广东省普通高等院校教学医院评审合格标准

广东省普通高等院校教学医院评审合格标准测评表2008年1月说明一、关于评审指标：广东省普通高等医学院校教学医院评审标准共有3项一级指标，8项二级指标，24项三级指标。其中三级指标中：①内外妇儿科床位数、②本专科毕业医师数、③教研室、④医疗文件修改、⑤主治医师教学查房、⑥操作指导、⑦教学病例讨论、⑧小讲课、⑨考核鉴定等9项指标为核心指标，其余15项为非核心指标。二、广东省普通高等医学院校教学医院合格评定标准：8项核心指标和12项非核心指标均“合格”。一级指标Ⅰ-1教学条件二级指标Ⅱ-1床位数三级指标Ⅲ-1医院核定床位总数合格标准自评内容专家评语结论：签章：核定床位总数：综合医院≥300张专科医院、中医院≥200张口腔医院牙椅数≥60张检查方法对照主管卫生部门核准的文件批文，实际床位与核定不符时以实际床位为准。一级指标Ⅰ-1教学条件二级指标Ⅱ-1床位数三级指标Ⅲ-2内外妇儿科核定床位*合格标准自评内容专家评语综合医院、中医院：内外妇儿科齐全，床位数占全院的60%以上。专科医院承担教学任务的科室床位数每科不少于40张。科室核定床位科室核定床位结论：签章：检查方法检查医院床位设置文件及现场查看。.总计总计全院床位总数内外妇儿科床位数占全院床位比例专科医院只填写承担教学任务的科室一级指标Ⅰ-1教学条件二级指标Ⅱ-2医技科室三级指标Ⅲ-3医技科室合格标准自评内容专家评语有放射、超声、心电图、生化检验4个医技科室；至少二科有副高级专职技术职称的专职人员。医技科室专职人员最高职称结论：签章：放射超声心电图生化检验检查方法查看人事部门提供的证明材料，专业技术资格证书、聘书，外聘人员须受聘一年以上。一级指标Ⅰ-1教学条件二级指标Ⅱ-3师资队伍三级指标Ⅲ-4本专科毕业医师数*合格标准自评内容专家评语全院取得本专科以上学历的医师占全院医师的比例≥70%全院医师总数结论：签章：专科毕业医师数本科以上毕业医师数本专科毕业的医师占全院医师的比例检查方法验证人事部门名册和提供的证明材料。一级指标Ⅰ-1教学条件二级指标Ⅱ-3师资队伍三级指标Ⅲ-5带教教师合格标准自评内容专家评语近二年直接带学生的老师（授课、指导实习、见习）均具有本、专科毕业的学历和执业医师资格。年份专科学历老师人数本科学历老师人数研究生学历老师人数结论：签章：年年检查方法查看带教教师安排表与人事部门提供的材料。一级指标Ⅰ-1教学条件二级指标Ⅱ-4教学设施三级指标Ⅲ-6教学用房合格标准自评内容专家评语同时具备以下条件：1．有满足60名以上学生使用的多媒体教室。2．内外妇儿科有专用的示教室，每间面积不少于15m2。3．学生夜间值班有床位。4.示教室有检查床、观片灯、模拟教具、挂图等。内科容室示教室（间）可供学生使用的值班床位数结论：签章：间数平方内外妇儿教室：（间）座位（总数）：人检查方法现场查看一级指标Ⅰ-1教学条件二级指标Ⅱ-4教学设施三级指标Ⅲ-7图书阅览室合格标准自评内容专家评语同时具备以下条件：1、藏书量不少于10000册；2、供学生借阅，且有学生借阅图书记录；3、夜间开放；4、提供上网服务，有电子期刊检索系统。结论：签章：检查方法检阅规章制度，记录材料，现场查看，召开学生座谈会一级指标Ⅰ-1教学条件二级指标Ⅱ-4教学设施三级指标Ⅲ-8学生住宿条件合格标准自评内容专家评语能满足20名以上学生的住宿，通风，照明好，生活设施齐全，宿舍安全。