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绥江人民医院省级医学重点专科建设汇报(普通外科专业)一概况1、县情概况2、医院概况3、普外科概况二申报项目情况1、基础条件2、技术和学术能力3、人才队伍和人才培养能力三实施方案1、资金投入2、人才培养3、拓展业务汇报提纲第一部分概况1、县情概况绥江位于昭通市最北端，金沙江下游南岸，为两省、三市州结合部。全县国土总面积761KM2，总人口16.8万，医疗服务辐射近30万人，全县年医疗资源约8000万元,属省级贫困县之一。向家坝电站水库淹没我县1个县城、3个集镇，淹没国土面积达34.6KM2。新建县城占地5KM2，建筑面积300万M2，新城依山傍水，风景秀丽。绥江县人民医院始建于1951年，是目前绥江唯一一所集医疗、教学于一体的非营利性综合医院。1987年评为全省文明医院，1996年评为国家二级乙等医院。现为:昆明医科大学附属第一人民医院挂钩帮扶医院;昭通市第一人民医院、宜宾市第一、二人民医院协作医院；昭通卫校、宜宾卫校、合江卫校等多所专业学校的教学、实习医院。医院肩负着辖区及周边县区近30万人口的医疗救治和健康保健重任。2、医院基本情况新县医院的建设始于2009年，2012年8月基本竣工迁入使用，占地面积54亩，业务用房建筑面积2万M2，能满足日常运行和应急保障的需求。门诊楼医技楼住院楼急诊楼绿化我院核编人员180人，现有在职在编职工139人，临返聘162人，其中专业技术人员252人，副高6人，中职52人，初职195人。编制床位200张，实际开放床位230张，急救床14张。卫生技术人员床位比1.26:1，医护比0.62:1，医床比0.39:1，护床比0.63:1。设8个独立临床科室19个专业组和1个综合门诊部，两个县级重点专科（外科、妇产科），8个医技科室。拥有双层螺旋CT、彩超、全自动生化仪等一系列基础设备。科室设置和现有设备能满足全县人民就医及专科建设的需求0200004000060000800001000001200001400001600002011年2012年2013年门急诊人次住院人次门诊及住院人次逐渐年上升114590138765142278102021102012082业务总收入快速增长05001000150020002500300035004000450050002011年2012年2013年业务总收入单位：万元305137624505业务分类收入合理（万元）年份总收入医疗收入药品收入药品收入%201130511849120239.39201237622258150439.97201345052696180940.15治愈好转率均有上升9292.59393.59494.595201120122013治愈好转率93.7%93%94.7%年份住院者日均费用(元)住院者人均费用(元)出院者平均住院日(天)病床使用率(%)2011263.601763.487.8110.92012231.321588.477.4113.12013256.861926.487.5129.3主要监测指标相对稳定2013年合理用药6项监测指标基本标达标6项监测指标月份3、普外科基本情况普通外科是我院优先扶持发展的重点专科，1988年独位建科，20多年逐渐发展壮大。现有床位52张，医护人员22名，其中副主任医师2名，主治医师4名，住院医师4名，主管护师2名，护师4名，护士6名。，医护学历：硕士研究生1名，本科以上学历10名，专科2名，中专9名。医护年龄：30岁以下8名，31-40岁12名，41-50岁1名，51岁以上1名。医护人员比：1：1.2卫生技术人员与床位比：0.42：1近3年先后投入了60余万元，电子胃镜、纤维结肠镜、幽门螺杆菌检测仪和监护仪专科仪器设备。