中药艾盐包热熨中药热盐包操作方法中药热盐包在我科患者中的应用热熨疗法和中药热盐包的原理、适应症、禁忌症主要内容可能的不良事件及处理热熨疗法热熨疗法是用一些中草药或其他传热的物体,加热后用布包好,放在人体一定的部位上,作来回往返或旋转的移动而进行治疗的一种方法。[1]常用的热熨疗法有:中药熨法、盐熨法、铁屑加醋热熨法、坎离砂热熨法、麦麸疗法、蚕砂熨法、葱熨法、砖熨法、瓶熨法等。[1]罗彩花,贺清涛,王慧.药熨的临床应用及其在社区护理发展前景[J].吉林中医药,2007,27(7):67-69.中药热熨法,《内经》中所述“熨”法即指热敷法,可分为干热敷和湿热敷。干热敷是指通过炒或微波加热中药后进行热敷,如热盐包;湿热敷是指通过煮或蒸的方法加热中药包进行热敷,如中药塌渍等。中药热盐包热熨原理药物作用温热作用腧穴作用中药热盐包热熨中药热盐包穴位热熨优点简便快捷价廉安全中药热盐包热熨骨科适应症、禁忌症适应症:◆颈肩关节肌肉酸痛、腰腿痛等;◆跌打损伤引起的局部瘀血、肿痛等;◆风湿痹证引起的关节冷痛、麻木、酸胀等;◆鼠神经生长因子肌肉注射后的臀部肌肉疼痛等。禁忌症:◆热性病、高热、神昏、出血性疾病患者禁用;◆皮肤炎症或湿疹、皮肤过敏患者禁用;◆孕妇禁用;◆过饥、疲劳、体弱、感觉迟钝患者慎用。中药热盐包制作1中药成份粗盐粗盐能刺激和促进皮脂腺的分泌,有助于排出体内老化物和去除表面死皮层,从而令肌肤得以更新。中药成份艾叶2苦辛,温。入脾、肝、肾经。理气血,逐寒湿;温经,止血,安胎。中药热盐包的使用加热盐包患者取舒适体位盐包敷于患处评估患者中药热盐包热熨的操作流程素质要求:仪表端庄,洗手评估:评估既往史,有无过敏史;评估局部皮肤情况物品准备:治疗盘、热盐包、手消剂、治疗巾或大毛巾患者准备:携带用物至床前,核对,解释;安置合理体位,暴露热熨部位,注意保暖、隐私。艾盐包热熨:热熨部位垫两块干净毛巾,置热盐包于纱布或毛巾上,进行热熨;一般为25-30min,热熨温度以患者感到温热而不烫伤皮肤为宜;必要时铺上治疗巾或大毛巾,注意保暖。观察宣教:观察患者对热感的反应,局部皮肤情况,宣教热盐包热熨注意事项。整理:擦净局部皮肤,安置舒适卧位,整理床单位,清理用物,洗手。评价:热熨部位皮肤情况;患者生理感受及心理感受,预期目标达到程度。记录:记录艾盐包热熨部位、时间、患者反应等,并签名。治疗过程中药热盐包热熨注意事项(1)治疗前详细评估患者状况,包括症状、局部皮肤情况、过敏史等。如有出血倾向、皮肤炎症及皮肤病患者忌用,以免引起出血和感染;对年老体弱、感觉迟钝患者慎用。(2)热熨时,要防止局部皮肤烫伤。开始时艾盐包温度过高,应垫小毛巾,以患者感到温热而不烫伤皮肤为宜,并随时询问患者对热的反应。(3)操作时,注意病室通风,温湿度适宜,注意保暖,防止脘腹受凉。(4)热熨后,应静卧三十分钟,勿当风,勿饮冷水及洗冷水澡,注意保暖。(5)治疗期间指导患者进食清淡易消化饮食,忌生冷、辛辣、肥腻之品,饮食有节,避免饥饱无常,调畅情志,保持大便通畅。效果评价•疼痛(VAS疼痛评分法)0分无痛1-3分轻度疼痛4-6分中度疼痛7-10分重度疼痛•肢体麻木0分肢体无麻木感1分肢体轻微麻木,时作时止2分肢体麻木可忍,时常发作3分肢体麻木难忍,持续不止可能的不良事件及处理烫伤(1)原因:①热盐包加热温度过高;②操作不当,热熨时未垫小毛巾。(2)临床表现:局部皮肤发红,甚至出现大小不等的水泡。(3)预防处理:①热盐包加热温度适当,温度控制在40℃-50℃。②操作时垫双层小毛巾,以患者感到温热而不烫伤皮肤为宜,并随时询问患者对热的反应。③发生烫伤后,用冰袋冷敷;④如出现水泡,用无菌针头抽吸后碘伏外涂,用烧伤湿润膏外涂。谢谢您的聆听!!