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1第八章解表药一.含义：发散表邪、治疗表证为主的药物表邪：在表的邪气，属外感表证（风寒、风热）表证：浅表的病证。恶寒，发热，头痛，身痛，四肢酸痛，鼻塞。或咳嗽，脉浮，舌苔薄白2二.功效：发汗解表以及利水消肿，止咳平喘，透疹，止痛，消疮。三.适应证：外感表证：恶寒发热，头身疼痛，无汗或有汗不畅，脉浮。水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛。3四.使用注意：1.用量不宜过大，汗出不止则亡阳，汗出过多则伤阴。2.表虚自汗，阴虚盗汗，疮疡日久，淋证，失血患者，慎用。3.因时因地因人因病而异。春夏宜轻，冬季，严寒地区宜重。4.不宜久煎。4第一节发散风寒药功效：发散风寒适应证：恶寒发热、无汗或汗出不畅、头身疼痛、鼻塞流涕、口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。以及风疹瘙痒、痹证、咳喘、水肿、疮疡等兼有风寒表证者。5麻黄辛微苦温肺膀胱草质茎6麻黄7桂枝辛甘温心肺膀胱嫩枝8麻黄辛微苦温桂枝辛甘温1、发汗解表：风寒感冒麻黄汤重证无汗无汗及有汗桂枝汤2、宣肺平喘：咳嗽气喘小青龙汤3、利水消肿：风水水肿4、散寒通滞：风湿痹证2、温通经脉：寒凝血滞诸痛经闭风湿痹痛臂部3、助阳化气：胸阳不振胸痹痰饮蓄水处方用名麻黄生麻黄.炙麻黄.麻黄绒桂枝桂枝尖嫩桂枝9紫苏辛温肺脾茎叶10紫苏11生姜辛温肺脾胃根茎12紫苏辛温生姜辛温1、解表散寒：风寒感冒风寒气滞胸脘满闷恶心轻证2、解毒:鱼蟹毒、腹痛吐泻3、行气安胎宽中：脾胃气滞胎动不安梅核气证半夏厚朴汤热盛、阴虚内热忌服不宜久煎解半夏、南星毒3、温中止呕：胃寒呕吐呕家圣药4、温肺止咳：肺寒咳嗽紫苏紫苏叶紫苏梗13生姜皮：辛凉，和脾行水消肿应为利水消肿生姜汁：开痰止呕。冲服应为祛痰止呕14香薷辛微温肺脾胃地上部分15香薷辛微温1、发汗解表：风寒感冒。风寒感冒兼脾胃湿困2、化湿和中：外感暑湿之恶心呕吐、腹泻阴暑证。外解风寒，内化湿浊。香薷饮阴暑：乘凉过度，贪凉饮冷。阳暑：暑天出现的病证。“香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄。”3、利水消肿：水肿脚气薷术丸16用法用量3～9g不宜久煎利水须浓煎使用注意力强，表虚有汗、暑热证忌用。冷服，热服致呕发汗解表利水消肿力强宣肺平喘力弱化湿和中麻黄香薷17荆芥辛微温肺肝地上部分18防风辛甘微温膀胱肝脾根19荆芥辛微温防风辛甘微温1、祛风解表：外感表证风热、风寒均宜荆防败毒散2、透疹：麻疹不透风疹瘙痒3、消疮：疮疡兼有表证4、止血（炒炭）吐血下血生用：发表、透疹、消疮炒用：止血荆芥炭2、胜湿止痛：风湿痹痛羌活胜湿汤3、止痉：破伤风证角弓反张四肢抽搐4、祛风止痒：风疹瘙痒风药中润剂荆芥防风胜湿止痛，止痉；祛风止痒透疹消疮，止血发表散风20羌活辛苦温膀胱肾根21藁本辛温膀胱根22羌活辛苦温藁本辛温1、解表散寒：风寒感冒羌活胜湿汤同用外感风寒夹湿证头痛项强九味羌活汤2、祛风胜湿止痛：风寒湿痹巅顶疼痛阴血亏虚.肝阳上亢火热内盛之头痛忌服上半身风寒湿痹，肩背风寒湿痹蠲痹汤燥烈.阴血亏虚者慎用量大致呕23白芷辛温肺胃大肠根24细辛辛温小毒肺肾心全草特殊药物25白芷辛温细辛辛温1、解表散寒：风寒感冒外感风寒头身疼痛，鼻塞流涕，九味羌活汤，同用2、祛风止痛：头痛、牙痛、风湿痹痛阳明头痛眉棱骨痛要药少阴头痛3、通鼻窍：鼻渊鼻塞不通浊涕ti不止常同用4、燥湿止带：带下证5、消肿排脓：疮痈肿毒6、祛风止痒：皮肤风湿瘙痒4、温肺化饮：肺寒咳嗽痰多清稀1～3g散剂每次0.5～1g阳亢头痛，肺燥伤阴忌用反藜芦26细辛麻黄桂枝祛风止痛通窍温肺化饮力强宣肺平喘利水消肿力稍缓温通经脉助阳化气发散风寒27苍耳子辛苦温有毒肺果实28辛夷辛温肺胃花蕾29苍耳子辛苦温有毒辛夷辛温1、发散风寒：风寒感冒外感风寒之恶寒发热头身疼痛、鼻塞流涕2、通鼻窍：鼻渊鼻塞鼻渊头痛不闻香臭时流浊涕，苍耳子散（同用）3、祛风湿止痛：风湿痹痛关节疼痛四肢拘挛血虚头痛不宜过量易中毒治鼻病寒热者均宜刺激咽喉，纱布包煎