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1课件复习思考题总结第一章炮制绪论⑴何谓中药炮制及中药炮制学？中药炮制——是根据中医药理论，依照辩证施治用药的要求和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，采取的一项制药技术。历史又称炮炙、修治、修事、修制。今多用“炮制”和“炮炙”。中药炮制学——专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。⑵简述中药炮制的起源及发展概况。⑶我国古代炮制专著有几部？写出其成书年代及作者。刘宋·雷敩《雷公炮炙论》——总结前人的炮制经验撰写而成的。为我国医药史上的第一部制药（炮制）专著。明·缪希雍《炮炙大法》——为我国医药史上第二部炮制专著。清·张仲岩《修事指南》——为我国医药史上第三部炮制专著。⑷中药炮制的相关法规有哪些？《国家药品标准》及各省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的《中药炮制规范》是中药饮片炮制必需遵循的法规。第二章中药炮制与临床疗效1、如何理解炮制是中医临床用药的特点？1.组方用药的要素依据整体观念及辩证施治的原则。综合考虑病情的性质、个体以及气候环境的差异。2中药一药多效的药性作用特点。2、炮制对中药性能影响的内容有哪些？举例。1）根据病情需要，通过炮制对中药性能和作用进行调整，以适应临床治疗的要求。（1）益智仁生品辛温燥烈，温脾止泻、摄涎唾（益智散）。（2）盐炙后则主入肾经，温肾涩精、缩尿（缩泉丸）。（3）生黄柏：苦寒，泻火解毒（黄连解毒汤）。（4）酒黄柏—：引药上行，清上焦燥湿(上清丸）。（5）盐黄柏—：引药下行，泻肾火，清下焦湿热,退虚热（大补阴丸）。2）通过炮制来调整中药的性能以适应气候、环境及个体的差异（1）麻黄---发汗解表,宣肺利水(冬季)（2）炙麻黄---发汗解表↓宣肺平喘↑（3）麻黄绒---作用较麻黄缓和，用于老人,虚人外感风寒(夏、秋季)（4）炙麻黄绒---作用更缓和，用于表解,体虚喘咳的病人3）降低毒副作用,保证临床用药的安全（1）半夏生品毒性大，多外。制后（净制除外）毒性降低，可供内服3、简述传统制药原则的内容。举例。1.相反为制：指用药性相对立的辅料或药物来制约偏性或改变药性。如酒制黄连缓和其苦寒性。2.相资为制：指用药性相似的辅料或药物来增强药效。如米炒党参增强补脾止泻作用。3.相畏（或相杀）为制：指用辅料或药物来制约毒副作用。如生姜、3白矾制天南星降毒。4.相恶为制：是中药配伍“相恶”的延伸应用。指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。如米泔水制苍术缓和其燥烈性。第三章中药炮制的目的及对药物的影响⑴中药炮制的目的有哪些？举例说明一、消除或降低药物毒性或副作用。巴豆——去油制霜，降毒，缓和药性。马钱子——砂炒、油炸，降毒。二、转变或缓和药物的性能。第一种由寒转温生地黄地黄由温转凉天南星制南星第二种缓和药性麻黄蜜麻黄三、增强药物疗效。1、羊脂炙淫羊藿——增强补肾壮阳2、醋制延胡索——增强活血止痛四、改变或增强药物作用的趋向。酒制升提—大黄生用治下焦实热，酒炙引药上行，清上焦实热。五、改变或增强药物作用的部位。1、醋制入肝：如柴胡、香附醋炙引药入肝2、盐制入肾：小茴香、砂仁盐制引药入肾六、便于调剂和制剂。1、体长的药材——紫苏、藿香2、个大的药材——葛根、乌药3、质地坚硬的药材——羚羊角、珍珠、磁石、自然铜、龟甲、鳖甲等七、净洁药物，利于贮藏。杀酶保苷、保存药效—黄芩、苦4杏仁、芥子八、矫臭矫味，利于服用。酒蒸——紫河车清炒——鸡内金九、制成中药饮片，提高商品价值。药材经炮制后，全面提高了药材的内在质量和外观，在其中加入了工人的劳动和辅料的价值，从而提高了商品价值。第四章中药炮制的分类及辅料1、试述各种炮制分类方法的内容并比较它们的优缺点。