脊柱损伤固定搬运术•脊柱创伤,可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫痪,后果严重,因此在处理脊椎创伤时,须极为小心,不可随便将伤者转动,尤其是处理脆弱的颈椎骨损伤时,应先徒手固定伤者的头部及颈部,然后才作伤检治理,最后须使用仪器制动伤者的颈部,身体和肢体后,才可将伤者移动。脊柱损伤搬运的原则•只要怀疑有脊柱损伤,就按脊柱损伤情况处理•不能让脊柱弯曲错误的典型案例一、徒手制动•使用徒手制动法时,应先考虑所作动作的目的,如欲把伤病者转动时,应尽量使手臂或手肘找到支点,再捉紧伤病者。转动伤病者时,须使伤病者的头部、颈及身体保持在正中成一直线的位置。拯救人员也须互相协调,须以号令来沟通,在动作一致的情况下转动伤病者。颈椎损伤病人搬运时的制动手法•头胸锁•头锁•头肩锁•双肩锁•胸背锁•头背锁头锁头胸锁•用作转换其它制动锁或放置头枕时的制动手法。•i,跪或半蹲跪在伤病者侧;•ii,近额的手肘固定在膝上或小腿内侧,用手指按着伤病者前额;•iii,把另一手臂枕于伤病者胸骨上或肩膊处,用拇指及中指分按伤病者两颧,手掌须弧曲但不可盖着伤病者口鼻。头胸锁头肩锁双肩锁胸背锁•用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱除头盔的头颈胸背固定法。•i,先跪在伤病者侧旁正向伤病者;•ii,用双臂夹着伤病者的胸部及背部;•iii,再把双手手腕向下压锁,并紧捉伤病者的颧骨及后枕部,而手掌不可覆盖着伤病者的口鼻。胸背锁头背锁脊柱损伤病人搬运时的翻转手法•交叉手•推手•环抱手交叉手检查胸背部检查下肢环抱手推手用双膝制动•置双膝于伤病者头部两侧;•用双手按着伤病者头部,身体略向后挨,再移动双膝紧夹伤病者头部。双膝制动二、硬颈托的使用方法硬颈套•硬颈套是一种承托颈部的装备。其作用是将受伤颈部尽量制动,保护受伤的颈椎免受进一步损害。但套上硬颈套并不能完全制动,因此,在运送伤病者时,仍须格外小心。使用程序•1.告诉伤病者不要乱动,并保持头部于现有姿势;•2.学员甲先用头锁为伤病者制动;•3.把伤病者头部置于正中位置(伤病者的头部与身躯的轴心线须成一直线)。如在转动伤病者头部时,伤病者感到痛楚,应立即停止转动,不要使用硬颈套;•4.学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的距离,再量度硬颈套下缘硬胶边至手指顶的距离,把红点移至指顶孔并扣紧孔锁,如使用另一款硬颈套则量度黑色扣与下缘硬胶边的距离;•5.将硬颈套套入伤病者颈部;•6.轻轻把硬颈套拉紧,直至颈套下巴托的中轴线与伤病者的轴心线成一直线;•7.把硬颈套收紧及固定。三、整体翻身法•整体翻身法包括有仰翻法和俯翻法。仰翻法•仰翻法是把仰卧的伤病者翻卧至长脊椎板上。俯翻法•俯翻法可把俯卧的伤病者翻转至长脊椎板上四、脊柱板固定方法长脊椎板•长脊椎板是一块纤维或木料制造如成人般高的长板,板边有带孔,以便使用固定带或蜘蛛带时穿越。在使用长脊椎板前,须先套上头/颈部固定器的头垫,以便黏贴头部固定枕。使用程序•1.把脊椎板放在伤病者旁边;•2.用颈套正确地制动伤病者的颈部•3.使用仰翻法或俯翻法把伤病者平稳地仰卧在脊椎板上•4.把软垫放在双脚之间;•5.用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔,越过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿,并将其制动于脊椎板上;•6.用三角绷带,把伤病者的手制动;•7.确定伤病者已整体被固定于脊椎板上,才可撤运。谢谢