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1脑外科试题A型题（1）神经外科临床最常见的病理综合征是（A）A颅内压增高B颅内肿瘤C颅脑损伤D脑积水E颅内炎症（2）下列叙述哪项正确（E）A收缩期颅内压略有增高B舒张期颅内压略有增高C吸气时颅内压略有增高D呼气时颅内压略有增高EA+D（3）颅内压调节主要依靠（C）A颅内静脉血被排挤到颅外B部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜C脑脊液量的增减D脑血管收缩E脑血管舒张（4）允许颅内增加的临界容积一般约为（E）A1%B2%C3%D4%E5%（5）下列哪项不引起颅内压增高（B）A脑水肿B脑脊液漏C脑梗死D脑肿瘤E脑积水（6）当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确（A）A婴幼儿、老年人出现症状早B与病变的扩张速度有关C颅脑中线的占位病变出现症状早D高热往往加重颅内压增高E脑灌注压下降（7）颅内压增高与病变的速度呈以下关系（D）A线性关系B类线性关系C指数关系D类指数关系E没有关系（8）最易发生小脑幕切迹疝的疾病（B）A鞍区占位性病变B颞叶占位性病变C小脑幕占位性病变D梗阻性脑积水E弥散性脑肿胀（9）当颅内压急剧增高时病人可出现（A）A血压升高，脉搏减慢B血压升高，脉搏加快C血压下降，脉搏减慢D血压下降，脉搏加快E血压、脉搏无变化（10）颅内压增高的病人首先出现的并发症是（B）A肺部感染B消化道出血C尿毒症D肝昏迷E酸碱平衡失调（11）颅内压增高的典型表现是（A）A头痛、呕吐、视神经乳头水肿B头痛、呕吐、癫痫发作C头痛、呕吐、感觉障碍D头痛、呕吐、运动障碍E头痛、呕吐、复视（12）诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是（C）A患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B患侧瞳孔不变，同肢体肌力减弱C患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱E患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱（13）下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确（D）A剧烈头痛、呕吐B颈项强直，强迫体位C生命体征紊乱出现早D早期出现意识障碍E早期可突发呼吸骤停（14）下列哪项不属于急性脑疝的治疗（C）A快速静脉点滴甘露醇B侧脑室引流术C腰椎穿刺引流术D枕肌下减压术E颞肌下减压术（15）哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折（B）A头皮血肿B头皮下血肿C帽状腱膜下血肿D骨膜下血肿E头皮感染（16）关于头皮血肿的处理错误的有（A）A常采用穿刺抽吸消除血肿B局部适当加压包扎有利于防止血肿扩大C一般可自行吸收，无2需特殊处理D处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤E皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片（17）头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至（E）A6小时B8小时C12小时D16小时E24小时（18）头皮裂伤清创缝合时应着重检查（D）A出血动脉的数量B伤口边缘是否整齐C有无感染征象D有无颅骨和脑损伤E有无失血性休克（19）硬膜外血肿最常见的出血来源是（A）A脑膜中动脉B静脉窦C颅骨板障D硬脑膜小血管E导血管（20）硬脑膜外血肿最常发生于（A）A颞区B顶区C额区D枕区E矢状窦附近（21）急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是（B）A昏迷—清醒B昏迷—清醒—昏迷C昏迷—昏迷D清醒—昏迷E昏迷—好转（22）男，21岁，2天