学生宿舍间数结论：签章：学生宿舍总面积可供学生使用床位有何生活设施和安全保障？检查方法现场查看一级指标Ⅰ-1教学条件二级指标Ⅱ-4教学设施三级指标Ⅲ-9电教设备合格标准自评内容专家评语有幻灯机、投影仪、录像等电教设备，教研室使用方便，有符合本科教学内容的教学光盘（内外妇儿每科不少于20张）。结论：签章：检查方法现场查看设备及教学软件一级指标Ⅰ-2教学管理二级指标Ⅱ-5组织建设三级指标Ⅲ-10院分管领导合格标准自评内容（近二年）专家评语年年结论：签章：有分管教学领导及岗位责任书全院教学工作计划文件教学列入医院日常工作。有明确分管教学工作的院领导，每学年召开一次全院教学工作会议，并有记录，每学期开展一次教学行政查房，工作有布置有检查。教学工作会议教学行政查房检查方法全院教学总结报告查阅有关文件、岗位责任书、全院教学工作计划、教学行政查房记录及工作总结。一级指标Ⅰ-2教学管理二级指标Ⅱ-5组织建设三级指标Ⅲ-11教学管理机构内涵1教学管理机构的设置人员分工及岗位职责合格标准自评内容（近二年）专家评语有专设的日常教学、学生管理机构，各级人员岗位职责明确，工作认真负责。年年结论：签章：教学管理部门名称部门负责人教学、学生管理人员检查方法查阅资料一级指标Ⅰ-2教学管理二级指标Ⅱ-5组织建设三级指标Ⅲ-11教学管理机构内涵2对教学行政人员的考核合格标准自评内容（近二年）专家评语医院对教学管理部门年终有考核，教学管理部门对教研室有考核，并与奖惩挂钩。年年结论：签章：院对教学管理部门的考核教学管理部门对教研室的考核检查方法查阅资料一级指标Ⅰ-2教学管理二级指标Ⅱ-5临床教学基本建设三级指标Ⅲ-12教研室（教学组）*合格标准自评内容专家评语教研室名称负责人教学秘书岗位职责教学计划工作布置检查和总结结论：签章：内科外科妇产科儿科设有教研室（教学组），主任及教学秘书有明确的岗位责任，每学期召开二次以上教学会议，布置、检查、总结教学。检查方法查阅医院文件、教研室教务活动工作记录。一级指标Ⅰ-2教学管理二级指标Ⅱ-6临床教学基本建设三级指标Ⅲ-13教学（实习）实施计划合格标准自评内容(近二年)专家评语年年结论：签章：教学工作实施计划教学进度表按照教学大纲的要求制定具体的教学、实习实施工作计划，教学进度表，实习轮转表，并能认真落实。实习轮转表检查方法查阅资料、召开师生座谈会一级指标Ⅰ-2教学管理二级指标Ⅱ-6临床教学基本建设三级指标Ⅲ-14教学病例收集合格标准自评内容专家评语有收集教学病例的制度，对少见病例及病例特点进行登记，满足见（实）习计划的需要。简述医院在保证教学的需要制定、落实教学病例收集情况结论：签章：检查方法查阅收集记录，召开教师座谈会一级指标Ⅰ-2教学管理二级指标Ⅱ-6临床教学基本建设三级指标Ⅲ-15医德医风教育合格标准自评内容专家评语医院认真组织学生进行岗前培训、医德医风专题教育，实习科室组织入科教育，出科鉴定。结论：签章：检查方法1.查教育内容资料2.查实习学生上下班考勤记录3.召开师生座谈会一级指标Ⅰ-2教学管理二级指标Ⅱ-6临床教学基本建设三级指标Ⅲ-16医学教育研究合格标准自评内容专家评语积极开展医学教育研究，至少有1篇专题文章公开发表。