THA术后护理

THA术后护理骨科关节中心N4/6一般护理专科护理专科护理神经运动系统趾端感觉活动皮肤温度足背动脉搏动情况跖屈背伸情况妥善安置病人保证正确体位病情观察病情观察呼吸系统心血管系统消化系统神经系统泌尿系统伤口引流疼痛的护理心血管系统评估病人的心电图和血压的变化脉搏的次数、强弱、规律以及呼吸次数和性质血压、脉搏、呼吸的变化能够提示有无出血及休克征象呼吸系统护士应严密观察病人的呼吸情况评估病人呼吸频率、深度、性质泌尿系统留置尿管未留置尿管消化系统全麻手术待排气后进食水；硬膜外麻醉术后6小时无麻醉反应即可进水及流质饮食；臂丛麻醉、局麻等待返病室后无麻醉反应即可进食水。给与患者饮食指导，注意评估病人有无便秘发生，如不能自解，应根据情况给予缓泻剂或甘油灌肠剂，以使干硬大便排出。神经系统意识的变化瞳孔大小对光反射的强弱体位侧方切口时，患肢抬高，保持外展中立位，防止外旋，预防脱位。后侧方切口时，患肢平放在床上，两腿之间加一软枕，禁止内收内旋位。为保持肢体的位置可行皮牵引或穿“丁”字鞋。翻身翻身为左右45度侧翻，禁止将病人侧翻至90度。如必须侧卧时，两腿之间应夹软枕，防止内受内旋位。预防血栓术后12小时开始注射抗凝剂（速碧林或克塞）,据体重决定剂量患肢皮温、小腿周径患肢疼痛加重,局部红肿，皮肤发热，与对侧肢体周径不同,考虑静脉血栓可能，及时通知医生予以处理伤口敷料定时查看敷料，观察是否有出血及不正常的分泌物，辅料被侵湿时要注意其颜色、性质及量，及时通知医生予以加压包扎或换药，并做好记录。伤口引流量、颜色、性质，并记录引流量术后72小时引流量＜50ml可拔管皮肤情况注意患肢、臀部皮肤情况，如有胶布过敏出现水疱时，应及时将水疱内液体抽干，外敷药物（如贝复剂、压疮膜等）保护皮肤，定时翻身。