书面确认书

检验机构计量认证/审查认可（验收/授权）书面确认书检验机构**（盖章）地址（邮编）**申请日期****省质量技术监督局说明1、检验机构在获得计量认证/审查认可（验收/授权）证书后，如获证项目的检测能力发生变更，应使用本《书面确认书》及时向发证部门申报。2、本《书面确认书》的第一至第七项内容由检验机构填写。3、本《书面确认书》所有填报项目（含表格）页面不足时，可另附页。4、本《书面确认书》若无申请机构法定代表人签名、法人单位盖章无效。5、书面确认项目获得批准后，发给计量认证/审查认可（验收/授权）项目表（书面确认）。6、申报项目不适合书面确认时，需要进行现场考核。7、检测能力变更后若发生分包或租用、借用设备情况，不适合申报书面确认。8、本《书面确认书》格式中的“注”在正式填表时可不打印。一、机构基本情况检验机构**地址***邮编**传真**E-mail**负责人**电话**手机**联系人**电话**手机**法人单位**电话**法定代表人**法人单位（盖章）法定代表人（签名）二、提供资料状况（请在所选“□”内打“√”）2.1√□申请项目的标准有效性证明材料；2.2√□依据更新标准试运行出具的报告(覆盖全部申请项目)复印件2份；原始记录复印件2份；2.3√□新增仪器设备检定/校准证书（报告）复印件；2.4√□申请项目人员培训证明及上岗证复印件；2.5√□已通过计量认证/审查认可（验收/授权）项目证书附表复印件；2.6√□书面确认书的电子版。三、获得的计量认证/审查认可（验收/授权）证书编号计量认证证书号：****年**月**日审查认可（验收）证书号：年月日审查认可（授权）证书号：年月日四、检验机构推荐的授权签字人简历表共2页第1页姓名**性别**出生年月**文化程度**职务**职称高级工程师所学专业**毕业院校**毕业年月**已获得批准的授权签字领域序号获得批准日期授权签字领域类别相应证书附表的序号1******本次推荐的授权签字领域本书面确认书表五中：第1项至第3项。被推荐的授权签字人签名：年月日注：“授权签字领域类别”可填写食品，服装，车辆等。共2页第2页姓名**性别**出生年月**文化程度**职务**职称**所学专业**毕业院校**毕业年月***已获得批准的授权签字领域序号获得批准日期授权签字领域类别相应证书附表的序号1******本次推荐的授权签字领域本书面确认书表五中：第1项至第3项。被推荐的授权签字人签名：年月日注：“授权签字领域类别”可填写食品，服装，车辆等。五、申请计量认证/审查认可（验收/授权）书面确认项目表检验机构名称：淳安县环境保护监测站地址:淳安县千岛湖镇新安南路20号共1页第1页申请变更的内容原计量认证/审查认可（验收/授权）证书附表批准内容序号产品/产品类别名称检测项目/参数依据的标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围备注原序号产品/产品类别名称检测项目/参数依据的标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围备注顺序号名称顺序号名称1水（含大气降水）和废水1总氮《水质总氮的测定碱性过硫酸钾消解紫外分光光度法》HJ636-201216水（含大气降水）和废水16总氮《水质总氮的测定碱性过硫酸钾消解紫外分光光度法》HJ636-20122噪声1噪声《建筑施工场界环境噪声排放标准》GB12523-201185噪声4噪声《建筑施工场界噪声测量方法》GB12524-19903水（含大气降水）和废水1石油类动植物油水质石油类和动植物油类的测定红外分光光度法HJ637-201227/28水（含大气降水）和废水27/28石油类动植物油水质石油类和动植物油的测定红外光度法GB/T16488-1996注1：“产品/产品类别”泛指被测物，不仅限于工、农业产品。注2.“检测项目/参数”栏应填写实验室能够按照本表中所列检测标准（方法）实际进行检测的项目或参数。注3:“序号”为流水号。“顺序号”为检测项目的参数序号。对同类检测项目，若既有产品又有参数时，按产品排列在前、参数在后依次排列。注4:“限制范围”：填写不做或只做的检测方法；产品中个别不能做的参数等。注5:若能按照检测标准（方法）的全部要求，对检测项目（产品）进行全项检测时，在“检测项目/参数”栏内填写“全部项目或“全部参数”，反之填写“部分项目”或“部分参数”。注6:检测项目中有分包，在“限制范围”栏内填写为“xxx不能做，分包给xxx”。注7：原计量认证/审查认可（验收/授权）证书有多份附表时，应在“原序号”栏中加符号（①,②，…）区别，并在该页下方注明批准日期。