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爱婴医院创建与复核标准滨州市中心医院产科宋红简要内容创建爱婴医院背景1爱婴医院创建复核新标准2巩固发展爱婴医院创建成果，不断落实母乳喂养4爱婴医院创建复核新标准的特点3一、创建爱婴医院背景（一）爱婴医院的概念及宗旨爱婴医院是以接生一个健康和健全的婴儿为己任同时为了妇女的健康和安全为宗旨而命名的医院。爱婴医院的宗旨是“母亲安全，儿童优先”。创建爱婴医院是实现我国政府对国际社会的承诺。（二）创建爱婴医院目的及意义1、是有效降低婴儿和孕产妇死亡的重大战略措施，也是贯彻落实《母婴保健法》、《母婴保健法实施条例》所赋予的神圣使命。2、是加强产儿科建设，提高产儿科质量的载体。3、改善产儿科服务条件，提高产儿科服务水平，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。4、推进保健与临床相结合，提高社区及农村保健服务水平及服务质量，对全面推进妇幼保健事业发展具有深远意义。5、是产儿科服务体系的一场历史性变革，推进了产科学理论体系的转变。（三）创建爱婴医院的启动历程1、我国促进母乳喂养，开展爱婴行动，最早可追溯到上世纪80年代初。2、1990年5月，确定每年5月20日为“全国母乳喂养宣传日”。3、创建爱婴医院是由联合国儿童基金会及世界卫生组织于1991年联合发起的。4、根据世界卫生组织和联合国儿童基金会向全球发起的创建爱婴医院的行动计划，我国于1992年开始，在全国推行促进母乳喂养和创建爱婴医院的行动。（四）我院爱婴医院创建背景我院于年1996创建爱婴医院，并通过专家验收评审，被授予“爱婴医院”称号。二、爱婴医院创建复核新标准十条内容分值一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定并及时传达20分二、全体医护人员培训10分三、母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇10分四、产后1小时开始母乳喂养10分五、指导产妇如何哺乳和保持良好泌乳10分六、六除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征10分七、实行24小时母婴同室10分八、鼓励按需哺乳3分九、不给母乳喂养的新生儿使用人工奶嘴或奶嘴作安慰物5分十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务12分复核对象、标准和周期（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定（10分）（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组（10分）本院规定与国际/国家规定保持一致规定展示严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产/儿科医疗质量管理体系、岗位责任目标体系（一）、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（20分）我院建立健全爱婴医院领导小组和技术指导小组为加强爱婴医院建设，提升妇幼服务水平，由医务处牵头，成立了由业务院长、医务处、护理部、产科、儿科等科主任组成的医院领导小组，制定相关职责及分工。（一）、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（20（一）、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（20分）爱婴医院建设相关材料《WHO促进母乳喂养成功的十项措施》1.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。2.对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。3.把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕妇。4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。5.指导母亲如何喂奶，以及在需要与其新生儿分开的情况下如何保持。6.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。7.实行24小时母婴同室。8.鼓励按需哺乳。9.不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。10.促进母乳喂养组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。《国际母乳代用品销售守则》1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。4、禁止公司向母亲推销这些产品。5、禁止向卫生机构的工作者赠送礼品和样品。6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家气候条件及储存条件。《本院促进母乳喂养成功的十点措施》1、医院成立医院母乳喂养小组，制定各项常规制度，认真执行WHO促进母乳喂养成功的十项措施。2、组织全院职工学习母乳喂养知识，提高宣传和指导母乳喂养的技能。3、广泛粘贴和散发母乳喂养宣传手册，使孕妇和家属认识到母乳喂养的好处，建立母乳喂养的信心。4、为孕妇做好乳房保健，并帮助母婴在产后30分钟内接触、吸吮、开奶。5、实行24小时母婴同室，教会产妇哺乳姿势和正确的挤奶方法。《本院促进母乳喂养成功的十点措施》6、鼓励按需哺乳，不给新生儿添加母乳以外的任何食品。7、改善产科环境，取消代乳品，奶瓶及橡胶奶头。8、提高产妇住院期间护理及膳食质量，使产妇精神愉快的哺乳婴儿。9、建立儿科，防保科为核心的母乳喂养随访组织，帮助出院的母亲坚持4-6个月的母乳喂养。10、加强对母乳喂养工作的监督指导，进行科技方面的总结提高。制定爱婴医院相关制度爱婴医院管理制度上墙制定爱婴医院相关制度爱婴医院管理制度上墙制定爱婴医院相关制度（二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答有关母乳喂养问题。（4分）（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。（6分）形式不同的政策和知识培训岗前教育≥18h复训≥3h，产儿科≥18h（二）、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。（10分）产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。记住母乳代乳品销售管理办法。记住促进母乳喂养成功的十项措施。