一、雷公炮炙十七法出于明缪希雍《炮炙大法》二、明·陈嘉谟《本草蒙筌》提出三类分类法火制—煅、炮、炙、炒水制---渍、泡、洗水火共制---蒸、煮特点：基本反映炮制工艺特色，但不够完整。三、中药行业五类分类法五类分类法：修治特点：对炮制方法有较全面的概括。但未能体现各工艺技术特点。火制水制水火共制其他制法5四、药用部位的来源分类法现今各炮制规范用此法分类，便于查阅。内容为：根及根茎类、果实种子类、花叶类、全草类、藤木类、皮类、动物类、矿物类等。特点：方便查阅，未反映炮制工艺的系统性五、工艺与辅料结合分类法1.辅料为纲工艺为目的分类法酒制—酒炙、酒炖、酒蒸醋制—醋炙、醋煮、醋蒸盐制—盐炙、盐蒸2.工艺为纲辅料为目的分类方法净制、切制、炒、炙、煅、蒸、煮、复制、发酵、发芽、制霜、提净、水飞等．３．特点：反映本学科技术特点，较好体现炮制工艺的系统性、完整性、条理性、指导性附：《药典》炮制通则分类定义：药材炮制系指将药材通过净制、切制、炮炙处理，制成一定规格的饮片，以适应医疗要求及调配、制剂的需要，保证用药安全和有效。内容1.净制----挑拣、筛选、水洗、风选、剪切等2.切制----浸泡、润、切、粉碎等63.炮炙----炒、烫、煅、蒸、煮、炖、酒制、醋制、蜜炙、姜汁炙、盐制、制炭、水飞、燀、制霜等。2、常用炮制辅料有哪些？其主要作用是什么？常用炮制辅料（一）液体辅料：酒、醋、蜂蜜、食盐水等（二）固体辅料：麦麸、土、河沙、蛤粉等液体辅料：（一）酒炮制作用：增强疗效,助溶，矫味矫臭作用。（二）醋炮制作用：引药入肝、增强疗效、助容、解毒、矫味矫臭。（三）蜂蜜炮制作用：增强疗效、缓和药性、解毒、矫味矫臭。（四）食盐水炮制作用：引药入肾，增强疗效，缓和药性等。（五）生姜汁炮制作用：降低毒性、缓和寒性、增强疗效等。（六）甘草汁炮制作用：缓和药性、降低毒性。（七）黑豆汁性味功效：甘平，滋补肝肾，养血祛风，活血，利水解毒。用其炮制可达增效，解毒作用。（八）米泔水性味功效：甘凉。清热凉血，利尿和中，吸附油脂等（九）胆汁炮制作用：降低毒性，缓和燥性，增强疗效等。（十）食用油脂炮制作用：酥脆体质、降低毒性作用，用于制备油沙，提高润滑性。7固体辅料：（一）稻米炮制作用：增效、降毒、吸附。炮制进程的附加指征（二）麦麸炮制作用：增效、缓和燥性、消除腥臭气味、附加判断指征。（三）白矾（又称明矾）炮制作用：降低毒性，防腐烂，增强疗效等。（四）豆腐炮制作用：降毒、吸附、去除污垢。（五）土炮制作用：增效、降低刺激性、吸附、中间传热体等。（六）蛤粉炮制作用：作中间传热体使药受热均匀、增效、吸附等（七）滑石粉性味功效：甘寒，清热利尿、解暑。炮制作用：同蛤粉项（八）河沙炮制作用：作中间传热体使药受热均匀。（九）朱砂性味功效：镇惊、安神、解毒。炮制作用：增效第五章炮制品的质量要求及贮藏保管⑴试述炮制品质量要求的具体内容。一、净度：指炮制品的纯净度，亦即其杂质和非药用部位的限度。二、片型及破碎度三、色泽（含光泽）：指某种炮制品应有其独特的色泽，是炮制品内在质量标志之一。8四、气味：指炮制品原有的气味，与内在质量密切关联。五、水分：一般炮制品绝对含水量在7%-13%间。六、灰分：干净、无杂质的炮制品高温灰化所得之灰分称“生理灰分”，同一品种生理灰分在一定范围内，测定灰分可评价炮制品质量和净度。七、浸出物：测定炮制品浸出物含量是其质量的一项指标，通常有水溶性浸出物和醇溶性浸出物。八、有效成分：测定有效成分的含量是评价炮制品质量的最可靠、最准确的方法。九、有毒成分十、有毒物质：建立有毒成分的限量是保证用药的安全。包括：重金属含量、砷盐、农药残留量等。十一、卫生学检查：细菌数、霉菌数、活螨、大肠杆菌等。十二、包装物的检查⑵中药常见的变异现象有哪些？举例。常见的变异现象有：虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、潮解溶化、粘连、挥发、腐烂等。（一）虫蛀：中药及其炮制品被害虫蛀蚀的现象。（二）发霉：药物表面或内部寄生或繁殖了霉菌。（三）泛油：系指含挥发油、油脂、糖类成分的药物，因受热或受潮后其表面出现油状物质、返软、发粘、色泽变深、发出油败气味等现象。（四）变色：指药物固有的色泽发生了变化。