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀血斑，应首先考虑为（C）A耳后软组织损伤B头皮血肿C颅后窝骨折D颅中窝骨折E脑震荡（23）单纯线性骨折处理方法是（B）A复位B自行愈合C手术D钛钉固定E加压包扎（24）作为颅内压增高的“三主征”的特征，哪一项是错误的（D）A头痛、呕吐、视神经乳头水肿称“三主征”B是诊断颅内压增高的重要根据C“三主征”并非缺一不可D颅内肿瘤必须具备“三主征”E有患者只在慢性、晚期病例中出现（25）颅内压增高引起头痛的常见形式是（D）A突发性头痛B持续性头痛C间歇性头痛D阵发性搏动性头痛E闪电性头痛（26）枕骨大孔疝最有诊断意义的临床表现是（E）A意识障碍B瞳孔不等大C去大脑强直D持续性头痛E早期出现呼吸变慢和骤停（27）颅内压持续超过（B）时称为颅内压增高A180mmHgB200mmHgC210mmHgD220mmHgE230mmHg（28）帽状腱膜下血肿的临床特点是（C）A不易扩散，体积较少，触之有凹陷感B范围一般较大，但不超过颅缝C帽状腱膜下层疏松，血肿易扩展D体积最大，可向颅底扩展E头颅照片有凹陷性或线性骨折（29）急性硬膜外血肿的主要临床表现是（E）A伤后意识障碍持续性或逐渐加重B患者瞳孔扩大C颅内压增高症状和脑膜刺激征阳性D病灶对侧肢体偏瘫E以上均是（30）颅底骨折的治疗原则不包括（B）A应用抗生素预防颅内感染B可腰穿放出部分脑脊液以降低颅内压C保持外耳道、鼻腔清洁D静卧，头高位15—30○，头偏伤侧利于引流E加强营养支持，促进漏口愈合（31）急性脑损伤的临床分型为中型的GCS评分约为（D）Ａ13—15分Ｂ11—12分C8—10分D9—12分E8—12分B型题（1）A对颅内压增高影响较大的是B最易引起弥漫性颅内压增高的是C最常见的良性颅内压增高的原因D引起局灶性颅内压增高的是E少见的颅内压增高的疾病是3①交通性脑积水（B）②第四脑室内肿瘤（A）③颅内良性肿瘤（D）④静脉窦血栓形成（E）⑤脑蛛网膜炎（C）（2）A头痛、呕吐、视神经乳头水肿B血压升高、脉搏呼吸变慢C头痛、呕吐、颈强直，早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚D头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E对侧肢体瘫痪①小脑幕切迹疝表现为（D）②颅内压增高三主征为（A）③Cushing反应表现为（B）④枕骨大孔疝表现为（C）（3）A双凹镜形密度增高影B新月形密度增高影C圆形密度增高影D新月形低密度影E不规则低密度影①硬膜外血肿CT检查多表现为（A）②急性硬膜外血肿CT检查多表现为（B）③脑内血肿CT检查可表现为（C）（4）A硬膜外血肿B硬膜下血肿C脑室内血肿D脑内血肿E脑脓肿①桥静脉损伤可形成（B）②静脉窦损伤可形成（A）③室管膜下静脉破裂出血可形成（C）（5）A高渗性脱水药（甘露醇或甘油）与利尿性脱水药（速尿）B脑脊液内引流和外引流C冬眠低温法及巴比妥药物治疗D过度换气E以上都不是①通过减少脑血流量使颅内压降低的治疗措施（D）②通过减少脑组织间水肿的治疗措施是（C）③通过减少脑组织间水肿的治疗措施是（A）④直接减少脑脊液量的措施是（B）（6）A颅内血肿B缺血缺氧C交通性脑积水D颅底陷入症E颅内动静脉畸形①脑血流量持续增加（E）②颅腔狭小（D）③脑脊液分泌和吸收失调（C）4④脑体积的增加（B）⑤颅内占位性病变（A）（7）A颅底骨折B急性硬膜外血肿C慢性硬膜外血肿D急性硬膜外血肿E脑干损伤①枕部着地减速性对冲伤容易引起（D）②骨折线跨过脑膜中动脉容易引起的颅脑损伤是（B）③老年人多见常常由于桥静脉撕裂导致的颅脑损伤是（C）④脑外伤后出现脑脊液鼻漏和颅神经损伤的是（A）（8）A腰穿显示血性脑脊液的B典型的中间清醒期C熊猫眼征及脑脊液鼻漏DCT和MRI无改变的脑外伤E外伤后即表现为深度昏迷①脑震荡（D）②急性硬膜外血肿（B）③前颅窝底骨折（C）④急性硬膜外血肿（A）（9）A最常见的颅内胶质瘤是B儿童最常见的颅内肿瘤C脑室内最常见的肿瘤是D恶性程度最高的颅内肿瘤是E常出现钙化的颅内肿瘤是①室管膜瘤（C）②星形细胞瘤（A）③多形性胶质母细胞瘤（D）④髓母细胞瘤（B）⑤颅咽管瘤（E）