搜索
【中药学教研室】第六章利水渗湿药定义：通利水道，渗利水湿，治疗水湿内停病证的药物。性能：味甘淡，性寒凉。多入肺、脾、肾、膀胱、胆经。功效：利水消肿、利尿通淋、利湿退黄适应证：水湿内停：小便不利，水肿、淋证、泄泻、黄疸、湿疹、湿温、湿痹等【中药学教研室】分类：利水消肿药：水湿内停利尿通淋药：多种淋证利湿退黄药：湿热黄疸配伍：解表、补脾肾、清热、祛寒、化湿、燥湿，行气药使用注意：1.阴虚津少者慎用；孕妇慎用。2.肾虚遗精遗尿者忌用。药理：利尿、抗菌、利胆、降血压、降血糖。【中药学教研室】第一节利水消肿药【中药学教研室】茯苓《神农本草经》多孔菌科真菌茯苓菌的菌核。生用【图】【性味】甘、淡，平。归心、脾、肾经。【功效应用】1、利水消肿：各种水肿水湿内停——猪苓、白术——五苓散水热互结——滑石、阿胶——猪苓汤脾肾阳虚——附子、生姜——真武汤2、健脾益气：脾虚诸证【中药学教研室】脾气虚——人参、白术——四君子汤脾虚停饮——桂枝、白术——苓桂术甘汤脾虚泄泻——山药、白术——参苓白术散3、宁心安神：心悸失眠心脾气血虚——黄芪、当归——归脾汤心气虚——人参、龙骨——安神定志丸水气凌心——桂枝、白术——茯苓甘草汤【用法用量】煎服，9－15克。【使用注意】虚寒精滑者忌服。【中药学教研室】茯苓皮:菌核的黑色外皮。利水消肿：皮肤水肿。煎服，15-30克。茯神：菌核中带有松根的部分。宁心安神：心神不安，惊悸，健忘。煎服，9-15克。【中药学教研室】薏苡仁《神农本草经》禾本科植物薏苡的成熟种仁。生、炒用【图】【性味】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。【功效应用】1、利水消肿：水肿、小便不利、脚气脾虚水肿——茯苓、白术、黄芪脚气浮肿——防己、木瓜、苍术2、健脾止泻：脾虚泄泻——茯苓——参苓白术散【中药学教研室】3、渗湿除痹：湿温、湿痹湿热痹——滑石、连翘——宣痹汤风湿痹——麻黄、杏仁——麻杏薏甘汤湿温——杏仁、白豆蔻——三仁汤4、清热排脓：肺痈、肠痈肺痈——桃仁、苇茎、冬瓜仁——苇茎汤肠痈——败酱、丹皮——薏苡附子败酱散【用法用量】煎服，9－30克。止泻炒用，余生用。【中药学教研室】比较茯苓薏苡仁利水消肿：水肿健脾止泻：脾虚泄泻健脾作用强，兼宁心安神祛湿、清热力强，风湿痹证、肺痈、肠痈均用【中药学教研室】猪苓《神农本草经》多孔菌科真菌猪苓菌的菌核。生用【图】【性味】甘、淡，平。归肾、膀胱经。【功效应用】利水渗湿消肿：水肿、小便不利、泄泻妊娠水肿——单用水湿内停——泽泻、茯苓——四苓汤寒湿泄泻——肉豆蔻、黄柏——猪苓丸热淋——滑石、木通【用法用量】煎服，6－12克。【中药学教研室】泽泻《神农本草经》泽泻科植物泽泻的块茎。生用、麸炒、盐炒用【图】【性味】甘，寒。归肾、膀胱经。【功效应用】利水消肿，泄热：水肿、泄泻、淋证、遗精水肿——茯苓、猪苓——五苓散泄泻——苍术、厚朴——胃苓汤痰湿——白术——泽泻汤湿热淋证——车前、木通阴虚火旺——熟地、丹皮——六味地黄丸【用法用量】煎服，5－10克。【中药学教研室】香加皮《中药志》+萝藦科植物杠柳的根皮。【图】【性能】辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。【功效应用】1、利水消肿：水肿、小便不利——陈皮——五皮饮2、祛风湿，强筋骨：风湿痹证【用法用量】煎服，3－6克；或浸酒、入丸散服。五加皮香加皮祛风湿，强筋骨：风湿痹痛利水消肿：水肿无毒，补肝肾强筋骨力强有毒，利水消肿力强【中药学教研室】第二节利尿通淋药性能：苦、寒，或甘淡寒。