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第三节理性情绪治疗模式一、理论背景20世纪50年代，艾利斯开始创立自己的理性情绪治疗模式。他与罗伯特·哈帕合作，1955年正式提出并将这种新的治疗模式称为理性情绪治疗模式(RET)。60年代，因与当时流行的治疗模式的基本理念不一致，受到多方批评。80年代，逐渐被接受，成为一种重要的个案辅导治疗模式。二、理论假设理论假设对人性的基本假设ABC理论非理性信念（一）对人性的基本假设1、人的存在是有价值的，人有一种先天固有的一种心理本性，使人趋于成长和自我实现。2、人的内心有两种倾向（1）好的，发展出理性的信念、健康的生活方式，理性思想使人有创造力、能从错误中学习、能实现自我实现及成长。（2）不好的，发展出非理性的信念，如概括化、易受暗示、逃避成长、追求完美。会使人逃避、迷信，产生情绪困扰。3、人有天生受他人影响的倾向，特别是童年时代更为明显，一些非理性信念是在社会化的过程当中从他接触的人身上习得的。4、人常常以他人对自己的期望为生活的原则。当他们太介意他人对自己的评价、或者未能得到他人的认同与接纳的时候，就会产生情绪问题。5、人有谴责自己、他人和周围环境的强烈倾向，尤其是当他未能获得心中想要得到的东西的时候。6、情绪问题源于非理性信念。7、人有能力改变自己的非理性信念，并有自我责备的倾向。（二）心理失调的原因和机制（ABC理论）A，代表引发事件B，代表求助者的信念系统C，代表在A发生之后，个体出现的认知、情绪和行为D，对非理性信念进行识别和辩论E，通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果BCDAE艾利斯认为，人的情绪困扰（C）是由人的信念系统（B）引起的，而并不是由客观事件本身（A）造成的。一般认为，案主的认知、情绪和行为是由引发事件直接导致的。但理性情绪治疗模式却反对这种观点，认为在大多数情况下，AC之间还有一个信念因素在起作用，只有通过案主的认识和评价引发事件才能影响案主。理性情绪治疗模式认为，有效的帮助是对案主的非理性信念系统进行质疑，即对非理性信念进行识别和辩论，这个过程可以用D(disputing)来表示，这样就可以协助案主克服各种非理性信念，最终使案主的情绪和行为困扰消除，形成有效的理性生活方式，达到目标E（三）非理性信念艾利斯认为非理性信念具有抽象化、绝对化和普遍化等特点。1、一个人绝对需要获得每一位生活中重要人物的喜爱或赞许。2、一个人应该在各方面，至少在某一方面有才干，能胜任，有成就，才是有价值的人。3、有些人是卑劣的，他们应该为自己的恶行受到严厉的责备和惩罚。4、当遇到与自己希望不一致的事情，就认为很糟糕。5、人的不快是由外在环境原因造成的，人无法控制自己的悲伤和情绪困扰。6、常担心危险或灾难的发生。7、逃避困难和责任比面对他们更容易。8、人应该依赖别人，而且应该依赖一个比自己强的人。9、过去的经历对人目前的行为有决定性的影响，这种影响不可能去除，将影响人的一生。10、我们应该对别人的困难和情绪困扰而感到不安和难过。11、对于每一个问题，都应有正确、完美的解决方法，如果找不到，就会很糟糕。三、理性治疗方式（1）指出非理性的信念即对案主情绪、行为困扰背后的非理性信念的原因进行探寻和识别的具体方法。反映感受角色扮演冒险识别（2）与案主辩论非理性信念辩论技巧主要包括：1.辩论：让服务对象对自己的非理性信念的不合理的地方进行质疑，动摇非理性信念的基础。2.理性功课：帮助服务对象改变非理性信念的语言模式，如“必须……”、“应该……”等，从而形成理性的思维方式。3.放弃自我评价：鼓励服务对象放弃用外在的标准评价自己，逐渐消除非理性信念的影响。4.自我表露：借助社会工作者表露自己感受的方式，让服务对象观察和学习理性的生活方式。5.示范：通过社会工作者的具体示范的行为，让服务对象理解和掌握理性的行为方式6.替代化选择：借助替代性方法的寻找，帮助服务对象逐渐克服喜欢极端化的非理性信念。7.去灾难化：让服务对象尽可能设想最坏的结果，直接面对原来担心害怕的事件（灾难），从而使服务对象担心害怕中的非理性信念显现出来。8.想象：让服务对象想象自己处于困扰的处境中，并通过设法克服不合理的情绪和行为的反应方式学习和建立理性的生活方式四、治疗过程（一）个案目标理性情绪治疗模式把个案目标分为两步：第一步，帮助求助者消除不适当的情绪反应。第二步，帮助求助者改变不良的非理性信念。(二)个案工作者的角色理性情绪治疗模式强调工作者需要积极介人个案过程，主动帮助求助者克服情绪困扰。理性情绪治疗模式认为，在实际的辅导过程中工作者需要注意三个方面的问题：1.采取综合的改变途径。2.注重求助者此时此地的感受。3.强调顿悟。理性情绪治疗模式认为一个成熟理性、健康的人应该具备以下几个方面的特征：对自己和他人有兴趣接纳自己独立宽容对生活充满信心，接收“世事难料”的事实对生活投入具有冒险精神具有开放的态度能系统深入地思考和理解生活的限制对他人有兴趣否定乌托邦的存在（三）治疗程序1.明确辅导要求2.检查非理性信念3.与非理性信念辩论4.学会理性生活方式5.巩固辅导效果