1-肩关节检查

复旦大学运动医学中心视•肌肉萎缩•肿胀•畸形复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn触•大小结节－撞击症•喙突－联合腱炎•喙肱韧带－肩周炎•肱二头肌长头腱－长头腱炎•肩锁关节－OA•胸锁关节－OA•斜方肌－颈椎病•肩胛带肌肉－颈椎病、肩胛背神经卡压复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn动•主动运动•被动运动复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn量•活动度•肌力•皮肤感觉•神经反射：–如Hoffman鉴别颈椎病、臂丛卡压复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cnRangeofMotion复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn•ApleyTest复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cnForwardFlexion复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cnAbduction复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cnExternalRotation复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cnInternalRotation复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn肩袖肌力测定复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn外展肌力复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn外旋肌力复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cnHornblower’ssign外旋肌力下降•要求病人外展外旋肩关节•尽量去摸头和颈部–不能做这动作，提示有大片肩袖损伤，包括岗下肌和小圆肌损伤健侧患侧复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn内旋肌力(一）Lift-offtest复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cnBear-hugNapoleontest内旋肌力(二）复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn•落臂征Drop-armsign巨大型肩袖撕裂复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn撞击诱发试验复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cnNeertest•使肱骨大结节撞击肩峰（肩峰下撞击症）复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cnHawkinstest•冈上肌腱和肱骨大结节撞击喙肩韧带（肩峰下撞击症）复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn肩锁关节试验复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn肩锁关节挤压试验复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn过度内收试验•阳性者表明肩锁关节有病变，常见于肩锁关节OA复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn肱二头肌腱SLAP损伤复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn肱二头肌试验Bicepstests•疼痛和肌腹下移提示肱二头肌腱病变或断裂复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn上盂唇从前到后（SLAP）损伤O’Brien’s征复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn关节不稳的检查复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn关节松弛度的检查•阳性者可能提示患者有先天性的全身关节松弛复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn沟槽征（Sulcussign）=关节囊松弛复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn2cmTzannes,A复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn加载－移位试验，LoadandShifttest复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn检查也可以在站立位进行复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cnLoad-ShiftTestGrades•Hawkins评分–0级肱骨头无或有轻微移位–1级肱骨头移位并骑跨于盂唇缘–2级肱骨头有脱位，但可自行恢复–3级肱骨头脱位，不能自行恢复[复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn前方恐惧征（Apprehensionsign）坐或卧位，肩外展90°，屈肘90°，检查者外旋上肢另外一手按压肱骨头于关节盂上，病人由于疼痛或恐惧关节移位产生避让。复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn恐惧征增强试验（Augmentationsign）•在恐惧试验基础上，向前方推肱骨头，诱发体征复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn复位征（Relocationsign）复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn小结肩袖撕裂复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn小结肩峰下撞击综合症复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cnO’Brien’s征=SLAP损伤小结复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cn恐惧症＝肩关节不稳Apprehensionsign小结复旦大学运动医学中心ww.cosm.org.cnTHANKSFORYOURATTENTION!