六、检测实验室仪器设备/标准物质配置表检验机构名称：淳安县环境保护监测站地址:淳安县千岛湖镇新安南路20号共1页第1页序号产品/产品类别名称依据标准号检测项目/参数使用仪器设备/标准物质顺序号名称条款号/方法标准号编号名称型号规格测量范围准确度等级/不确定度/最大允差溯源方式最近检/校日期1水（含大气降水）和废水1总氮HJ636-20121岛津紫外可见分光光度计UV-1800波长（190～900）nm透射比：（0～100）%送检2011.9.152噪声1噪声GB12523-20112噪声统计分析仪AWA6218B频率：10Hz～20KHzU=0.4dbK=2送检2011.10.273水（含大气降水）和废水1石油类动植物油HJ637-20123注1：“检测项目/参数”栏请将每个申请项目标准中的参数逐个填写。注2：“溯源方式”栏填写送校、自校、送检、自检、比对等。注3：异地实验室或分支机构请分开填写。七、申请书面确认理由一、确认理由：因《水质总氮的测定碱性过硫酸钾消解紫外分光光度法》HJ636-2012**日起变更为《水质总氮的测定碱性过硫酸钾消解紫外分光光度法》HJ636-2012，《建筑施工场界噪声测量方法》GB12524-1990**《建筑施工场界环境噪声排放标准》GB12523-2011，《水质石油类和动植物油的测定红外光度法》GB/T16488-1996于**起变更为《水质石油类和动植物油类的测定红外分光光度法》HJ637-2012。为满足日常监测的要求，特申报实施新标准方法。二、更新标准与原检测标准的主要区别：1、《水质总氮的测定碱性过硫酸钾消解紫外分光光度法》（HJ636-2012）与原标准相比主要变化内容有以下几点：（1）扩大了标准的适用范围；（2）增加了氢氧化钠和过硫酸钾的含氮量要求及含氮量测定方法；（3）增加了质量保证和质量控制条款；（4）1、增加了注意事项条款。2、《建筑施工场界环境噪声排放标准》GB12523-2011与被替代的《建筑施工场界噪声测量方法》GB12524-1990相比较，变化内容为：（1）将《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-90）和《建筑施工场界噪声测量方法》（GB12523-90）合并为一个标准，名称改为《建筑施工场界环境噪声排放标准》；（2）修改了适用范围、排放限值及测量时间；（3）补充了测量条件、测点位置和测量记录；（4）增加了部分术语和定义、背景噪声测量、测量结果评价和标准实施的内容；（5）删除了测量记录表。：三、标准变更后所需环境条件、仪器设备、人员配备情况：1、环境条件：无需改变实验室环境条件。2、仪器设备：空气/智能TSP综合采样器,2011年9月15日经省计量科学研究院检定合格，不确定度或最大允许误差为±5%。梅特勒—托力多电子天平，2011年10月27日经省计量科学研究院检定合格，其准确度符合Ⅰ级，测量范围10mg~220g，测量精度：0.1mg，示值误差0.2mg(0≤m≤50g)。检验机构负责人（签名）：年月日八、评审组成员名单序号姓名工作单位联系电话/手机职务/职称评审员证号备注正体签名签字日期：注：备注栏填写评审组长/评审员/技术专家。九、评审组意见确认意见：技术专家签名：年月日评审组长签名：年月日注1：确认意见内容包括书面确认申请资料的完整性和申请理由符合性评价、申请项目的检测能力评价、项目批准建议（包括项目限制原因及范围）、必要时现场考核的结果等。注2：需要现场考核时，评审组长应向省评审管理部门提出，并须提供现场考核记录。十、推荐批准计量认证/审查认可（验收/授权）范围及限制要求（书面确认）共页第页检测能力变更内容原计量认证/审查认可（验收/授权）证书附表批准内容序号产品/产品类别名称检测项目/参数依据的标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围备注原序号产品/产品类别名称检测项目/参数依据的标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围备注顺序号名称顺序号名称技术专家（签名）：（序号：）评审组长（签名）：注1：书面确认项目由评审组长和技术专家签名（每页）。注2：需保留的原项目，应在“检测能力变更内容”的“备注”栏注明“保留原项目”。注3：其它填表说明参见表五中注1~注7。十一、推荐批准计量认证/审查认可（验收/授权）授权签字人签字领域姓名职务/职称授权签字人签字领域备注评审组长签名：签名日期：注：“授权签字人签字领域”填写“书面确认书表十中：序号第╳项至第╳项”字样。十二、书面确认批准意见评审管理部门审核意见：经办人签名：年月日负责人签名：年月日备注：附件清单：1、申请项目的标准有效性证明材料2、监测报告及原始记录复印件3、空气/智能TSP综合采样器和梅特勒—托力多电子天平的检定/校准证书（报告）复印件4、申请项目人员上岗证复印件5、已通过计量认证/审查认可（验收/授权）项目证书附表复印件；