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精神科基础护理大纲4基础护理创新513版基础护理质量标准2精神病护理发展史1奥瑞姆自护模式在精神科的应用3精神科基础护理精神科护理发展精神科护理心理护理基础护理专科护理精神科护理发展精神科基础护理精神科基础护理饮食护理睡眠护理安全护理药物依从性护理日常生活护理探视管理安全护理加强巡查与严防意外多长时间查？什么时间最易出意外？查什么？重点病人睡眠情况呼吸情况人数环境间隔时间：15-30’时间：夜间、凌晨、午睡、开饭前、交接班地点：厕所、走廊尽头、僻静处安全护理掌握病情有针对性防范与患者建立信赖关系及时发现危险征兆严格执行护理常规与工作制度给药护理测T护理约束带洗澡护理岗位责任制交接班......安全护理加强安全管理环境安全危险品管理安全检查安全常识教育隔离保护安全护理饮食护理进餐前的安排进餐形式集体用餐单独进餐进餐时的护理集体进餐床边进餐老年药物反应重暴食拒食减轻患者顾虑便于护士观察优点暖水泡脚睡前排尿卧位舒适睡眠护理良好的睡眠环境合理的作息制度有利睡眠的习惯加强巡视严防意外未入眠患者的护理睡前咖啡茶大量饮水娱乐活动情节紧张影视小说蒙头睡评估原因方法：安慰安慰剂药物日常生活护理口腔皮肤护理排泄护理衣着卫生及日常仪态护理便秘大小便失禁药物依从性护理不愿服药表现藏药拒绝服药探视管理探视时间探视要求安全检查探视结束健康教育南京脑科医院13版基础护理质量标准四、基础护理（总分100分）1、床单元：床铺清洁、整齐、平整、无污迹，床头柜清洁整齐，床单元周围无杂物。2、三短：头发、胡须、指(趾)甲短。3、六洁：口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。4、卧位：舒适、安全、符合治疗护理要求。需要翻身者应建立翻身记录卡，记录体位与实际体位相符。5、衣着：患者衣着适中，外出检查时根据室内外温差及时增减衣物。6、饮食：医嘱、饮食单、牌及患者饮食相符，并做好营养膳食指导。7、输液：滴速适合，输液顺畅无故障，巡视及时有记录，签名规范。（记录滴速与实际滴速误差≤±20％，最高不超过±20滴）。8、服药：发药到床头，看服下肚，床头无未服用药物。9、导管：位置正确，引流通畅，导管清洁，标识清晰。10、卧床患者、约束患者衣着适中，皮肤完好，约束患者有约束观察记录卡。11、患者呼叫时应答时间3分钟。奥瑞姆自护模式在精神科的应用奥瑞姆自护模式自护理论自护不足理论护理系统理论护理系统理论生活料理被动木僵病人恢复期病人完全补偿系统部分补偿系统支持-教育系统护理系统-完全补偿系统“前几天只知道他心情不好，睡眠不足，食欲减少，其他没什么症状。”王丽回忆起丈夫发病时的状况，今天回家看见丈夫在睡觉，喊了他一声，但没有回应。想着丈夫可能真是太困了，王丽也没太在意。到了晚上丈夫呼之不应、推之不动、不言不语、不吃不喝、四肢僵硬吓坏了而就诊。诊断：紧张性木僵完成病人治疗性自护需要护士活动代偿病人的自护不足支持和保护病人护理系统-部分补偿系统案例林某，男，23岁，未婚。20岁那年，父亲突然病逝，给林造成了不小的打击，偏偏祸不单行交往了一段时间的女友提出分手，双重打击使得林郁郁寡欢，情绪低落，觉得生无可恋，开始失眠，精神状态相当不好。说自己“活不了多少天了”，“领导认为是我让单位的其他人犯错误的”。害怕火车鸣响，不敢出门，独自躲在角落里，自说自笑，衣着不整。走在街上突然受惊往回跑说“前面有一道白光太厉害了”，常常听到一些说话声音，总觉得饭里有毒，进食量减少。看见家人问到：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事情别人都知道？”，诊断：精神分裂症。护理系统-部分补偿系统为病人实施一些自护活动护士活动补偿病人的自护不足在病人需要时提供帮助调整自护能力满足部分自护需要病人活动接受护士帮助自护不足-支持、教育系统病人活动完成自护护士活动调整及完善自护能力哈佛大学医学院院长Burwell博士：医学生在学校接受的知识，10年后其中有一半可能是错误的，而可悲的是没有人能预料哪一半是错误的。创新与突破创新与突破人性化护理生活护理小发明CompanyLOGO