小儿鼻负压置换

省人民医院进修总结南俊英1科室特色与病房介绍2鼻负压置换术的开展相关链接病房特点：安静、干净！科室特色PICU病房小儿鼻负压置换术的开展1概念2开展背景3具体步骤4优点及不良反应5临床意义概念1使鼻腔内产生间断性负压,吸出脓性分泌物2将药物灌入鼻窦内,产生抗感染、抗过敏的作用3改善局部组织缺氧4促进炎症消散开展背景难治哮喘鼻炎并存病原哮喘患儿多开展背景鼻炎与哮喘的关系过敏性鼻炎（allergicrhinitis，AR）支气管哮喘（bronchialasthma）ASM同一个气道同一种疾病（oneairway，onedisease）窦口较大病原菌易入侵鼻腔相对狭窄发育不完全抵抗力弱适应能力较差鼻后滴漏鼻阻塞张口呼吸易患鼻炎(RHINITIS)鼻窦(SINUSITIS)？解剖结构鼻窦：①上颌窦(maxillarysinus)②筛窦(ethmoidsinus)③额窦(frontalsinus)④蝶窦(sphenoidsinus)形状、大小气化个体差异大初生婴儿：上颌窦和筛窦3岁时：额窦、蝶窦始出现鼻炎鼻窦炎的症状☆鼻塞、流脓涕☆头痛、头晕☆咳嗽，咽痛☆嗅觉障碍，呼吸臭味☆记忆力、听力下降所需要的设备脚踏式吸引器1橄榄头连接管2操作台3具体操作1体位：垂头仰卧，垫枕2按摩：鼻梁中间及鼻翼两侧3.连接：橄榄头与吸引器4冲洗:自鼻孔外侧缓慢滴入1-2ML，以淹没窦口为宜4呼吸：张口呼吸“开-开-开”5吸引：时间1-2s/次重复6-8次压力24kpa(0.02-0.04Mpa)优点安全疗效明显成本低不良反应少患儿痛苦感觉小容易接受操作简单不良反应1鼻出血、鼻部疼痛2呕吐3头痛4头晕5恐惧，哭闹临床意义拓宽思路提高诊疗水平缩短病程减轻痛苦增加经济效益提升医院品牌