20.各临床专科用药20.1外科用药20.1.1外用消毒防腐药【药物名称】乙醇【英文名称】Alcohol(D)【别名】酒精。EthylAlcohol。【医保】丙【用法用量】25~50%乙醇擦浴用于高热病人的物理退热,50%稀醇用于涂擦长期卧床病人的皮肤,可防止褥疮,75%用于皮肤及器械消毒。此外还可用于小面积烫伤的湿敷浸泡。在配制剂时作溶剂用。【规格】溶液剂:75%,95%,。【功能主治】有杀菌作用,可使局部血管扩张,增强血液循环。【药物名称】呋喃西林【英文名称】Nitrofural【说明书】【别名】呋喃新;呋喃星;硝基呋喃腙,呋喃西林,硝呋醛【外文名】Nitrofural,Chemofuran,Furesol,Furacillin,Vitrocin【性状与稳定性】亮黄色结晶性粉末;无臭,味初淡,余味发苦。日光下色渐变深黄色。极微溶于水,微溶于乙醇,溶于碱性溶液后色泽渐变为暗棕色,饱和水溶液的酸碱度为5.5~7.5。【药理作用】本品能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用,主要干扰细菌糖代谢的早期阶段,导致细菌代谢紊乱而死亡,其抗菌谱较广,对多种革兰阳性和阴性菌有抗菌作用,对绿脓杆菌抗菌力弱,对假单孢菌属及变形杆菌属有耐药性。在体外能抑制一般的细菌,高浓度时可杀菌,外用冲洗或湿敷处理体表感染和皮肤疾病,效果令人满意,用药后使细菌数量大大减少。【适应症】外用于治疗创伤、烧伤、化脓性皮炎、中耳炎、泪囊炎、阴道炎、膀胱冲洗、褥疮等。【用量用法】局部外用:0.01%~0.02%溶液于创面冲洗或湿敷。0.2%~1%软膏涂布。复方呋喃西林滴鼻剂含本品0.02%、盐酸麻黄碱1%,用于滴鼻。含漱可用其0.001%~0.005%的溶液。【注意事项】本品毒性大,口服可引起多发性神经炎、脊髓病(主要损害脊髓的后索及侧索)、中毒性精神病等,故不作内服用。【不良反应】局部应用偶可致敏,大约有0.5%~2%的人群对本品过敏,如发生过敏,应立即停用。本品与其他硝基呋喃类药存在交叉过敏。【过量处理】本品全身毒性较低,从黏膜和创面吸收极少,对组织无刺激,也不易产生耐药性,可长期应用而不减效。【规格】溶液剂:0.02%;软膏剂:0.2%;含片。【药物名称】呋喃西林【英文名称】Furacilin【别名】Nitrofurazone。【医保】丙【用法用量】外用:0.01~0.02%溶液创面冲洗或湿敷。含漱:可用其0.001~0.005%溶液。【规格】粉剂:25g,。【功能主治】有抑菌、杀菌作用。对革兰阴性和阳性菌均有效,溶液用于小面积烧伤、溃疡、化脓性皮炎等表面消毒。【注意事项】用于皮肤或粘膜表面,偶可出现过敏反应。【药物名称】呋喃西林溶液【英文名称】FuracilinSolution(医院制剂)【医保】乙【用法用量】冲洗、湿敷患处,冲洗腔道或用于滴耳、滴鼻。【规格】0.02%500ml/瓶,。【功能主治】局部抗菌药。能干扰细菌氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用。用于多种革兰阳性及阴性细菌引起的耳、鼻、皮肤疾玻对厌氧菌引起的感染也有效果。【注意事项】本品能引起过敏性反应,如过敏性皮炎。【药物名称】高锰酸钾【英文名称】PotassiumPermanganate【别名】P.P.。【医保】丙【用法用量】冲洗感染创面及膀胱炎用0.1~0.5%溶液,眼科用0.01~0.02%溶液,洗胃用0.02~0.05%溶液,坐浴0.02%,水果、食具消毒0.1%。【规格】速溶片:0.1gx48片/盒,。【功能主治】强氧化剂。有杀菌、除臭、破坏毒物等作用。用于冲洗创面和坐裕【注意事项】(1)新鲜配制。(2)浓度过高对皮肤有刺激和腐蚀作用。(3)褐色斑可用双氧水或草酸溶液拭去。【药物名称】过氧化氢【英文名称】HydrogenPeroxide【别名】双氧水。【医保】乙【用法用量】冲洗、湿敷、含漱等,根据情况每日可多次使用。【规格】溶液剂:3%500ml/瓶、3%100ml/瓶,。【功能主治】强氧化剂。具有消毒、防腐、除臭及清洁作用。