高职9%中职28%初级（师）37%初级（士）26%业务情况项目/年度201120122013门诊人次(万)2.052.72.83住院人次178021202860手术台次460630820业务收入(万)2062352980500010000150002000025000201120122013门诊人次住院人次手术台次业务收入第二部分申请项目基本情况基础条件一基础条件1发展环境医院专科建设发展规划医院有扶持专科建设的政策或措施2专科规模床位数每张病床净使用面积≥6平方米3支撑条件相关科室能够满足专科发展需要医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性医院对专科经费投入情况医院对普外重点专科建设：1、制定了五年发展规划和长期发展规划。2、制定了专科绩效考核和分配政策。3、全科现有床位52张，净使用面积≥6平方米，力争3年内增至72张。4、有装修精良的层流手术室、高素质的麻醉医师团队和先进的麻醉手术设备，为重点专科的建设奠定坚实基础。5、相关科室具有高素质医护团队和先进的辅助检查设备，为重点专科的建设提供了可靠保障。6、近3年先后投入了60余万元进行重点专科建设。医疗技术队伍二医疗技术队伍4技术团队整体实力5学科带头人学术地位临床能力教学科研水平6学科骨干数量学术地位临床能力教学科研水平7医师队伍年龄结构学历结构职称结构8护士队伍人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构护士长能力护理专科业务培训及能力9人才培养有专科人员培训计划并保证落实进修学习情况我院普外科1、有精湛的医护技术团队、各级医师能很好地掌握相应技术、具有较强的处理疑难重症能力。2、特别注重对中青年医师进行科室核心技术的培养。3、学科带头人具有高级职称、省医学会继教专委会委员；省级期刊编委；市医疗事故技术鉴定专家库专家。较好地掌握本专业先进水平的技术和对本专业疑难病种的诊治；长期坚持科内专科查房和区域内各级医院间疑难危重病例重大会诊；指导毕业大学生和下级医师；培养了合理的学科骨干人才队伍。4、三年内全科核心期刊收录临床方面论著10余篇。5、本科生人员比例大于80%，高级医师20%、中级医师40%，年龄结构合理，能满足本专科可持续发展需要。6、病区护理单元独立，人员配置合理，7、护士长符合本专科要求。8、本院建有标准的护士技能培训和示教室，制定有规范的培训计划有计划、实施、考核方案。定期对所有护士分层次护理技术培养，满足岗位需求并落实到位。9、承担多所中专院校护理专业实习生的临床带教和乡镇医院护士的进修。10、全院均开展优质护理服务。医疗服务能力与水平10总体水平整体实力强，特色突出平均年出院人数平均年门诊人次平均住院日疑难病例比例11亚专科建设亚专科与专科发展适应性各亚专科的技术水平和服务能力12技术特色技术特色和先进性13诊治能力能否独立诊治本专科主要病种疑难及危重病种诊治能力14创新能力创新项目的数量创新水平创新项目的临床转化能力15辐射能力年出院患者中县域外患者比例进修医师来源情况我院普外综合实力较强：1、能独立开展半肝切除、胰腺体、尾切除等中大型手术、疑难病例占11%，部分项目在全市同级医院中处领先水平；2、前3年，年平均出院2250人次；年平均门诊2.53万人次，平均住院7.6天得，3、设有肝胆胰、胃肠疝、甲状腺乳腺三个亚专科，各专科独立分组并有专业技术队伍。4、专业人员能成熟练掌握5项技术基本，业务骨干能够独立诊治《临床诊疗指南》（外科分册）中规定的所有病种。5、三年来创新项目四项，有力地带动了本专业发展和临床诊治能力的转化。6、3年来，年出院患者中县域外比例均在30%以上。医疗质量状况16质量概况合理用血合理用药病人满意度调查医疗事故情况17单病种质量及费用单病种质量单病种费用18病区质量手术前后诊断符合率临床主要诊断、病理诊断符合率甲级病案率出院患者随访及治疗效果评价结果择期手术患者术前平均住院日建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准基础护理、危重患者护理合格率手术感染率19门诊质量专家出门诊情况入出院诊断符合率近三年来，尤其是等级医院评审后，我院医疗质量在各领域都得到了很大提高：1、基本药物占处方用药55%、门诊、急诊、住院患者抗菌药物使用百分率、抗菌药物使用强度和药占比均控制在规定标准内。