江西省人民医院副主任护师王健如何开展护理科研一、前言(一)科学研究:是人类认识世界和能动地改造世界的过程,是一种复杂的劳动,它作为一种对未知事物的认识过程,是由特殊到一般(归纳法),由一般到特殊(演绎法)的认识,是反复循环的过程,是实践——认识——再实践——再认识的过程。(二)科学研究的内容:基础研究:揭示物质运动变化的现象及规律。应用研究:为达到某一特定的目的。发展研究:(开发研究)应用以上二种知识,推广新技术、新材料、新产品。(三)科学研究的方法:1、归纳法与演绎法2、分析法与综合法3、推理法4、论证法5、抽象法(四)护理科研的特点:1、研究对象的特殊性2、研究结果的社会公益性3、护理研究的实践性(五)护理科研的范畴:1、护理教育2、护理理论与实践(临床护理、护理技术操作)3、护理管理4、其它,社区护理二、护理科研的基本程序(一)科研的四个阶段1、选择问题的阶段2、取科学事实的阶段3、提出科学假说阶段4、建立科学理论阶段(二)科研的基本程序1、立题2、课题设计3、实验(调查)4、资料整理5、理论概括三、选题(一)概念:就是按照一定的原则和标准,运用一定的科学方法去选择创新课题。(二)临床护理选题的误区:1、论题超出护理学科研究的内容:例1:胆道蛔虫致肝穿孔1例报告例2:双手指冻伤并发破伤风致死1例例3:一例双子宫双侧宫腔妊娠异期分娩之新生儿的护理例4:再植手指失败的手术护理原因分析2、护理学概念严重失误:例1:自血光量子治疗骨髓损伤的实践观察及护理例2:大鼠急性脊髓损伤实验的护理研究3、论题笼统空泛:例1:尿路感染的中西医结合治疗及护理例2:昏迷病人的护理4、论点缺乏科学性:例1:对××例病人中西医护理的体会例2:超大量输液的管理5、论点陈旧,重复已知公论:例1:早吸吮对产后出血的影响例2:急性心肌梗塞病人的紧急处理及护理6、论点缺乏实用性:例:护士手(左右、右手)污染问题进行研究7、论点有悖于政策原则:例1:使用母乳代用品的效果观察例2:限制病人使用止痛剂的效果观察例3:一次性物品再利用的经验(三)选题的基本过程1.提出问题:弄清概念、形成意念2.查阅文献,建立假说3.开题论证,确定题目四、护理科研的四性1、创新性:A.理论上的创新B.技术和方法上的创新C.社会效益上的创新例1:龙胆紫浓度含量用错的意外收获例2:液体石蜡尿管注射导尿的临床应用2、科学性:A.技术上是否成熟,熟练程度如何B.护理诊断依据及病例选择C.资料的完整性D.样本的代表性E.随访问题F.对照比较G.观察指标的问题3、实用性:A.对病人康复及疾病的预防的作用有多大B.对提高护理技术水平的作用有多大C.提供的方法:推广的程度有多大4、先进性五、临床实验设计(一)实验设计的三要素1、受试对象:(1)概念:A.选择动物作受试对象B.选择人体作受试对象C.选择离体器官、组织细胞作受试对象(2)选择人体作受试对象时应注意:A.一般条件:种族、居住地区的外环境、性别、年龄、嗜好、生活习惯B.社会因素:职业、居住条件、家庭情况、心理状况C.疾病因素:病种、病型、病期、病程、病情、诊断方法、诊断标准2、处理因素:(1)概念:是指外施于受试对象的、实验中需要观察并阐明其处理效应的因素,包括物理因素,化学因素,生物因素。A.物理因素:电、磁、光、温度、射线、力等B.化学因素:药物、营养素、激素、毒物等各种有机和无机的化学物质C.生物因素:寄生虫、真菌、细菌、病毒及其生物制品(2)在设计处理因素时应注意:A.选取适当的处理因素及恰当的处理方法B.区分处理因素及非处理因素C.处理因素的标准化3、效应指标:(1)概念:是指衡量处理因素产生效应的方法和尺度。(2)具体要求:A.关联性:B.客观性:C.灵敏性:D.精确性:E.特异性:(3)验设计应遵循的原则:A.对照的原则B.随机的原则:C.重复原则六、调查性研究的一般程序(一)准备阶段1、选题和形成假说2、调查设计(1)明确调查目的,调查对象,调查范围(2)确定调查类型及具体的实施方法(3)拟定调查指标,明确调查项目(4)设计调查表或拟定调查提纲(5)统计学阶段(6)其它:研究工作的总体安排,进度,经费的开支和预算,调查人员的选择,培训,分工以及组织。资料检查(完整性、正确性)(二)调查阶段:主要任务是收集资料,具体方法包括问卷法、观察法、量表法、测验法、个别访谈法及座谈法。(三)资料分析阶段:任务是全面占有资料的基础上,对资料进行系统地整理,分类统计和分析,去伪存真,去粗存精,从而把握事物的相互联系,找出基本规律,是一个感性到理性的飞跃。(四)总结阶段:形成结论,并与开始提出的假说进行对照,一般地说,能够经得起事实验证的假说可升华为科学理论,最后撰写论文。七、如何填写科研申请报告:(一)申请书(二)填写申请书的注意事项1、仔细阅读有关说明2、写申请书应认真、仔细:3、申请书应体现该研究的先进性:4、申请书应明确该项目研究的必要性、重要性:5、研究方案要表述详尽而不冗长:6、不可忽视工作基础:7、项目的经费预算要合理:谢谢!谢谢!