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第四章炎症郑杰13炎症(inflammation)一种常见又十分重要的病理过程。第一节炎症概述•炎症的概念:指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。•其中局部血管反应是炎症过程的主要特征和防御反应的中心环节。炎症的原因•1.物理性因子高温、低温、创伤、辐射•2.化学性因子外源性和内源性化学物质•3.生物性因子病原生物是最常见的原因,感染(infection)•4.组织坏死是潜在的致炎因子•5.免疫性因子炎症的基本病理变化•1.变质(alteration)含义,变性+坏死;实质细胞和间质细胞•2.渗出(exudation)含义,渗出液(exudate);漏出液(transudate)•3.增生(proliferation)含义,实质细胞和间质细胞渗出液vs漏出液炎症的局部表现•1.红•2.肿•3.热•4.痛(PG,CXCL5等)•5.功能障碍炎症的全身反应•发热、嗜睡、乏力等。•与前列腺素E2(PGE2)、IL-1和TNF等细胞因子有关。恒温之迷•每个人和周围的人都有着这样或者那样的不同，比如年龄、身高、体重……但是在一个数字上，大家都一样，那就是体温37℃。•不论我们在地球的任何地方,不管我们是何种人种,他们的体温都是37℃。恒温之迷•同时，我们的体温还有个性质，就是维持基本恒定。•任凭你的肌肉发达或萎缩、感受压力而心跳加倍、呼吸急促而胸口起伏，冬天不自主的发抖、或夏天汗如雨下，但是体温仍然可以保持不变。人类对温度的变化是非常敏感的•体温只要比正常值有0.5℃的变化，就会让你感到不舒服，你就可能需要赶快去挂急诊。炎症的全身反应•白细胞计数增加是炎症反应的常见表现，特别在细菌感染所引起的炎症时更是如此。•“核左移”。•不同病原微生物引起的炎症,白细胞的数量和种类改变不一样。“核左移”“核左移”炎症时白细胞的改变•大多数细菌感染→中性粒细胞↑•寄生虫和过敏→嗜酸性粒细胞↑•一些病毒感染→淋巴细胞↑•病毒、立克次体和原虫感染→白细胞总数↓