论著题目作者发表日期刊物，出版社名称或会议交流论文集名称结论：签章：简述医院在开展医学教育研究方面的有关活动：检查方法查看教学论文（刊物原件）一级指标Ⅰ-2教学管理二级指标Ⅱ-6临床教学基本建设三级指标Ⅲ-17教学工作条例合格标准自评内容(近二年)专家评语制定科学可行的教学管理、学生管理、教师管理的规章制度，并认真执行。年年结论：签章：有无教学管理制度有无学生管理制度有无教师管理制度执行情况：检查方法查阅有关制度条例及执行情况，召开有关人员座谈会资料。Ⅲ—18带教教师修改学生医疗文件评价表*考评内容考评项目考评得分专家评语内外妇儿学生书写认真、清晰、完整，教师修改认真、全面、正确、无遗漏。病历结论：签章：病程记录各种申请单各科得分=3各分项得分之和总得分=4各科得分之和=检查方法1．根据考评项目抽查内外妇儿每科3份病历2．召开师生座谈会了解平时学生书写，教师修改医疗文件的情况备注：合格≥8分Ⅲ—19带教教师指导学生临床技能操作评价表*考评内容考评项目考评得分专家评语内外妇儿操作规范，手法正确，爱伤观念强。指导教师正确引导，及时纠正学生的错误操作。结论：签章：总得分=4各科得分之和=检查方法1．每科抽查2名学生进行临床操作（或进行模拟操作，总得分将为被抽查者得分之和÷2）2．召开师生座谈会了解平时学生的临床操作内容、次数以及带教老师的指导情况备注：合格≥8分一级指标Ⅰ-3教学实施二级指标Ⅱ-7毕业实习教学三级指标Ⅲ-20病例讨论*合格标准自评内容专家评语病区每二周为实习医师组织一次由主治医师以上主持的教学病例讨论。病例资料准备充分，学生有发言稿,讨论过程有书面记录。结论：签章：检查方法查看各病区病例讨论记录材料，召开师生座谈会一级指标Ⅰ-3教学实施二级指标Ⅱ-7毕业实习医学三级指标Ⅲ-21小讲课*合格标准自评内容专家评语每科室（实习病区）每二周为学生组织一次讲课，教师有讲课课件、内容符合教学大纲和教科书要求。科室年讲课次数年讲课次数结论：签章：内外妇检查方法儿查看各科室（病区）小讲课、教学安排表、教师课件、召开座谈会。Ⅲ-22主治医师教学查房评价表*考评项目考评内容专家评语1教学准备熟悉病情，全面掌握近期演变情况结论：签章：2计划目标重视基础理论知识，技能培养，对教学内容掌握熟悉3操作指导查体示范指导规范，手法、顺序正确4临床分析结合病例展开深入讨论，正确分析诊治计划5启发教学正确引导学生进行科学的临床思维、耐心解答有关问题6归纳总结及时纠正学生的不足，引导学生归纳总结学习内容和收获检查方法7为人师表礼貌待人，体恤病人，着装整洁，谈吐文雅1．内外妇儿每科随机抽查2名主治医师现场带教查房2．召开学生座谈会了解平时带教查房情况总得分=各科得分之和÷4=各科得分内外妇儿备注：合格≥8分一级指标Ⅰ-3教学实施二级指标Ⅱ-7毕业实习教学三级指标Ⅲ-23考核鉴定*合格标准自评内容专家评语实习各科均组织理论考试，操作考核和出科鉴定。结论：签章：检查方法查看试卷、考核成绩登记册、实习鉴定（复印件），召开师生座谈会一级指标Ⅰ-3教学实施二级指标Ⅱ-8专业理论教学三级指标Ⅲ-24集体备课合格标准自评内容专家评语教研室每学年组织4次以上集体备课。集体备课有高级职称人员参加，对主讲老师的教案进行讨论、提出改进，有现场记录。结论：签章：检查方法查看集体备课记录、活动。