入膀胱、肾经功效：利尿通淋应用：多种淋证：热林、石淋、血淋、膏淋【中药学教研室】车前子《神农本草经》车前科植物车前、平车前的成熟种子。生用、炙用【图】【性味】甘，凉。归肝、肾、肺、小肠经。【功效应用】1、利尿通淋：淋证、水肿湿热淋证——木通、滑石——八正散肾虚水肿——熟地、牛膝——济生肾气丸2、渗湿止泻：水湿泄泻3、清肝明目：目赤涩痛、目暗昏花、翳障肝热目赤——菊花、决明子【中药学教研室】肝肾阴亏——熟地、菟丝子——驻景丸4、清肺祛痰：痰热咳嗽——栝楼、浙贝母【用法用量】煎服，9－15克；包煎。车前草车前的全草。性能功用类似于车前子，兼清热解毒：热毒痈肿。煎服，10-20克。鲜品加倍；外用适量。【中药学教研室】滑石《神农本草经》硅酸盐类矿物滑石族滑石（含水硅酸镁）。研粉或水飞用【图】【性味】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。【功效应用】1、利尿通淋：热淋、石淋热淋——木通、车前——八正散石淋——海金沙、金钱草【中药学教研室】2、清热解暑：暑湿、湿温湿温初期——杏仁、苡仁——三仁汤暑热烦渴——甘草——六一散3、收湿敛疮：湿疮、痱子【用法用量】煎服，10－20克，包煎；外用适量。【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇忌用。【中药学教研室】比较车前子滑石木通通草利尿通淋：湿热淋证兼渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰善治砂淋；兼清热解暑，收湿敛疮利尿通淋：湿热淋证通乳：乳汁不下兼清心火，通经脉清热力弱【中药学教研室】木通《神农本草经》木通科植物木通、三叶木通、白木通的干燥藤茎。生用【图】【性味】苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经【功效应用】1、利尿通淋：热淋、水肿——车前子、滑石、2、清心火：口舌生疮——竹叶——导赤散3、通经下乳：经闭、乳少、痹证经闭——桃仁、红花乳少——王不留行、穿山甲【中药学教研室】湿热痹证——薏苡仁、桑枝【用法用量】煎服，3—6克【使用注意】有毒，用量不宜过大，不宜久服；肾功能不全、孕妇忌服附药关木通马兜铃科植物东北马兜铃的藤茎【图】【性能】苦，寒。有毒。清心，利小便，通经下乳：口舌生疮，心烦尿赤，水肿，热淋，白带，经闭乳少【用法用量】煎服，3-6克。【中药学教研室】通草《本草拾遗》五加科植物通脱木的茎髓。生用【图】【性能】甘、淡，微寒。归肺、胃经。【功效应用】1、利尿通淋：淋证、水肿2、通气下乳：产后乳汁不下【用法用量】煎服，6—12克【使用注意】孕妇慎用。【中药学教研室】瞿麦《神农本草经》+石竹科瞿麦和石竹的地上部分。生用【图】【性能】苦，寒。归小肠经【功效应用】1、利尿通淋：多种淋证（热淋）2、破血通经：闭经、月经不调【用法用量】煎服，9—15克。【使用注意】孕妇忌服。【中药学教研室】地肤子《神农本草经》+藜科植物地肤的成熟果实。生用【图】【性能】辛、苦，寒。归肾、膀胱经。【功效应用】1、利尿通淋：热淋2、清热利湿止痒：阴痒、带下、风疹、湿疹【用法用量】煎服，9—15克。【中药学教研室】海金沙《嘉祐本草》+海金砂科植物海金砂的成熟孢子。生用【图】【性能】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。