附件服务项目医保编码财务分类服务项目编码项目名称项目内涵除外内容医保支付类别计价单位一级医疗机构价格(元)说明69011010000100000000A110100001挂号费含门诊、急诊及其为患者提供就诊设施条件、病历档案袋、诊断书、收费清单自费次1门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗按疗程收取一次挂号费。69011010000101000000A110100001a门诊病历手册自费册0.569011010000102000000A110100001b就诊卡自费张169011010000103000000A110100001c计算机预约挂号自费次360011020000100000000C110200001普通门诊诊查费指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务,包括营养善评估、儿童营养评估、营养咨询甲类次11.此项与“挂号费”同时计价;2.坚持患者自愿、费用自负的原则;3.特殊专家指:享受国务院津贴的专家(限号20人次/天)。门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费;2、营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询必须由具有专业资格证书的专职营养师执行并出具评估报告,方可参照同档次医务人员诊查费标准收取,但不得与诊查费同时收取。61011020000200000000C110200002专家门诊诊查费(限价10元部分)指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务,包括营养善评估、儿童营养评估、营养咨询乙类次101.此项与“挂号费”同时计价;2.坚持患者自愿、费用自负的原则;3.特殊专家指:享受国务院津贴的专家(限号20人次/天)。69011020000201000000C110200002a专家门诊诊查费(超10元部分)包括营养善评估、儿童营养评估、营养咨询自费次1.此项与“挂号费”同时计价;2.坚持患者自愿、费用自负的原则;3.特殊专家指:享受国务院津贴的专家(限号20人次/天)。60011020000300000000C110200003急诊诊查费指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务,包括营养善评估、儿童营养评估、营养咨询甲类次2与“住院床位费”同时计价60011020000400000000C110200004门急诊留观诊查费含诊查、护理等,包括营养善评估、儿童营养评估、营养咨询甲类日51.与“急诊观察床位费”同时计价;2.超过半日不足24小时按一日计算,不足半日按半日计算。赣州市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录(城镇职工和居民)第1页,共222页60011020000500000000C110200005住院诊查费指医务人员技术劳务性服务,包括营养善评估、儿童营养评估、营养咨询甲类日3与“住院床位费”同时计价10120600001246000000C放射性同位素(碘[131I]化钠)口服常释剂型甲类次10120600001246010000C放射性同位素(碘[123/131I]化钠)注射剂甲类次10120600001247000000C放射性同位素(高锝[99mTc]酸钠)注射剂甲类次10120600001248000000C邻碘[113/131I]马尿酸钠注射剂甲类次10120600001249000000C放射性同位素(99TC发生器(裂变))注射剂甲类支11120600001250000000C放射性同位素(钯[103pd]种籽)种子源乙类粒11120600001251000000C放射性同位素(锝[99mTc]二巯丁二酸)注射剂乙类次11120600001252000000C放射性同位素(锝[99mTc]甲氧异腈)注射剂乙类次11120600001253000000C放射性同位素(锝[99mTc]硫胶体)注射剂乙类次11120600001254000000C放射性同位素(锝[99mTc]泮替酸盐)注射剂乙类次11120600001255000000C放射性同位素(锝[99mTc]双半胱乙酯)注射剂乙类次11120600001256000000C放射性同位素(锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐)注射剂乙类次11120600001257000000C放射性同位素(锝[99mTc]亚乙双半胱氨酸)注射剂乙类次11120600001258000000C放射性同位素(锝[99mTc]右旋糖酐)注射剂乙类次11120600001259000000C放射性同位素(锝[99mTc]植酸盐)注射剂乙类次11120600001260000000C放射性同位素(锝[99mTc]聚合白蛋白)注射剂乙类11120600001261000000C放射性同位素(锝[99mTc]气溶胶)吸入剂乙类11120600001262000000C放射性同位素(锝[99mTc]巯替肽)注射剂乙类11120600001263000000C放射性同位素(锝[99mTc]依替菲宁)注射剂乙类11120600001264000000C放射性同位素(锝[99Tc]云克)注射剂乙类次11120600001265000000C放射性同位素(钐[153Sm]来昔决南)注射剂乙类次11120600001266000000C放射性同位素(锶[89Sr]二氯化锶)注射剂乙类次11120600001267000000C放射性同位素(亚锡焦磷酸钠)注射剂乙类次第2页,共222页11120600001268000000C胶体磷[32P]酸铬注射剂乙类次11120600001269000000C碘[125I]种籽、碘[125I]密封籽源种子源乙类粒11120600001270000000C放射性同位素(碘[123I]种籽)种子源乙类粒11120600001271000000C放射性同位素(间碘[123/131I]苄胍)注射剂乙类11120600001272000000C放射性同位素(氟[18F]脱氧葡萄糖)注射剂乙类11120600001273000000C放射性同位素(镓[67Ga]枸橼酸盐)注射剂乙类11120600001274000000C放射性同位素(氯化亚铊[201T1])注射剂乙类11120600001275000000C放射性同位素(碳[14C]尿素)注射剂乙类61011030000100000000E110300001急诊监护费含监护、床位、诊查、护理监护仪器乙类日30符合监护病房条件和管理标准,超过半日不足24小时按一日计算,不足半日按半日计算。