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作者：八音魔琴中医养生保健的奥秘主讲人：熊鸣峰-2-熊鸣峰主任医师，南昌市洪都中医院治未病中心主任，世界中医药联合会特色诊疗研究专业委员会常务理事、中国老年保健医学研究会中医保健技术分会委员，江西省传统中医中药研究会第一届理事会专家委员会主任，江中集团“特聘专家顾问”，南昌市医学会老年病专业委员会委员。从事中医临床26年，致力于中西医结合内、外、妇、儿、皮肤、五官等领域的疑难杂症和慢性病的规范化治疗研究，善于舌诊、脉诊诊察见微知著，辨病知病，精研濒已失传的“十层脉”诊法，自创三焦阴阳舌诊定位法，治法推崇“伤寒五段论”、“温阳五法”，自创“失眠方”、“降肌酐方”“阳虚寒证方”“阳虚热证方”在临床运用中疗效显著，尤其擅长于失眠、神经衰弱，心脑血管病、肿瘤、高血压、高血脂、高血糖、高肌酐、高尿酸的治疗和调理，慕名而来的患者遍及海内外、港澳台及西藏、新疆、内蒙古等30多个省市地区。中国中医药报及半月谈网均为其专题采访报道并称之为中医的活CT。-3-这里可以添加主要内容这里可以添加主要内容这里可以添加主要内容这里可以添加主要内容这里可以添加主要内容这里可以添加主要内容这里可以添加主要内容这里可以添加主要内容STEP3STEP52019年5月8日，国家卫计委副主任、国家中医药管理局长王国强及中医药学会副会长、曾任中国中医药科学院长曹洪欣，视察南昌市洪都中医院治未病中心熊鸣峰主任诊室。照片为熊鸣峰主任为其讲解中医十层脉临床应用的相关介绍。-4-2019年4月15日中国工程院院士、中国科学院半导体研究所研究员、中国科学院半导体研究所光电子器件国家工程研究中心名誉主任、首席科学家陈良惠及夫人，邀请洪都中医院治未病中心主任熊鸣峰探讨中医“十层脉学”在医学保健领域的临床运用，并现场体验中医脉学的博大精深。2019年4月15日，中国科学院院士、第七届中国科学院学部主席团成员王占国，邀请洪都中医院治未病中心主任熊鸣峰探讨中医“十层脉学”在医学保健领域的临床运用，并现场体验中医脉学的博大精深。-5-２０1６年11月24日至27日，第四届世界绿色发展投资贸易博览会在南昌召开。根据会议安排，24日下午，爱尔兰前总理、欧盟理事会主席、国际行动理事会现任联席主席伯蒂·埃亨，玻利维亚前总统、马德里俱乐部现任副主席豪尔赫·基罗加，哥伦比亚前总统、拉丁美洲政党联盟现任秘书长安德烈斯·帕斯特拉纳，新西兰前总理珍妮·玛丽·希普利和国际行动理事会秘书长托马斯·奥克斯沃西到南昌市洪都中医院红谷滩新院参观考察，前政要代表团一行5人在医院体验了中医药特色技术、感受了浓厚的中医药文化和独特的洪中文化同时，前往洪都中医院治未病中心熊鸣峰主任诊室，熊鸣峰老师向代表们介绍了“十层脉”在临床中的应用。-6-2019年11月26日，南昌市洪都中医院再次迎来由泰国乌汶府副府尹赛提·牢汶萨言、穆达汉府副府尹颂佩·稍萨库领队的32人泰国友城代表团。泰国友人不仅领略了洪都风采,同时还特别前往治未病中心熊鸣峰老师诊室，通过熊老师“十层脉”层层脉象分析身体近况。-7-2019年7月23日，江中制药（集团）有限责任公司党委书记、董事长钟虹光与南昌市洪都中医院治未病中心主任熊鸣峰探讨中医“十层脉学”与中医药养生保健临床运用2019年7月6日，江西中医药大学党委书记、世界中医药联合会中药制剂专业委员会副主任委员刘红宁前往南昌市洪都中医院治未病中心熊鸣峰主任诊室，照片为熊鸣峰主任与其探讨中医“十层脉学”中三焦阴阳辨舌诊病临床意义。2019年11月3日“中国芯”创造人、南昌大学副校长江风益前往南昌市洪都中医院治未病中心熊鸣峰主任诊室，照片为熊鸣峰为其讲解中医“十层脉学”运用到生活养生保健中的意义。-8-2019年6月南昌大学兼职教授受聘仪式在南昌大学前湖校区学术报告厅隆重举行，南昌市洪都中医院治未病中心主任熊鸣峰正式受聘为该校兼职教授。南昌大学校长周创兵、副校长江风益、李葆明、朱小理出席受聘仪式。