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河道管理范围内建设项目施工方案申请表编号:申请人(盖章)(建设单位)法定代表人地址邮编联系人联系方式电话:传真:手机:项目名称项目性质(新建、改建、扩建)项目地址项目范围及所涉及的河道施工单位法人代表施工单位地址邮编联系人联系方式电话:传真:手机:申请内容(可另附页):审核意见:承办人:主管领导:年月日审批意见:主管领导:单位盖章:年月日申请日期:年月日