2、3年来，三项满意度均≥95%，无医疗事故发生，。3、腹股沟疝修补、结节性甲状腺肿摘除、胆囊切除等重点病种的治疗综合评价质量状况较好、平均住院日＜10天，无死亡病例，无严重并发症发生。4、单病种严格按临床路径进行管理，费用控制效果满意。5、手术前后诊断符合率＞95%，病理诊断符合率＞70%，入出院诊断符合率＞95%甲级病案率＞95%，择期手术患者术前平均住院日≤3天6、建立了严密的患者随访制度，出院患者随访率100%。7、建立了完整的护理质量评价标准，基础护理、专科护理质量和危重患者护理合格率＞95%。8、手术感染率及污染性手术（如消化道穿孔、重症腹腔感染等）感染率、I类切口感染率、甲状腺、乳腺、脾脏术后感染率。10、3年来，每天均有高级职称人员准时出门诊，所有专家每周2次门诊。第三部分临床重点专科建设项目实施方案为保证普通外科临床重点专科建设项目顺利实施，确保得预期效果，根据《国家临床重点专科建设项目管理暂行办法》等有关要求，根据我县和我院情况，特制定了绥江县人民医院《普通外科专科建设项目实施方案》。我重点的从以下三个方面介绍：1、资金投入2、人才培养3、拓展业务近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途2011年132.4万元人员经费（包括财政补助工资及其他补助）5.9万元办公经费、培训费等10.8万元设备购置等2012年137.7万元人员经费（包括财政补助工资及其他补助）6.6万元办公经费、培训费等35万元设备购置等2013年154.1万元人员经费（包括财政补助工资及其他补助）9.3万元办公经费、培训费等24万元设备购置等合计515.8万元经费来源：项目经费总预算金额：300万元其中：申请省政府拨款金额：100万元单位配套金额：50万元其他经费金额：市县级政府150万元经费比率：添加设备67%（200万元）科研协作费3%（10万元）科研学术交流费10%（30万元）技术创新费7%（20万元）组织实施费13%（40万元）2014、2015、2016三年医院对专科建设经费投入总预算2014年度：选派1—2人到省内外进修；培养实习进修生5名；发表学术论文3篇。2015年度：选派2—3人省内外进修；培养实习进修生8名；发表学术论文6篇。2016年度：选派4—6人省内外进修；培养实习进修生10名；发表学术论文10篇。力争用三年时间普外科所有医师完成一轮亚专业进修！2014、2015-2016三年医院对专科建设人员培训计划具体目标。在本建设周期内主要通过以下三方面进行创新性研究：1、普外科技术水平的提升与普外科新技术的推广与应用；2、普外科微创技术的推广应用；3、普通外科亚专业的发展拓展业务2014年1、制定普通外科建设发展规划与年度计划。普通外科成立省级重点专科建设工作小组，在学科带头人的领导下，负责本专科建设的日常工作和管理。重点专科建设工作小组和科室应相互协调，建立有效的管理运行机制。建立亚专业的保障医疗规范和医疗质量的管理流程根据亚专业病种特点分别研究制定各病种的诊疗规范方案和临床研究方案。2、提高普通外科疾病的医疗质量和安全，继续严格按照卫生部已颁布的单病种临床路径，推进临床路径工作，探索和完善适合本学科实际情况的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系。分年度实施2015年1.完善普外科门诊服务和随访制度，提高随访质量，加强患者门诊服务，尤其是加强对患者的随访，提高随访质量。由科室制定相关的患者随访制度，跟踪随访患者，建立完整的健康咨询体系。2.提升科室应对危急重症和院前急救的综合救治能力：加强重症监护专职医生和护士培养、培训，进一步提高和培养临床医生对普通外科危急重症的救治能力。3.逐步购进高端医疗设备，推广腹腔镜技术和普外科微创技术。分年度实施2016年1．进一步推进普通外科亚专业的发展，推广普通外科微创技术。2．在上级医院的指导帮助下，加强临床研究管理，进一步完善临床数据库使用和管理，加强临床研究的制度管理，为制定标准化临床治疗路径、方案和指南提供