工作人员培训时间：新员工18小时培训（15小时理论，3小时操作）复训3小时，产儿科≥18小时内容：爱婴医院的十项措施，政策，母乳喂养知识，技术考核：理论考核试卷，操作考核记录检查方法：查看培训计划、课程表、培训教材、培训课件、培训考核记录、考核试卷爱婴医院培训记录通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等住院后责任护士宣教孕妇学校有固定场地、必要的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排（三）、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（10分）（一）多种形式向孕产妇传播母乳喂养知识技能（6分）1、母乳喂养的好处2、母乳喂养的定义/重要性3、24小时母婴同室的重要性4、早接触、早开奶的重要性5、按需哺乳的重要性6、喂奶和婴儿含接姿势7、特殊情况如病毒性肝炎等的母乳喂养8、如何保证产妇有充足乳汁9、上班后如何坚持母乳（二）孕产妇100%接受过母乳喂养宣教，80%以上正确回答9个问题中的7个。（4分）孕妇大讲堂正常新生儿1小时内母婴皮肤接触和早吸吮。皮肤接触时，母婴有目光交流，并注意保暖。（1分）留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1分）（一）≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟（2分）正常新生儿30分钟内母婴皮肤接触和早吸吮。皮肤接触时，母婴有目光交流，并注意保暖。留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。2002年≥80%的新生儿在出生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟（四）、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。标准第四条：早接触、早开奶（10分）对比（二）促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。（8分）做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。（6分）制订降低剖宫产制度和措施。（2分）（四）、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。标准第四条：剖宫产（10分）2002：≥50%的剖宫产母亲在手术室进行部分皮肤接触，回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后1小时补做母婴的皮肤接触和早吸吮。制定非医学指征剖宫产管理制度降低剖宫产率的措施取得成效剖宫产（例）分娩人数剖宫产率2012年1896320959.08%2013年1347232657.90%2014年1585289754.70%剖宫产率逐年减低59.08%57.90%54.70%52.00%53.00%54.00%55.00%56.00%57.00%58.00%59.00%60.00%2012年2013年2014年（五）、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳（10分）产科、儿/新生儿科、保健科全体医护人员具备指导哺乳能力（6分）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（4分）●纳入常规护理工作程序●对产妇进行规范的指导教会产妇●哺乳体位●含接姿势●挤奶/喂奶●泌乳方法母婴分离●6小时内挤奶●每3小时挤一次●每次20-30分钟●每天不少于8次●夜间挤奶指导产妇进行母乳喂养（六）、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征（10分）除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。1.母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。2.有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数。3.混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。4.制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。5.医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）（七）、实行24小时母婴同室（10分）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。1.取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床2.新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时3.母婴分离要有医学指征4.产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力母婴分离时如何保证母乳喂养（八）、鼓励按需哺乳（3分）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）1.产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。（1）只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿（2）喂奶间隔时间和持续时间没有限制2.加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。（九）、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物（5分）在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。1.让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害2.鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难3.有医学指征需要加奶的新生儿：使用小杯、小碗或乳旁加奶4.需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理（十）、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。（12分）（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构（三）建立母乳喂养咨询门诊每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊（四）出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线电话并告知培训接听咨询热线电话的工作人员、告知热线电话号码、保持热线畅通开通母乳喂养热线特点（一）：具体指标五个80%，一个90%，两个100%三、创建复核新标准的特点80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）80%90%90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。第四条（一）100%100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）12特点（二）四、巩固发展