小儿腹泻练习题及答案

小儿腹泻练习题及答案1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A新生儿贲门括约肌发育不成熟B婴儿胃呈水平位C婴儿幽门括约肌发育不成熟D婴儿肠道相对较长E婴儿肠道固定性较差C2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是A细胞外液B血浆C间质液D细胞内液E脑脊液C3.引起小儿腹泻的最常见的病原是A产毒性大肠杆菌B侵袭性大肠杆菌C空肠弯曲菌D金葡菌E白色念珠菌A4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是A空肠弯曲菌B耶尔森菌C金葡菌D产毒性大肠杆菌E侵袭性大肠杆菌D5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A腺病毒B诺沃克病毒C轮状病毒D埃可病毒E柯萨奇病毒C6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的A失水量为体重的5%～10%B皮肤弹性较差C眼窝、前囟明显凹陷D四肢厥冷E尿量明显减少D7.重度脱水临床表现哪项是错误的A口腔粘膜极干燥B四肢厥冷C失水量为50～100ml/kgD尿量极少或无尿E眼窝和前囟深陷C8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点A主要是细胞外液减少重点为低钠血症B多见于营养不良伴腹泻的病儿C易高热，烦渴D易脱水，休克E易嗜睡，昏迷C9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点A高热、出汗多而饮水不足B烦燥不安、肌张力高、惊厥C细胞内，外液均减少D无明显口渴E可出现脑出血或脑血栓形成D10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A发热、呕吐B每日大便超过10次C有水、电解质紊乱D大便含粘液、腥臭E镜检有大量脂肪滴C11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A眼眶前囟深凹B皮肤弹性极差C哭无泪，尿量极少D精神极度萎靡E外周循环衰竭E12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的A精神萎靡或烦躁不安B眼窝及前囟明显凹陷C哭时泪少，尿量明显减少D四肢厥冷，血压下降E皮肤干燥，弹性极差D13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是A呕吐、腹泻次数B脱水程度C酸中毒症状D呼吸症状E血气分析E14.哪一项提示低血钾A神经肌肉兴奋性增加B肠鸣音消失，四肢肌力低下C心音亢进，心率减慢D呼吸深大E肠鸣音亢进B15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外A调整和适当限制饮食B纠正水、电解质紊乱C加强护理，防止并发症D控制肠道内外感染E长期应用广谱抗生素E16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确A腹泻严重者应禁食B母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶A17.高渗性脱水补液应选择A等张含钠溶液B5%葡萄糖C1/2张含钠液D1/3张含钠液E2/3张含钠液D18.不能测血钠时补液种类应选择A等张含钠液B2/3张含钠液C1/2张含钠液D1/3张含钠液E1/4张含钠液C19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）A60～90B90～120C120～150D150～180E180～210D20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的A低渗性脱水用4∶3∶2溶液B高渗性脱水用3∶2∶1溶液C等渗性脱水用2∶3∶1溶液D脱水性质不明用2∶3∶1溶液E同时见尿补钾4～6天B21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的A0.9%氯化钠2份B5%葡萄糖3份C1.4%碳酸氢钠1份D或1.87%乳酸钠1份E1.2%氯化钾1份E22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是A重度或中度脱水有明显周围循环障碍者B中度脱水无循环衰竭者C补充继续损失量D补充生理需要量E高渗性脱水A23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（kg.h）〕是A2～4B5～7C8～10D11～13E14～16C24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的A轻症不需要另给碱性溶液B碳酸氢钠为首选药物C碱性溶液需要量可按公式计算D先给总需要量的1/2E1/4%碳酸氢钠5ml/（kg.次）E25.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）A一般按3～4mmol/kgB缺钾明显者按6～8mmol/kgC轻者按1～2mmol/kgD重者按500mg/kgE极少数病例可按600mg/kgA26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应A立即快速给予补钾B纠正脱水不必补钾C纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D口服氯化钾E纠正酸中毒同时缓慢补钾E27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于A2B2.5C3D3.5E4D28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合A2∶1含钠液B2∶3∶1含钠液C3∶2∶1含钠液D4∶3∶2含钠液E2∶6∶1含钠液A29.女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是A有无发热呕吐B每日大便10次以上为重型C有无水、电解质紊乱D大便含粘液、血性为重型E镜检有大量脂肪滴为重型C30.男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是A迁延性腹泻B慢性腹泻C生理性腹泻D饮食性腹泻E感染性腹泻C31.男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。应考虑A代谢性酸中毒，代偿性B呼吸性酸中毒，代偿性C呼吸性酸中毒，失代偿性D代谢性酸中毒，失代偿性E代谢性合并呼吸性酸中毒E32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg给予（暂先禁食6～8小时）。所用4∶3∶2液的组成是A4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠B4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠C4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠D4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠E4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠E33.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为A600～720mlB720～900mlC900～1000mlD900～1080mlE1000～1200mlB34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为A停止补液，恢复正常饮食B口服补液，恢复正常饮食C给补累积损失+继续损失量D补充异常的继续损失+生理需要量E仅补生理需要量+钾盐D35.男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L，动脉血气:pH7.2，BE12mmol/L。最适宜处理是A禁食6小时，以后牛奶喂养B静注25%葡萄糖溶液C静脉注射速尿D2∶3∶1溶液静滴E1.4%碳酸氢钠静滴E36.某婴，腹泻3天，伴发热39℃（R），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D无脱水E接近休克状态A37.女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑A细菌性痢疾B产毒性大肠杆菌C空肠弯曲菌肠炎D金黄色葡萄球菌肠炎E侵袭性大肠杆菌肠炎B38.男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥A喂母奶，暂停辅食B口服补液盐C给鞣酸蛋白D加强护理E补充各种维生素C39.患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的A治疗时注意到给钾前6小时曾排尿B静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%C滴注时间不少于6～8小时D脱水纠正后第二天停止补钾E补钾量一般为3～4mmol/（kg.d）D40.1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血;有脱水征，考虑引起病原是A致病性大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C白色念珠菌D粘附性大肠杆菌E肠道或呼吸道病毒E41.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规:WBC为7.5×10的9次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是A致病性大肠杆菌肠炎B细菌性痢疾C病毒性肠炎D金葡菌肠炎E霉菌性肠炎C42.3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能A生理性腹泻B慢性痢疾C迁延型腹泻D霉菌性肠炎E肠结核A43.患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L考虑诊断为A中度等渗脱水B重度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水D44.2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有A休克B酸中毒C低钾血症D食物中毒E败血症B45.8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是A轻度脱水，等渗性B轻度脱水，低渗性C中度脱水，等渗性D中度脱水，低渗性E重度脱水，低渗性D46.6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑A轻度脱水，等渗性B轻度脱水，低渗性C中度脱水，低渗性D中度脱水，等渗性E重度脱水，高渗性D47.8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T:37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象:Hb:150g/L，WBC13.0×10的9次方/L，S:0.40，L:0.60，初步诊断小儿腹泻伴有A重度脱水，代谢性酸中毒B中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E重度高渗性脱水，代谢性酸中毒A48.10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液A第一天总量120～150ml/kgB第一天用等张含钠液C开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液60mlD补充累积损失按20ml/（kg.h）E补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kg.d）A49.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑A血液低渗所致脑水肿B低镁血症C水中毒D低钾血症E低钙血症D50.8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是A75mlB100mlC140mlD200mlE250mlC51.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液A4∶3∶2液（2/3张）B3∶2∶1液（1/2张）C2∶1等张含钠液D1∶2液（1/3）E1∶1液（1/2张）C52.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L，选用以下哪种