用于清洗创面、溃疡、脓窦、耳内脓液,涂擦治疗面部褐斑,换药时用以去痂皮和粘附在伤口上的敷料,1%浓度用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等的含漱。【注意事项】久贮失效。【药物名称】过氧乙酸【英文名称】PeroxyaceticAcid【别名】过氧醋酸。PeraceticAcid,PAA。【医保】丙【用法用量】0.1~0.5%溶液用于器械及皮肤消毒。0.5%溶液对空间喷雾30ml/m3,可用于空气消毒。预防性消毒:食具、毛巾、水果、蔬菜等用0.2%,禽蛋用0.1%浸泡5min。【规格】溶液剂:20%1000ml(甲液+乙液)/组,。【功能主治】强氧化剂。其水溶液为广谱、高效、速效灭菌剂,对细菌、芽胞、真菌、病毒均有杀灭作用。适用于各种场盒的消毒。【注意事项】(1)勿用于金属消毒。(2)作用与温度有关,气温低于10℃应延长消毒时间。【药物名称】聚乙烯吡咯烷酮碘【英文名称】PovidoneIodine【别名】聚乙烯酮碘,聚维酮碘。PVPIodine,PVP~I。【医保】丙【用法用量】外涂:局部涂抹。冲洗伤口:以生理盐水稀释5~10倍后用。洗手、浸泡器皿、餐具:用水稀释10~20倍用。【规格】溶液剂:5%500ml/瓶、5%100ml/瓶,。【功能主治】高分子载体药物。当接触到皮肤或粘膜时,能逐渐分解缓缓释出碘而起消毒作用,对细菌、真菌、病毒和原虫都有很强作用。用于皮肤、粘膜、创口和体腔等的局部消毒。【注意事项】对碘过敏者忌用。【药物名称】碘仿纱条【英文名称】TelaIodoformum(医院制剂)【医保】丙【用法用量】4~6%碘仿纱条,充填创口。【规格】大号、中号、小号/条,。【功能主治】本身无防腐作用,与组织分泌液接触后,缓慢放出碘而生效。此外,碘仿还能阻止白血球游出,因而能抑制化脓,且能抑制创面的分泌和一定的镇痛作用。【注意事项】(1)大面积和长期应用,可吸收中毒,一般创口应用不得超过2g。(2)300g成品中含碘仿30g,甘油270ml及纱布条80g。20.1.2痔疮用药【药物名称】麝香痔疮栓【医保】丙【用法用量】早晚或大便后塞于肛门内,一次一粒,一日2次。【规格】0.33gx6粒/盒,。【功能主治】清热解毒,消肿止痛,止血生迹用于治疗痔疮肿痛出血。【注意事项】勿食辛辣刺激性食物,多食水果,防止便秘。孕妇禁用。【药物名称】痔血胶囊【医保】乙【用法用量】口服,2粒/次,2次/日。【规格】胶囊剂:0.42gx24粒/盒,。【功能主治】清热解毒,凉血止血。用于Ⅰ、Ⅱ期内痔及混盒痔所致的便血、肛门坠胀或坠痛,大便干燥或秘结等症。【副作用】偶有腹痛。【注意事项】孕妇忌服。服药期间勿食辣椒等刺激性食物。【药物名称】痔疾洗液【医保】丙【用法用量】外用。取本品一瓶125ml,加沸水稀释至1000ml,乘热熏肛门,再坐浴20分钟。每日早、晚各一次。重症者坐浴后另取本品涂擦患处。【规格】125ml/瓶,。【功能主治】清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛。用于湿热蕴结所致的外痔肿痛。【药物名称】痔疾栓【医保】丙【用法用量】直肠给药一次一粒,一日2次;纳入肛门中。【规格】每粒重2g,2gx6粒/盒,。【功能主治】抗炎、止血。解毒燥湿、收敛止血。用于湿热内蕴所致的内痔出血。【注意事项】1.本品为外用药,禁止内服。2.忌烟酒,忌食辛辣、油腻及刺激性食物。3.肛裂患者不宜使用。内痔出血过多或原因不明的便血应去医院就诊。4.对本品过敏患者禁用,过敏体质者慎用。【药物名称】消痔软膏【医保】乙【用法用量】用药前用温水清洗局部,将药膏均匀涂覆患处,每次2.5克,一日2次,外用清洁纱布覆盖。【规格】每支装2.5克,2.5gx4支/盒,。【功能主治】消肿、止血、止痛。用于炎性、血栓性外痔,内痔(1、2期)属风热瘀阻或湿热壅滞症。【副作用】出现皮肤过敏者停用。