【功效应用】利尿通淋止痛：多种淋证【用法用量】6—15克，包煎。【中药学教研室】石韦《神农本草经》水龙骨科庐山石韦、石韦、有柄石韦的叶。生用【图】【性能】甘、苦，微寒。【功效应用】1、利尿通淋：血淋、热淋2、清肺止咳：肺热咳嗽3、凉血止血：血热出血【用法用量】煎服，6—12克。【中药学教研室】萆薢《神农本草经》+薯蓣科植物绵萆薢、福州薯蓣或粉背薯蓣根茎。生用【图】【性能】苦，平。归肾、胃经。【功效应用】1、利湿祛浊：膏淋、白浊——乌药、益智仁、猪——萆薢分清饮2、祛风除湿：风湿痹证——附子、牛膝【用法用量】煎服，9—15克。【中药学教研室】比较瞿麦萹蓄地肤子海金沙石韦萆薢利尿通淋：热淋善治膏淋；兼祛湿除痹善治血淋；兼清肺止咳，凉血止血善止痛，多种淋证均用兼利湿、祛风止痒：阴痒、湿疹兼清热燥湿，杀虫止痒：湿疹阴痒兼治血淋；破血通经治闭经【中药学教研室】第三节利湿退黄药性能：苦寒。入脾、胃、肝、胆经。功效：利湿退黄应用：湿热黄疸：目黄、身黄，小便黄，黄色鲜明【中药学教研室】茵陈蒿《神农本草经》菊科植物滨蒿、茵陈蒿的地上部分。生用【图】【性味】苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。【功效应用】1、利湿退黄：黄疸阳黄——栀子、大黄——茵陈蒿汤阴黄——附子、干姜——茵陈四逆汤2、解毒疗疮：湿疹、风疹——黄柏、苦参【用法用量】煎服，6—15克；外用适量。【使用注意】蓄血发黄、血虚萎黄者慎用。【中药学教研室】金钱草《本草纲目拾遗》报春花科植物过路黄的全草。生用【图】【性味】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。【功效应用】1、利湿退黄：湿热黄疸——茵陈、栀子、虎杖2、利尿通淋：石淋、热淋、结石石淋——海金砂、鸡内金、滑石热淋——车前、木通结石——茵陈、大黄、郁金3、解毒消肿：痈疮、蛇伤——蒲公英、野菊花【用法用量】煎服，15—60克。外用适量。【中药学教研室】虎杖《名医别录》蓼科植物虎杖的根茎和根。生、鲜用【图】【性味】微苦，微寒。归肝、胆、肺经【功效应用】1、利湿退黄：湿热黄疸、淋浊、带下——茵陈、栀子2、清热解毒：水火烧烫伤、痈疮、蛇伤烧烫伤——地榆、冰片痈疮、蛇伤——单用3、活血散瘀：经闭、癥瘕、跌打损伤——桃红、乳没4、化痰止咳：肺热咳嗽——杏仁、枇杷叶5、泻热通便：热结便秘【用法用量】煎服，9—15克；外用适量。孕妇忌服【中药学教研室】比较金钱草虎杖虎杖大黄利湿退黄：湿热黄疸利尿：淋证清热解毒：疮痈蛇伤善通淋、排结石，石淋、结石要药清热解毒力强，治烫伤活血祛瘀：经闭癥瘕跌伤化痰止咳：肺热咳嗽泻热通便：热结便秘清热解毒：烫伤痈疮利湿退黄：湿热黄疸活血祛瘀：经闭跌伤泻热通便：热结便秘善泻热通便，兼凉血止血，泻火善利湿，兼化痰止咳【中药学教研室】茯苓【中药学教研室】薏苡仁【中药学教研室】猪苓【中药学教研室】泽泻【中药学教研室】冬瓜皮【中药学教研室】香加皮【中药学教研室】枳椇子【中药学教研室】泽漆【中药学教研室】荠菜【中药学教研室】车前子【中药学教研室】滑石【中药学教研室】木通【中药学教研室】关木通【中药学教研室】川木通【中药学教研室】通草【中药学教研室】葫芦【中药学教研室】瞿麦【中药学教研室】萹蓄【中药学教研室】地肤子【中药学教研室】海金砂【中药学教研室】石韦【中药学教研室】冬葵子【中药学教研室】灯心草【中药学教研室】萆薢【中药学教研室】茵陈蒿【中药学教研室】金钱草【中药学教研室】虎杖