肺疾病

体育康复2009年5月9日凌晨，一代相声大师李文华先生平静和安祥地离开了我们。导致老先生辞世的主要原因是：慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺或COPD）导致的呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病，心功能失代偿。概念严峻形势与病因病因与发病机制症状体征辅助检查并发症预防措施COPE慢性阻塞性肺疾病(COPD)，这个病对很多人来说是陌生的，然而说起咳嗽、咳痰、气短这些慢阻肺的症状就很常见了。COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。概念COPD的严峻形势与病因据钟南山院士等人所做的COPD流行病学调查结果显示，在我国40岁以上人口中COPD的患病率为8.2%，其中男性占12.4%，女性占5.1%。也就是说，我国约有3800万COPD患者。在农村、老年、吸烟、低体重指数、低教育程度和室内通风较差的人群中，COPD的患病率较高，同时在职业性粉尘暴露或长期使用生物燃料及儿时有反复呼吸道感染的人群中COPD的患病率也明显增高。病因与发病机制•吸烟•职业性粉尘和化学物质•空气污染•感染：流感、鼻、腺、呼吸道合胞病毒，肺炎链球、流感嗜血杆、卡他莫拉、葡萄球菌。•蛋白酶-抗蛋白酶失衡•机体的内在因素吸烟是导致COPD发病最为主要的危险因素众所周知，COPD的危险因素包括环境因素(外因)和宿主因素(内因),在两者的相互作用下患病。•在环境因素中吸烟,空气污染及感染是导致COPD发病的三大危险因素,而其中吸烟最为主要。吸烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早，吸烟相关的COPD的风险越大。研究发现吸烟者COPD的患病率较非吸烟者高2-4倍。吸烟者不但害己，还会危害他人——长期吸二手烟的人也很可能患慢阻肺。COPD反复急性加重是导致死亡的主要原因COPD是一严重危害我国人民群众身体健康的疾病，不仅仅是发病率高，死亡率也很高。目前认为，COPD是一全身性的疾病，不仅仅表现在呼吸系统受累，骨骼肌肉等也都受损。COPD患者发生急性加重会使其肺功能进行性恶化，累及心脏，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭。换句话说，COPD反复急性加重是导致其死亡的主要原因。COPD的症状慢性咳嗽咳痰气短或呼吸困难：标志性症状喘息和胸闷晚期常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和/或焦虑生活质量下降，甚至丧失劳动能力体征视诊：桶状胸、呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸触诊：语颤减弱叩诊：过清音，心界缩小，肺下界和肝浊音界下降听诊：呼吸音减弱，呼气延长；可闻及干性罗音或湿性罗音辅助检查肺功能检查X线检查胸部CT检查实验室检查COPD的并发症慢性呼吸衰竭自发性气胸慢性肺心病坚持适宜的体育锻炼对于预防COPD很有效要预防慢阻肺，可以通过戒烟、饮食调节、运动等多方努力。很多慢阻肺患者因为一活动就气喘而放弃了运动。其实不然，为防止体力下降和肌肉力量萎缩，慢阻肺患者也要适当进行步行、慢跑、游泳、登梯、园艺以及家务活动。吸烟者应立即戒烟，而且任何时候戒烟都不算晚。一般来说，在戒烟4周后慢阻肺引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状就会逐渐消失。预防措施在日常生活中，坚持适宜的体育锻炼对于预防很有效，如快走、打太极拳、做呼吸操等。在饮食上要坚持多样化，一日三餐要有碳水化合物、适当的脂肪类食物和优质蛋白、新鲜水果和蔬菜。还要注意保持体重，若感觉消瘦要注意补充高热量、高蛋白的食物。一次不能吃太多食物，一天内可以分四五次进餐。此外，最好家中常备家用氧气瓶和制氧机，保证需要时持续低流量地吸氧，而且氧气瓶和制氧机上一定要带有氧气表。COPD在我国是常见病，多发病。严重影响患者的生活质量，并给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担。所以我们应大力加强对COPD的早期干预，应从全社会提倡控烟开始。呼吸操助COPD患者康复呼吸操对于慢阻肺患者的康复很有帮助，下面是专家为大家推荐的三组常用的呼吸操：缩唇呼吸：可帮助你控制呼吸频率，使更多气体进入肺部，减少呼吸功耗。1.通过鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止。2.缩唇如吹口哨样。3.保持缩唇姿势缓慢呼气。4.作两次呼吸呼出吸入的气体。5.不需用力将肺排空。屏住呼吸：可延长肺内氧气和二氧化碳交换时间，使更多氧气进入血。1.吸气2.屏住呼吸3秒钟3.呼气加强膈肌活动，增加肺通气量。1.取仰卧位，可在两膝下垫软枕，放松双肩。2.左手置胸部，右手置腹部。3.通过鼻子吸气时腹部膨出。4.收紧腹部肌肉5.缩唇呼气。感觉腹部下沉。6.每次休息两分钟，重复三次为一组，每天重复此练习多次。