【注意事项】(1)忌食辛辣、油腻食物;(2)孕妇慎用;(3)本品为外用药,禁止内服;(4)过敏体质者慎用;(5)本品仅对痔疮合并有少量出血,肿胀及疼痛者有效,如便血量较多,内痔便后脱出不能自行还纳肛内,需到医院就诊;(6)药品性状发生改变时禁止使用;(7)儿童必须在成人监护下使用;(8)请将此药放在儿童不能接触的地方;(9)如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医生或药师。【药物名称】强力脉痔灵【英文名称】AESCUVENForte【别名】迈之灵,七叶树皂角。【医保】丙【用法用量】口服:成人1~2片/次,2次/日,20天为1疗程。病情较重或治疗初期,2片/次,2次/日。饭后服用。【规格】片剂:150mgx20片/盒,。【功能主治】马栗树籽中提取的纯植物性制剂,适用于各种原因所致的慢性静脉功能不全症及静脉曲张症,各种原因所致及原因不明的静脉性水肿和软组织肿胀,血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合症,妊娠期所致的下肢静脉曲张与水肿以及由痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状。【副作用】极个别会刺激胃肠粘膜。【注意事项】(1)药物应完整服下,勿嚼碎。(2)无论饭中或饭后服用均应多饮水。【药物名称】爱脉朗【英文名称】ALVENOR【医保】乙【成分】微粒化和纯化的黄酮成分500mg,其中地奥司明450mg,橙皮甙50mg。【用法用量】口服:对于治疗慢性痔疮和静脉疾病时,2片/日,分午餐和晚餐时2次服用。用于治疗急性痔疮发作时,第1~4天,6片/日,随后3天,4片/日。【规格】片剂:500mgx30片/盒,。【功能主治】本品具有保护血管、提高静脉张力、增加淋巴回流和改善毛细血管的通透性等作用。用于治疗静脉曲张、下肢溃疡和痔疮。【副作用】极少数病人可能有轻微的胃肠道症状和植物神经机能失调,但并不需要停止治疗。【药物名称】洗必泰痔疮栓【英文名称】Supp.HibitaneforHaemorrhoid【别名】氯己定痔疮栓。【医保】丙【用法用量】塞入肛门:1枚/次,1~2次/日。【规格】栓剂:1.5g/枚(醋酸洗必泰20mg),10枚/板,。【功能主治】有显著杀菌、消炎、镇痛、止血作用。用于内痔、外痔、混盒痔、肛裂、肛瘘、直肠炎、手术前后的消毒及预防术后感染等肛肠疾玻【注意事项】栓剂因温度高变软、溶化,冷却凝固后可继续使用。【药物名称】复方角菜酸酯栓【别名】太宁栓。TitanoreineSuppositories。【医保】乙【用法用量】直肠给药:1~2枚/日。【规格】栓剂:3.4gx12枚/盒,。【功能主治】本品每枚含角菜酸酯,二氧化钛和氧化锌,系肛门直肠粘膜的润滑与保护剂。用于痔疮及其它肛门疾病引起的出血、疼痛、瘙痒、肿胀感等的对症治疗,亦可缓解肛门术后局部症状。【注意事项】本品可与其他对肛门疾病的治疗同时治疗。【药物名称】鱼肝油酸钠【英文名称】MorrhateSodium【说明书】【别名】鱼肝油,鱼肝油酸钠【药理作用】含维生素A及D,用于夜盲症、干燥性眼炎、佝偻病、软骨症及其他缺乏维生素A、D的病人。【适应症】用于夜盲症、干燥性眼炎、佝偻病、软骨症及其他缺乏维生素A、D的病人。【用法用量】一般每次5~15ml,1日3次,饭后服。50%乳剂每服10~30ml,复方浸膏每服4~30ml。【规格】乳剂:50%鱼肿油麦芽浸膏:含鱼肝油10%【药物名称】鱼肝油酸钠【英文名称】SodiumMorrhuate【医保】甲【用法用量】局部注射:每次0.5~5ml。【规格】注射剂:0.1g/2ml,。【功能主治】血管硬化剂,用于静脉曲张、内痔、血管瘤等。又能结盒钙离子,促进血小板聚集,有止血作用,局部注射可用于子宫颈肿瘤出血,上消化道出血,局部填塞治疗拔牙后创口出血、鼻出血等。亦用于粘膜下注射、治疗类风湿性关节炎和骨关节炎。【副作用】少数可有严重过敏反应。【注意事项】必要时应做过敏试验。鞣酸达克罗宁软膏(医院制剂)复方达克罗宁雷佛奴尔软膏(医院制剂)【药物名称】复方鱼石脂栓(医院制剂)【别名】IBB栓。【医保】丙【用法用量】直肠给药,一次1粒,一日1次,便后使用。【规格】栓剂:10粒/盒,。【功能主治】消肿、消炎、止痛药。用于肛管及痔区急、慢性炎症。20.1.3创