60011040000100000000E110400001院前急救费包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救;不含出诊费、诊查费、监护费化验、特殊检查、治疗、药物、血液甲类次3069011050000100000000D110500001体检费含内、外(含皮肤)、妇(含宫颈刮片)、五官等科的常规检查、写总检报告影像、化验及特殊检查自费次10不另收挂号费及门诊诊查费。69011060000100000000L110600001救护车费含来回里程;不含院前急救监护费用自费3公里201.每超过1Km加3元/Km、超过100Km以上加2.5元/Km;2.22时--6时每Km加收20%计价;3.过桥、过路费由患者另付。69011070000100000000L110700001病房取暖费自费日569011070000101000000L110700001a干部病房自费日669011080000100000000L110800001病房空调降温费自费日569011080000101000000L110800001a干部病房空调降温费自费日660011090000100000000B110900001病房床位费(限价)含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋(或篓)、大小便器等;使用一次性床被单、洗脸盆、大小便器等由病人自愿购买。甲类日15具体操作按《江西省医疗机构病房床位费管理办法》(赣发改收费字[2004]号)规定执行69011090000101000000B110900001a病房床位费(超限价部分)自费日61011090000200000000B110900002层流洁净病房床位费指达到规定洁净级别、有层流装置,风淋通道的层流洁净间;采用全封闭管理,有严格消毒隔离措施及对外通话系统。乙类日层流床按60%计收。不另收取暖费、空调降温费61011090000300000000B110900003监护病房床位费指配有中心监护台、心电监护仪及其他监护抢救设施,符合ICU、CCU标准的单人或多人监护病房,相对封闭管理。乙类日401.超过半日不足24小时按一日计价,不足半日按半日计价;2.重烧伤隔离床同此项计价。61011090000400000000B110900004特殊防护病房床位费指核素内照射治疗病房等乙类日第3页,共222页61011090000500000000B110900005急诊观察床位费乙类日6符合病房条件和管理标准的急诊观察床。床位费以日计算,不足半日按半日计费;无躺椅、床的减半收费69011100000100000000E111000001院际会诊包括营养会诊自费次60交通费、食宿费除外;外埠院际会诊费由双方协商60011100000200000000E111000002院内会诊包括营养会诊甲类次369011100000300000000E111000003远程会诊包括营养会诊自费次按卫生部标准61012010000100000000H120100001重症监护含24小时室内有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情,监护生命体征;随时记录病情,作好重症监护记录及各种管道与一般性生活护理,含压疮护理、放疗后皮肤护理药物、特殊消耗材料及特殊仪器乙类小时3一二三级护理、重症监护、特级护理、特殊疾病护理、精神病护理、狂躁性精神病护理、新生儿护理、早产儿护理、病儿护理不能重复计价。61012010000200000000H120100002特级护理含24小时设专人护理,严密观察病情,测量生命体征,记特护记录,进行护理评估,制定护理计划,作好各种管道与一般性生活护理,含压疮护理、放疗后皮肤护理药物、特殊消耗材料及特殊仪器乙类小时3实行一对一的服务,一二三级护理、重症监护、特级护理、特殊疾病护理、精神病护理、狂躁性精神病护理、新生儿护理、早产儿护理、病儿护理不能重复计价。60012010000300000000H120100003Ⅰ级护理含需要护士每15-30分钟巡视观察一次,观察病情变化,根据病情测量生命体征,进行护理评估及一般性生活护理,作好卫生宣教及出院指导,含压疮护理、放疗后皮肤护理药物、特殊消耗材料及特殊仪器甲类日3一二三级护理、重症监护、特级护理、特殊疾病护理、精神病护理、狂躁性精神病护理、新生儿护理、早产儿护理、病儿护理不能重复计价。60012010000400000000H120100004Ⅱ级护理含需要护士定时巡视一次,观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应,测量体温、脉搏、呼吸,协助病人生活护理,作好卫生宣教及出院指导,含压疮护理、放疗后皮肤护理药物、特殊消耗材料及特殊仪器甲类日2一二三级护理、重症监护、特级护理、特殊疾病护理、精神病护理、狂躁性精神病护理、新生儿护理、早产儿护理、病儿护理不能重复计价。60012010000500000000H120100005Ⅲ级护理含需要护士每日巡视2—3次,观察、了解病人一般情况,测量体温、脉搏、呼吸,作好卫生宣教及出院指导,含压疮护理、放疗后皮肤护理药物、特殊消耗材料及特殊仪器甲类日1一二三级护理、重症监护、特级护理、特殊疾病护理、精神病护理、狂躁性精神病护理、新生儿护理、早产儿护理、病儿护理不能重复计价。61012010000600000000H120100006特殊疾病护理指气性坏疽、破伤风、艾滋病等特殊传染病的护理,含严格消毒隔离及一级护理内容,含压疮护理、放疗后皮肤护理药物、特殊消耗材料及特殊仪器乙类日15一二三