如何正确使用吸入剂

如何正确使用吸入剂吸入疗法的优点：•药物直达肺部•用量小•作用快•安全性高•疗效好吸入剂的种类：•压力型定量手控气雾剂，如爱全乐、万托林等•干粉吸入装置，舒利迭、思力华、信必可都保（布地奈德吸入剂）•喷雾剂，借助手动机械泵等压力定量气雾吸入器特点：•应用最普遍，以混悬型多用•必须倒置使用（阀门容积定量）•混悬型用前必须摇匀•操作配合很重要，小孩和老人使用困难沙丁胺醇吸入剂：•适应症：缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物，每次1~2喷，中间至少等待一分钟，必要时可每4h重复一次，但24h内不宜超过6~8次。•按需间歇使用，不宜长期、单一使用•不宜过量使用—易导致骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱•压力型定量受控气雾剂•干粉吸入装置•溶液适用于轻至重度哮喘发作﹜不适用于重度哮喘发作----------------→经雾化泵吸入爱全乐：•用量：一天四次，一次两喷•适应症：适用于COPD的维持治疗，包括慢支和肺气肿，伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防，也可用于慢阻肺的急性发作使用方法：•移去套口的盖，使用前轻摇贮药罐使之混匀。•头略后仰并缓慢地呼气，尽可能呼出肺内空气。•将吸入器吸口紧紧含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指紧按吸入器，使药物释出，并同时做与喷药同步的缓慢深吸气，最好大于5秒钟。•尽量屏住呼吸5~10秒钟，使药物充分分布到下气道，以达到良好的治疗效果。•将盖子套回喷口上。•用清水漱口，去除上咽部残留的药物。干粉吸入器•干粉吸入器是通过使用者主动吸入空气的动能分散药物微粒。•1.思力华（噻托溴铵粉吸入剂）•2.舒利迭（沙美特罗替卡松准纳器）•3.信必可都保（布地奈德吸入剂）思力华的使用方法：•1．向上拉打开防尘帽，然后打开吸嘴。•2．从包装中取出一粒胶囊（只在用前即刻取出），将其放入中央室中。•3．用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。•4．手持吸入器使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后松开，这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您吸气时药物便可释放出来。•5．完全呼气（先做一次深呼吸）。•6．举起吸入器放在嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出吸入器，重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物即可完全吸出。•7．再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将吸入器保存起来。舒利迭的使用方法•打开：用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至完全打开。•推开：向外推动准纳器的滑动杆听到发出咔哒声后，一个标准剂量的药物已备好以供吸入。在剂量指示窗口有相应剂量显示。患者此时不要随意波动滑动杆以免造成药物的浪费。•吸入：先握住准纳器并使之远离嘴，在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气，切记不要将气呼入准纳器中。将吸嘴放入口中，由准纳器深深地平稳的吸入药物，1打开用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。舒利迭的使用图解：2推开握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。3吸入将吸嘴放入口中。从准纳器中深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。使用指导：•每个剂量的药物计量准确，并保持清洁。无需养护，也无需重新填充。•准纳器上部的剂量指示窗口显示剩余药量。数目5~0将显示为红色，警告剩余剂量已不多。•每次一吸，每日两次，应坚持长期、规则、足量使用•切勿从鼻吸入！都保的使用方法：•1.拔出：旋松并拔出瓶盖。•2.旋转：拿直药瓶，握住底座和药瓶中间部分，向某一方向转到不能再转时原路返回，当听到“咔嗒”一声时，表明一次剂量的药粉已装好。•3.吸入：先呼气（不可对着吸嘴呼气），将吸嘴置于齿间，用双唇包住吸嘴用力吸气，然后将装置从口中拿出，继续屏气5秒钟后恢复正常呼吸。•用完请盖好保护瓶盖，不要随意拧动吸嘴，禁止随意拆装，每次吸药后及时漱口，以减少药物在口咽部的沉留所带来的声音嘶哑、真菌感染等不良反应。注意事项：•由于药粉剂量很少，使用都保吸入时，患者可能感觉不到，误认为装置中没有药粉。如何判断都保的吸入技术是否正确呢？在吸嘴口蒙一块深色布，按照前面所示三步吸入法，做出吸入动作后，吐过发现药粉粘在深色布上，说明吸入、动作是正确的。•如何知道都保已使用完毕？一般当红色记号（0）出现时，即表示应及时另配一个以备使用。剂量指示窗提示吸入器内剩余剂量。摇动吸入器所听到的声音不是药物产生的，而是干燥剂产生的。注意事项：•如何清洁吸嘴？定期（每星期一次）用干布或干纸巾把吸嘴外侧擦拭干净，严禁使用水或液体擦洗吸嘴。•每次用完后应盖好盖子。不要除去吸嘴或不必要地拧动吸嘴，因固定在吸入器上，禁止拆装。•如果同时用其它吸入剂，本药应后使用，并在使用其它药品后等待数分钟才能用药。•连续、均匀时间间隔用药时疗效最佳。一般早晚各用药一次。•严禁对着吸嘴呼气•为预防口干和声嘶，每次用药后漱口。不要将漱口水吞下。•用药期间为避免口腔感染，应保持良好的口腔卫生，这很重要！！常用a-糜蛋白酶、盐酸氨溴索稀释痰液，祛痰目的及常用药物：湿化气道预防、控制呼吸道感染解除支气管痉挛、改善通气功能治疗肺癌庆大霉素、卡那霉素等抗生素类药物常用氨茶碱、沙丁胺醇、舒喘灵等支气管舒张剂激素类药物，如布地奈德、地塞米松等用于减轻黏膜水肿等。二、常用方法•（一）超声雾化吸入法•定义：超声雾化吸入法是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。•特点：其雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。实施使用前检查各管道是否完好通畅。水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，水槽内无水时，不可开机，以免损坏机器。水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，操作中注意不要损坏。一般每次定时15-20min，连续使用雾化器时，中间需间隙30min。水槽内水温不能超过500C，如发现水温过高或水量不足，应关机，更换或加入冷蒸溜水。注意事项：（四）压缩式雾化吸入法原理：利用压缩机把通过抗菌网棉过滤的洁净空气压缩为强大的气流，由喷气口喷出，冲击药水杯内的药液，将药液汽化，由出雾喷口喷出。电动喷射雾化器其他雾化吸入器实施将药液用生理盐水稀释至30-50ml。预热3-5min.打开时，电源开关→定时开关→雾化开关。关闭时，雾化开关→电源开关。操作要点