第一讲何为中医阴阳寒热湿阴阳寒热辨证壹-11-我对阴阳的理解阴为物质阳为能量-12-生活实例湿以一杯水为例：水中有物质，如水分子、钠离子等；水中有温度是热能的一种表现，水分子有张力都是能量的一种表现形式。物质与能量共处于这一统一体中。-13-阳气正能量气阴物质（储存的能量）寒热湿气气气气禁锢的能量不受控制的能量寄生的能量-14-阴阳辨证阳虚证候表现：面色晄白，语声低微，倦怠乏力，步态不稳，中气不足，畏冷怕风，四肢冰冷，出冷汗，大便偏溏，小便清长，夜尿多，脘腹胀满，腰痛腰酸，失眠梦多，头晕，女子经量少或推后或闭经；舌苔薄白有底膜，脉细乏力。阴虚证候表现：面色潮红，盗汗，手足心热或出汗，口干，口苦，唇红，大便偏干或秘结，尿短少，入睡困难，善食易饥或食后腹部灼热不适感，女子多有月经淋漓不尽或经期提前；舌面大面积绛红或苔干燥或剥脱，甚者无底膜如镜面舌，脉弦细。-15-寒热辨证证候表现：怕冷，畏风，面色晄白，颜面浮肿，唇白或青紫，四肢不温，手足冰凉，腹部喜暖怕凉喜按，尿频尿急，夜尿多，大便偏溏，女子闭经或有经期习惯性推后或不孕；舌苔大面积偏白或偏润，脉缓涩，细而无力。证候表现：头晕，易出汗，面色潮红，口干，口苦，易长口腔溃疡，目涩，耳鸣，头晕，烦躁失眠，腹部喜凉或拒按，大便偏干或便秘，小便短赤伴灼热感，女子月经提前或淋漓不尽或经量少，舌质红点状热或苔黄腻，脉弦数。寒证热证-16-湿的辨证湿湿面色萎黄；全身沉重感；不易出汗；脘腹胀闷；纳差；大便涩而不爽有粘腻感；小便较清长；湿热上扰，面红，目赤，头晕，耳鸣，口干，口苦，溃疡，寐差，大便黏腻。苔白厚腻；脉象偏于濡缓。证候表现：第二讲如何简单辨别自己的体质-18-阳虚体质湿证候表现面色晄白，语声低微，倦怠乏力，步态不稳，中气不足，畏冷怕风，四肢冰冷，出冷汗，大便偏溏，小便清长，夜尿多，脘腹胀满，腰痛腰酸，失眠梦多，头晕，女子经量少或推后或闭经；舌苔薄白有底膜，脉细乏力。辨证：以上列举症状舌脉，症状每天计1分，舌象计2分，脉象计3分，共计21分，积分大于11分即可辨证为阳虚。-19-阴虚体质湿证候表现面色潮红，盗汗，手足心热或出汗，口干，口苦，唇红，大便偏干或秘结，尿短少，入睡困难，善食易饥或食后腹部灼热不适感，女子月经淋漓不尽或经期提前；舌面大面积绛红或苔干燥或剥脱，甚者无底膜如镜面舌，脉弦细。辨证：以上列举症状舌脉，症状每天计1分，舌象计2分，脉象计3分，共计16分，积分大于9分即可辨证为阴虚。-20-寒证体质湿证候表现怕冷，畏风，面色晄白，颜面浮肿，唇白或青紫，四肢不温，手足冰凉，腹部喜暖怕凉喜按，尿频尿急，夜尿多，大便偏溏，女子闭经或有经期习惯性推后或不孕；舌苔大面积偏白或偏润，脉缓涩，细而无力。辨证：以上列举症状舌脉，症状每天计1分，舌象计2分，脉象计3分，共计17分，积分大于9分即可辨证为寒证。-21-热证体质湿证候表现头晕，易出汗，面色潮红，口干，口苦，易长口腔溃疡，目涩，耳鸣，头晕，烦躁失眠，腹部喜凉或拒按，大便偏干或便秘，小便短赤伴灼热感，女子月经提前或淋漓不尽或经量少。舌质红点状热，苔黄腻，脉弦数。辨证：以上列举症状舌脉，症状每天计1分，舌象计2分，脉象计3分，共计19分，积分大于10分即可辨证为热证。阴阳三焦舌诊定位法贰-23-阴阳三焦舌诊定位法阴阳三焦舌诊定位法是通过观察舌质、舌面是否覆盖有底膜、是否有点状热、舌苔覆盖的面积、枯润的情况来辨别阴阳的虚损，寒热的位置。-24-阴阳三焦舌诊定位举例图一图一：舌面覆盖着60%以上的白色底膜，上中下三焦均有明显的点状热，这种综合体质称为阳虚热证，既有阳虚的怕冷，乏力等能量低表现；又可以表现热证的口干口苦，上火，入睡困难。图二图二：舌面大面积覆盖着白色底膜，舌苔白厚，这种综合体质称为阳虚寒证，有阳虚和寒证的共同表现。-25-阴阳三焦舌诊定位举例图三：舌质大面积呈现绛红，缺少白色底膜，在局部区域有白厚苔的表现，这种综合体质称为阴虚寒证，临床表现有阴虚和寒证的共同特点。图四：舌质红绛、舌面干燥，无白色底膜或底膜覆盖面积不及50%，并且舌面局部出现点状热的舌象，代表阴虚有热。