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2011全国护士执业资格考试基础护理知识和技能重难点习题解析1.足底禁忌冷疗是防止AA.一过性冠状动脉收缩B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常l.解析：足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩。2.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是CA.控制炎症的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收2.解析：乙醇拭浴时，在头部放置冰袋，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。•3.采用热疗法促进炎症局限的机制是D•A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织E.降低神经兴奋性•3.解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。•4.为全麻未清醒患者用热水袋时，水温巫应超过B•A.40℃•B.50℃•C.60℃•D.70℃•E.80℃•4.解析：对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤引起烫伤。•5.服用止咳糖浆的正确方法是E•A.饭前服，服后立即饮少量水•B.饭后服，服后立即饮大量水•C.睡前服，服后立即饮少量水•D.咳嗽时服，服后立即饮大量水•E.在其他药物后服，服后不立即饮水•5.解析：止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。•6.关于碘过敏试验，正确的是D•A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验•B.试验方法包括口服法、眼结膜试验法•C.皮内注射试验时皮丘直径超过Zcm即可判断为阳性D.口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性E.过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应•6.解析：碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性；静脉注射10分钟后观察结果，如出现眩晕、心慌等表现可判断为阳性。过敏试验阴性者，造影时仍需密切观察病情，以防发生过敏反应。•7.输液过程中导致静脉痉挛的原因是E•A.输液速度过快B.液体注人皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输人的药液温度过低•7.解析：输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输人的药液温度过低。•8.静脉输液引起发热反应的常见原因是输人液体E•A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯8.解析：静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。•9.血液病患者最适用的血制品是A•A.新鲜血B.库存血C.纤维蛋白原D.新鲜血浆E.冰冻血浆•9.解析：新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病患者，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。•10.发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用C•A.构椽酸钠•B.氯化钠C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙•10.解析：发生溶血反应后，为增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止肾小管阻塞，常需使尿液碱化，所以一般口服或静脉注射碳酸氢钠。•11.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是B•A.减少污染•B.保持原虫活力•C.降低假阳性率•D.降低假阴性率•E.使患者舒适•11．解析：检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。•12.采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血D•A.甘油三酯的测定B.肝功能检查C.血清酶测定D.尿素氮测定E.血钠测定•12.解析：取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注人盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。•13.采集粪便标本做隐血试验时应禁食C•A.牛奶B.西红柿C.动物肝脏D.豆制品E.土豆•13.解析：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。•14.使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的B•A.3/4•B.2/3•C.1/2•D.1/4•E.1/5•14.解析：储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3，以免痰液吸入损坏机器。•15以下哪种患者禁忌洗胃C•A.幽门梗阻者B.昏迷者C.食管静脉曲张者D.胆囊炎患者E.胃溃疡患者•15.解析：肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。•16.判断患者临床死亡期的主要指标是B•A.肌张力减退•B.瞳孔对光反射消失C.挠动脉搏动不可触及D.机体新陈代谢障碍E.身体温度接近室温•16.解析：临床死亡期表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。•17.临床上进行尸体料理的依据是E•A.呼吸停止B.各种反射消失C.心跳停止D.意识丧失刹•E.医生做出死亡诊断后•17.解析：尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。•18.出院后医疗护理文件应保管于E•A.出院处B.住院处C.医务处D.护理部E.病案室•18.解析：医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交给病案室，并按卫生行政规定的保存期限保管。•19.临时备用医嘱的有效期为B•A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时•19.解析：临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即•23.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是D•A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.使患者舒适•23.解析：冷疗法中低温直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用使体温降低，使患者舒适，因而适用于高热、中暑。•29.关于TAT脱敏注射法，正确的是D•A.分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次B.分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次刹•C.分3次、量平均、每隔20分钟注射1次D.分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次E.分4次、量平均、每隔20分钟注射1次•29.解析：TAT脱敏注射的具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌肉注射次，每次注射后均需密切观察。•46.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是D•A.防止冻伤B.防止引起反射性心率减慢C.防止引起腹泻D.冷疗可减少血液循环，影响愈合•E.防止引起一过性冠状动脉收缩•46.解析：冷疗法可降低血液循环，增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应•绝对禁止。•88.在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”C•A.谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻•B.说话轻、走路轻、动作轻、开门轻•C.说话轻、走路轻、操作轻、关门轻•D.谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻•E.说话轻、走路轻、动作轻、关门轻•88.解析：病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：•说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。•89.湿度过高时，人体会CA.神经系统受到抑制B.口干舌燥、咽痛C.尿液排出量增加D.肌肉紧张E.出汗增多•89.解析：湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。•90.室温过高时，人体会BA.肌肉紧张，产生不安B.神经系统受到抑制C.加快机体散热D.促进体力恢复E.尿量增加•90.解析：室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低•则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。•94.骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是BA.燃烧法B.干烤法C.光照法D.熏蒸法E.压力蒸汽灭菌法•94.解析：粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。•98.某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是D•A.21％B.26％C.49％D.37％E.41％•98.解析：吸氧浓度（%）＝21十4×氧流量（L/min）。•109.患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是B•A.选用0.1%～0.2％肥皂水•B.用4℃的0.9％氯化钠溶液•C.灌肠液量每次＜500ml•D.灌肠时患者取右侧卧位•E.灌肠后患者保留1小时排便•109.解析：中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。•110.患者男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是D•A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气E.服药导泻•110.解析：腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。•111.患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为B•A.尿毒症B.膀肤炎C.肾结石D.肾积水E.糖尿病酮症酸中毒•111.解析：若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。•138.患者女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为A•A.浓缩白蛋白注射液B.中分子右旋糖酐•C.低分子右旋糖酐D.低分子羟乙基淀粉E.水解蛋白注射液138.解析：输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。•139.患者男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为C•A.30滴B.35滴C.40滴D.45滴E.50滴139.解析：根据公式：每分钟滴数一液体总量（ml)×滴系数/输液时间（分钟）可计算得出。•141.患者男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿锣音，心率快且律不齐，该患者可能发生E•A.心绞痛B.心肌梗死C.过敏反应D.肺栓塞E.急性肺水肿•141.解析：根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿锣音，可判断其发生急性肺水肿。•142.患者女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疽，此时患者可能发生C•A.空气栓塞B.急性肺水肿C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.过敏反应142.解析：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疽和血红蛋白尿。•148.患者女性，28岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射A•A.10％氯化钙10mlB.4％碳酸氢钠10mlC.0.9％氯化钠lomlD.盐酸肾上腺素2mlE.地塞米松5mg148.解析：大量输人库存血时，进入体内的构椽酸钠过量，不能很快被代谢，便与血中游离的钙结合，使血钙下降，出现手足抽搐，还可导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良，心脏收缩无力等，所以需补充钙离子，避免低血钙的发生。•161.患者男性，45岁。初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入B•A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.草酸E.乙醇•161.解析：做尿糖定量检查时，应在标本中加入甲苯，可形成一薄膜覆