小儿负极板的选择

合理使用小儿负极板南院手术室陈泓在手术期间可能发生的皮肤和组织损伤压迫性疼痛褥疮过敏反应乳胶粘合剂生物制剂化学性损伤热损伤只有热损伤是由于电外科的电流导致的它是可以防止的！负极板处的烧伤历史上大部分的电外科伤害都是病人回路负极板处的皮肤烧伤负极板温度超过皮温6度，可引起灼伤-------2008AORN临床实践推荐指南集中和分散电流密度电刀笔电流密度集中，热量高；负极板电流密度分散，热量低；电刀笔电流密度集中，热量高；负极板电流密度集中，热量高；接触面积越小，电流密度越集中负极板接触质量检测系统是非常重要的安全保障有接触质量监测系统电刀的工作原理用有接触质量监测系统的负极板可以预防病人的烧、烫伤负极板可以激活接触质量检测系统病人回路负极板－许多不同大小&形状的产品负极板选择负极板需与电外科设备兼容不要试图使用不能激活接触质量检测系统的负极板根据厂商提供的说明选用不同大小的负极板根据患者体重不同选择负极板确认:负极板完整无缺导电胶湿润负极板在保质期内小儿科病人对小儿患者只能使用接触质量监测系统的回路负极板（双片）选择有亲水性导电胶的双回路负极板附线的负极板，可避免负极板同连线的接头对儿童造成损伤。尽量使用所有可能粘贴的最大尺寸回路板如果患者太小甚至不能用回路负极板考虑使用双极电凝考虑使用新生儿电极板新生儿负极板放置方法背部：肩胛以下，骶骨以上特殊情况下可放在其他部位。选择血管丰富的部位避开疤痕组织，骨骼突出部位和液体聚集区域如果回路板粘贴位置是上臂或大腿，应避免不致发生自身碰触或重叠的回路板。不要采用超过30W的功率设置不要连续激活电极时间超过30秒如果新生儿体重1-6磅（0.45-2.7kg），请尽量使用双极模式婴幼儿负极板不要超过150W的功率设置尽量缩短激活时间体重6-30lbs(2.7-13.6kg)放置位置选择大腿，背部，臀部部等平坦肌肉处成人负极板体重＞30lbs(＞13.6kg)选择负极板的粘贴部位遵从厂商的书面使用说明干燥清洁的皮肤有良好的血供和肌肉平整的表面尽量接近手术部位易于观察的部位剔除毛发的清洁干燥的皮肤处选择负极板的粘贴部位——应避免高阻抗部位假体植入处毛发骨骼凸起处疤痕组织骨性隆起，疤痕，皮肤皱褶处脂肪组织或脂肪组织交厚，表皮，承受重量部位，液体可能积聚的部位金属植入物或起搏器附近选择负极板的粘贴部位按照厂商提供的使用手册去毛，清洁和干燥负极板粘贴处皮肤防止液体渗入负极板严禁将易燃物质用于负极板皮肤粘贴处的准备工作选择负极板的粘贴部位揭除负极板按住皮肤，缓慢地揭除负极板观察负极板下皮肤记录负极板处皮肤表现一次性负极板使用注意事项应保持平整，禁止切割和折叠，防止局部电流过高或漏电一次性负极板禁止重复使用，因用后表面的导电胶粘附了皮屑，其理化性能发生改变，导电不良安全性能降低，病人发生灼伤的可能性增加，也可能发生交叉感染避免加热负极板摆好手术体位后再粘贴负极板使用止血带时，负极板应该靠近手术侧避免与温毯的近距离接触，负极板和温毯之间应用手术巾隔开，以达到使负极板远离热源的目的避免皮肤与皮肤之间的接触，比如摆放体位时手指与大腿或膝盖的接触等