临床表现有阴虚和热证的共同表现。图三图四-26-需要说明的问题湿绝对的阴虚，阳虚，纯粹的寒证，热证临床上是没有的。体质是受内外环境因素影响而可能发生改变的。在疾病的探查过程中，体质辨识主要完成的是问诊的内容，辨识过程中一定要融入医生脉诊和舌诊的内容，这样的辨识才能精准。第三讲中医如何指导养生养生就是养气壹-29-养生就是养气添加文本添加文本孟子云：“吾善养吾浩然之气”天下万事万物都是气，气就是能量。养生需要忌口吗贰-31-养生需要忌口吗第一不吃生冷，要吃加热的食物二第不抽烟，因为肺属金，怕点烟火，天生相克第第气三四气适量饮酒晚餐宜清淡少食食物进补肆-33-添加文本添加文本食物进补温阳的食物滋阴的食物羊肉，核桃，龙眼，荔枝，葱，姜，蒜，韭菜，桂皮，茴香，花椒，辣椒，红枣等鸡，鸭，鱼，鹅，鸽子，海鲜，动物内脏，蜂蜜，藕汁，马蹄，雪梨，牛奶等-34-添加文本添加文本食物进补祛热的食物除湿的食物萝卜，芹菜，苦菊，绿豆，苦瓜，西红柿，金橘，柚子，罗汉果，火龙果，紫菜，海带等冬瓜，丝瓜，西瓜，马齿苋，白扁豆，薏仁，山药，荷叶等药物进补伍-36-添加文本药物进补偏凉性滋补药物（滋阴药）：偏温性滋补药物（温阳药）：平性滋补药物：西洋参、石斛、百合、燕窝生晒参、灵芝、枸杞子、冬虫夏草、阿胶红参、鹿茸、三七、黄芪-37-添加文本添加文本野山参------自然生长在深山野岭大家通常所说的人参，长白山人参，朝鲜参，高丽参，别直参，东洋参。园参------人工栽培于园地生晒参（白干参）：园参经栽培六七年后，在秋季茎叶将枯萎时采挖，去芦头，洗净晒干而成。性味归经：性微温，味甘、微苦，归肺、脾两经。功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。人参-38-添加文本添加文本人参西洋参（花旗参):性偏凉而补，益肺阴，清虚火，生津止渴。红参：园参蒸熟晒干而成。性偏温热，补气温阳，阳虚之人。党参：性平，味甘、微酸，归脾、肺经。具有补中益气，健脾益肺。太子参：性平，味甘、微苦。入心、脾、肺三经。益气生津，补益肺脾。手参：甘，味苦，凉。补肾益精，理气止痛-39-鹿茸鹿茸添加文本添加文本性味归经作用甘、咸，温归肾、肝经具有壮肾阳，补精髓，强筋骨，调冲任，托疮毒功效-40-添加文本添加文本灵芝添加文本添加文本性味归经作用味甘、微苦、性平归心，肺，肝，肾经补气养血，养心安神，止咳平喘之功效灵芝-41-添加文本添加文本冬虫夏草添加文本添加文本性味作用味甘、性平益肺肾，补虚损，止喘咳，补精气。用于虚喘劳嗽，阳痿遗精，自汗盗汗，腰膝酸痛，病后虚弱。3～9g，水煎服或民间常与鸡或鸭共炖服用冬虫夏草-42-添加文本添加文本阿胶添加文本添加文本性味归经作用味甘、性平归肺、肝、肾经具有补血止血，滋阴润肺功效。用于血虚萎黄、眩晕心悸、吐血衄血，便血崩漏，心烦失眠，燥咳少痰等症。阿胶-43-添加文本添加文本阿胶添加文本添加文本性味归经作用味甘、性平归肺、肝、肾经具有补血止血，滋阴润肺功效。用于血虚萎黄、眩晕心悸、吐血衄血，便血崩漏，心烦失眠，燥咳少痰等症。阿胶-44-添加文本添加文本三七添加文本添加文本三七添加文本添加文本性味归经作用微苦，性温归肝、胃、心、肺、大肠经散瘀止血，消肿定痛-45-添加文本添加文本添加文本添加文本燕窝添加文本添加文本性味归经作用味甘，性平归肺，胃，肾经滋阴润燥，益气补中，化痰止咳燕窝-46-添加文本添加文本石斛添加文本添加文本石斛添加文本添加文本性味归经作用味甘，性温归胃，肾经益胃生津，滋阴清热-47-添加文本添加文本枸杞添加文本添加文本性味作用甘，平。枸杞叶：苦、甘；性凉养肝，滋肾，润肺。枸杞叶：补虚益精，清热明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。枸杞-48-添加文本添加文本玛咖添加文本添加文本玛咖添加文本添加文本性味归经作用辛，甘归肺，肾经补肾益肺-49-添加文本添加文本红景天添加文本添加文本红景天添加文本添加文本性味归经作用甘、涩、寒