运动障碍E.体位性低血压10、下列哪种情况下降温作用最好？A氯丙嗪＋阿司匹林B.氯丙嗪＋物理降温C.氯丙嗪＋哌替啶D.氯丙嗪＋地塞米松E.氯丙嗪＋异丙嗪三、简答题1、氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能用肾上腺素急救?2、氯丙嗪对体温作用有何特点？四、案例或处方分析：1、某男患者28岁，因精神病入院治疗。在大量使用氯丙嗪后患者出现严重的低血压表现，此时医生立即注射肾上腺素以便提升血压，请问医生使用的方法是否正确，为什么？2、某精神分裂症患者，在住院期间，服用氯丙嗪治疗，100mg/次3次/日。一日不慎滑倒导致右腿骨折，为止痛医生开出下列处方。试分析该用法是否合理，为什么？Rp：盐酸哌替啶100mg×2支用法100mg肌内注射2次/d第八章镇痛药一、填空题：1、吗啡主要不良反应是_________________。2、镇痛药包括___________、_____________、_____________三大类。3、哌替啶的临床用途有___________、_____________、_____________和_____________。二、选择题：1、吗啡不具有下列哪种药理作用A．抑制呼吸B.恶心C.引起腹泻D.镇咳E.体位性低血压2、抢救吗啡急性中毒引起的呼吸抑制首选A．咖啡因B.回苏灵C.尼可刹米D.哌醋甲酯E.洛贝林3、下列在药政管理上属于“非麻醉药品”的药物是A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.喷他佐辛E.可待因4、.慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要理由是A对钝痛效果差B.治疗量即抑制呼吸C可致便秘D.成瘾性E.引起体位性低血压5、吗啡的镇痛作用主要用于A分娩止痛B.慢性钝痛C.肠痉挛D.胃肠绞痛E.急性锐痛6、不属于吗啡禁忌症的是A分娩止痛B.支气管哮喘C诊断未明的急腹症D.肝功能严重减退患者E.心原性哮喘7、骨折剧痛应选用A安定B.消炎痛C.罗通定D.哌替啶E.可待因8、吗啡不会产生A呼吸抑制B.镇咳作用C.体位性低血压D便秘E.支气管扩张9、吗啡的最主要不良反应是A便秘B.血压下降C.精神抑郁D.缩瞳E.成瘾性及呼吸抑制10、度冷丁较吗啡应用多的原因是A镇痛作用强B.胃肠平滑肌作用强C.不会引起便秘D成瘾性较吗啡轻E.作用缓慢，维持时间长11、治疗胆绞痛宜选用A度冷丁+阿托品B.氯丙嗪+阿托品C.氯丙嗪+阿托品D氯丙嗪+度冷丁E.东莨菪碱+罗通定12、吗啡中毒首选A纳洛酮B.尼可刹米C.咖啡因D.磺唑酮E.乙苯吡酮13、喷他佐辛的特点是A.无呼吸抑制作用B.可引起体位性低血压C.成瘾性很小，不属于麻醉药品D.镇痛作用很强E.无止泻作用14、心源性哮喘应选用A.肾上腺素B.哌替啶C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.沙丁胺醇15、属于阿片受体拮抗药的是A喷他佐辛B.罗通定C.曲马朵D.芬太尼E.纳洛酮16、药物作用与阿片受体无关的是A．哌替啶B．纳洛酮C．可待因D．吗啡E．罗通定三、简答题：1、为何吗啡可配合用于心源性哮喘？2、治疗胆绞痛时为什么须将镇痛药与解痉药阿托品合用？四、处方分析：有一位产妇，医生确定胎儿在2h内可以娩出，为分娩止痛，医生开出下列处方。试分析是否合理，为什么？Rp：盐酸吗啡注射液10mg×1支用法10mg/次立即肌注第九章解热镇痛抗炎药一、名词解释1、阿司匹林哮喘2、水杨酸反应二、填空题：1、阿司匹林的不良反应包括_________、_________、_________、____________。2、阿司匹林的药理作用是___________、_________、_________、___________。三、选择题：1、不属于禁用阿斯匹林的情况是A．过敏性体质B.维生素K缺乏C.甲状腺功能亢进症D.低凝血酶原血症E.十二指肠溃疡2、阿司匹林禁用于A.月经痛B.发热C.支气管哮喘D.血栓病E.发热3、下列哪种药物几乎没有抗风湿作用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.对乙酰氨基酚D.布洛芬E.以上均不可4、胆绞痛首选A．哌替啶＋阿托品B.吗啡C.吗啡＋阿托品D.哌替啶E.罗通定5、阿司匹林不适用于A.神经痛B.月经痛C.慢性荨麻疹D.预防脑血栓E.发热6、长期大量应用阿司匹林引起出血应选用何