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静脉采血的注意事项张志泉2008年7月•凡需血量较多（＞0.2ml）的检验，检验如多项血细胞分析、血沉测定、血流变学、生化、免疫检验等，用静脉采血法取得标本；个别特殊检验，如血气分析需采集动脉血。1.采血部位•通常采用肘部静脉，当肘部静脉不明显时，可采用手背部、手腕部，国窝部和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉采血。2.采用器材•根据彩排血量可选用2ml、5ml或10ml一次性注射器，或专供医学检验用的真空定量采血装置（套筒式和头皮静脉式两种）、压脉带（止血带）、垫枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和无菌棉签（球）等。順序試管類型添加劑翻轉次數測定項目1無菌樣本例如血液培養皿2藍蓋頭0.105M/0.109m檸檬酸鈉(~3.2%)3-4凝固測定紅迷彩頭血清分離用血塊活化劑與凝膠5化學血清測定3紅頭無(玻璃)0化學、血清學，及血庫血清測定綠迷彩鋰肝素&血漿分離用凝膠(PST)84綠頭鋰肝素8化學血漿測定5紫頭噴霧乾燥K2EDTA8完整血液學測定&血庫應用6灰頭氟化鈉/K2EDTA8葡萄糖測定.国际通用采血管类型3.采血步骤•①核对•②选择•③消毒•④扎带•⑤穿刺等•①采血前核对病人姓名和床号，按检验项目要求，准备好相应的采血器材，如注射器抗凝管或各种不同色码的真空定量抗凝试管；•②患者取卧或坐位，手臂伸直平放在床边或台面垫枕上，暴露穿刺部位；•③找好合适采血静脉后，消毒、进行穿刺采血，至所需血量后，解开压脉带、用无菌干棉球（签）压住伤口，拔出针头；•④取下针头，将血液沿管（瓶）壁缓慢注入适当容器，并防止产生泡沫，待血液自行凝固收缩后即可分离出淡黄色透明的血清。如需要全血或血浆，则将血液注入事先准备好的抗凝管（瓶）中，轻轻颠倒混匀6-8次，防止凝固，即为抗凝全血；•⑤采血完毕，应再次核对病人姓名和号码，应将用过的器材放在固定的回收箱内，决不能随意丢弃，污染环境。•4.注意事项.•（1）采血前应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理，如遇个别病人采血后发生眩晕，可让其平卧休息片刻，即可恢复，必要时可嗅吸芳香氨酊，针刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位，若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。如有其他情况，应立即找医生共同处理。•（2）应防止血标本溶血，造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清洁；压脉带捆扎时间太长，淤血过久；穿刺不顺损伤组织过多，抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡；抗凝血用力振荡；离心机速度过快等。•（3）为了避免淤血和浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最好不超过半分钟；•（4）抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成气栓，造成严重后果；.•（5）当肢体正在进行静脉输液时，不宜由同一静脉采集标本；•（6）标本不能及时检测或需保留以复查时，一般应存放于4—6℃冰箱。•切勿冷冻，造成溶血，导致标本作废！谢谢大家！