9（五）气味散失：指药物原有气味变淡或消失。（六）风化：指某些含结晶水的矿物药，在干燥环境，结晶水慢慢散失，变成粉末状态。（七）潮解溶化：某些矿物药吸收潮湿空气中的水分，使其表面湿润甚至溶化成液体。（八）粘连：指某些药物受热变软，相互粘结的现象。（九）挥发：指某些含挥发性成分的药物，因受温度和空气的影响或贮存不当，使失去油润，重量减少或失尽、或干枯破裂等现象。（十）腐烂：指鲜活药物出现腐败霉烂现象。⑶简述气调贮藏保管方法的含义及原理。气调养护法：是通过对环境的空气组成调整管理，在密闭条件下人为地造成低氧或高二氧化碳状态，使害虫或霉菌窒息或死亡，达到防治目的。原理：降氧充氮，或降氧充二氧化碳第七章净选加工⒈试述净选加工的含义和目的。含义：药物在切制、炮炙、调配、制剂前，选取规定的药用部位，除去非药用部分、杂质、霉败品、虫蛀品、灰屑等达到药用的净度标准，称之净制加工。目的：⑴分离不同的药用部位⑵除去非药用部分⑶清除杂质、霉败品、虫蛀品等10⑷将药物大小分档⒉麻黄、紫苏、莲子、茯苓用什么方法分离何种药用部位？各部位功效有何不同？麻黄：麻黄根能止汗，茎能发汗解表制作：一般采用剪切、搓揉、风选、挑选等。紫苏制作：风选莲子：莲子心能清心热，除烦，莲子肉能补脾涩精制作：去心茯苓⒊中药净制的具体要求和内容是什么？操作要求：（1）清除杂质（2）分离不同药用部位（3）除去非药用部分（4）大小分档主要方法：挑选、洗漂、筛选、风选、刷净、刮除、剪切、火燎、压碾、燀、摘、揉、擦、挖、砻、剥、水飞等。思考：酶解法和发酵法去除残肉筋膜的利弊。酶解法：优点是产品色泽好，无残肉，易裂开，胰脏易得，设备简11单，操作方便，成本低，时间短，但对产品质量有影响。发酵法：其优点是酵母菌净制法比原来传统净制法时间可缩短5-6倍，设备简单，去腐干净，对有效成分（动物胶）无损失，出胶率比传统净制品还高，适应大量生产。第八章饮片切制⑴何谓饮片？饮片切制的目的是什么？狭义：为制备汤剂二切制成的片状药物。广义：凡是直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物，统称为饮片。饮片切制:将净制后的药物进行软化，切成一定规格的片、丝、块、段等的炮制工艺。饮片切制的目的1、便于有效成分的煎出；2、提高煎药质量；3、利于进一步炮炙；4、利于处方调配和贮存；5、便于药材鉴别；6、便于制剂。⑵药材软化的方法有哪些？各适应于哪些药物？（一）淋法（喷淋法）适用：气味芳香、质地疏松的全草类、叶类、果皮类及有效成分易流失的药物。如薄荷、陈皮、枇杷叶、麻黄等。（二）淘洗法（抢水洗）适用：质地疏软，吸水性强及有效成分易溶于水的药物。如防风、五加皮、陈皮、黄柏、甘草等。12（三）泡法（浸泡法）适用：质地坚硬、水分难于渗入的药材如乌药、三棱、莪术、泽泻等。（四）漂法适用：毒性药材、盐腌制品及腥臭异常的药物。如川乌、草乌、半夏、肉苁蓉、昆布、紫河车、五谷虫（五）润法优点：有效成分损失少；饮片色泽鲜艳；吸水均匀。药材软化应少泡多润。主要方法：1、浸润：药物用水或其他溶液浸润后，至内外软硬度一致，切片。如郁金、枳实。2、伏润（闷润）：经水洗、泡或以其他溶液处理后的药材，在基本密闭条件下闷润，使之软化。如郁金、川芎、白术、山药等。3、露润（吸湿回润法）：将药材摊于湿润垫有篾席上，使之自然吸潮软化。如当归、牛膝、玄参、生地等。13⑶试述饮片规格类型及其选择原则？一、饮片类型及选择原则片型规格举例极薄片片厚0.5mm以下。羚羊角薄片片厚1-2mm白芍厚片片厚2-4mm山药斜片瓜子片片厚2-4mm斜度小桂枝马蹄片斜度稍大而体粗山药柳叶片斜度大而细甘草、黄芪直片（顺片)片厚2-4mm何首乌丝细丝宽2-3mm黄柏宽丝宽5-10mm荷叶段（节、咀）长10-15mm牛膝、党参块8-12mm³阿胶（二）饮片类型的选择原则1、质地致密、坚实的宜切薄片。当归、白芍、乌药、天麻等。2、质地松泡、粉性大的宜切厚片。如山药、丹参、甘草、黄芪等。3、长条形、纤维性强的多切斜片。如木香、甘草、桑枝等。144、全草类、形态细长的宜切段。如薄荷、佩兰、石斛、荆芥、党参