放射性粒子植入治疗肿瘤

放射性粒子植入治療腫瘤放射性粒子种植是根据三维粒子种植计划，通过CT、B超引导下或者手术中将永久种植粒子直接种植到肿瘤靶区，放射性粒子永久存留在人体内直接杀伤肿瘤细胞。优点靶器官准确,正常组织损伤小；低剂量(每小时10u)长时间(60天)连续放射,疗效高；放射能量得到完全利用；多种植入方式（经皮穿刺、腔镜、手术中），满足不同患者的需求；设备费用低；此疗法的适应症颇广，外科手术的同时与放射疗法综合，可将局部控制率大大提高。与治疗方法相比，具有费用低廉、生活质量高、住院时间短等优点。永久植入放射性粒子永久植入放射性粒子一般放射低能量光子，包括198Au、103Pd和125I，剂量率一般是0.05~0.10Gy/h。这几种核素穿透力弱，临床容易防护。核素半衰期（d）γ射线能量组织穿透距离（cm）半价层（mm铅）198Au2.710keV4.52.5103Pd16.7920~23keV1.60.008125I59.4627~35keV1.70.025单个粒子的放射特性粒子种植的优势放射剂量得到完全的利用。在其有效照射辐射剂量范围内可以持续发射伽马射线，对进入不同分裂周期的肿瘤细胞进行持续照射，弥补了外照射治疗时进入不敏感期肿瘤细胞照射不佳的缺憾。高度适形。TPS系统基于双螺旋CT、高清晰度的MRI和连续B型超声波图像，同时结合计算机的图像处理技术，使体内肿瘤的形态能够在三维空间重建，由于粒子的放射距离比较短的微型植入物，其照射范围适合不同的肿瘤形态，剂量分布可以达到高度适形。即使是敏感组织内或敏感组织附近的肿瘤，也可以植入粒子，给术者提供最大的指导。精确定位的实时操作。关键技术是植入的准确性，针对不同的组织器官的定位支架和模板，使术者在B超声波或CT的引导下，完全按照TPS设计的植入路线和粒子摆放位置精确定位。多种植入方式。经皮穿刺、内窥镜下植入、术中植入等多种植入方法。也可以对肿瘤可能转移的区域和可能转移途径的淋巴结进行预防性的穿刺，植入或缝埋。简便安全的操作。粒子植入人体前始终包埋在专用容器和器械中，术者操作过程始终不接触粒子，周围环境的安全性得到保证。三维放射性粒子植入相关设备及应用三维粒子植入包含如下系统:•三维治疗计划系统•植入系统•防护系统•介入性超声引导系统•当然还要有必要的监测设备:•粒子敏感仪、粒子剂量仪等•其中最重要的是三维治疗计划系统和介入性超声引导系统。下面就这两个系统联合使用作一介绍设备简图TPS系统数字扫描仪胶片扫描仪介入性超声的优势实时性无伤害费用低随意性介入性超声介入性超声诊断介入性超声治疗介入性超声诊断超声引导下穿刺细胞学组织学检查抽吸物常规生化细菌学检查x线造影体腔内超声食道胃十二指肠直肠尿道膀胱阴道超声诊断活检穿刺抽吸物宫内胎儿诊断羊水生化遗传学检查绒毛活检手术中超声超声扫查穿刺活检抽吸物化验以上工作要有外科基础才能开展介入性超声治疗囊肿脓肿积液穿刺抽吸置管引流药物注射脓肿冲洗胆系疾病PTCD胆囊造瘘注药溶石灭活肿瘤治疗药物瘤内注射微波天线射频电极放射性粒子植入体腔内超声含液性病变穿刺治疗穿刺抽吸取卵宫内胎儿处理胎儿输血多胎妊娠处理手术中超声术中监护含液性病变抽吸引流胆道造瘘脑室扩张置管引流放射性粒子植入需相应科室配合，或作为专科超声使用。介入性超声治疗肿瘤超声引导酒精注射治疗肿瘤超声引导化疗药物注射治疗肿瘤超声引导微波治疗肿瘤超声引导射频治疗肿瘤超声引导放射性粒子植入治疗肿瘤超声引导氩氦刀治疗肿瘤……•卓越图像与使用简便的完美结合•新一代数字化超声中的典范之作•让您轻轻松松即得到高质量图像•全功能设计完全满足您的各种临床需要B-K2100系列全数字化黑白超声诊断仪B-K1101B-K2101B-K2101EXL专利数字化声束形成器\智能数字化噪声抑制系统连续均匀聚焦技术（CUF）\超高灵敏度多普勒系统可测量≤1.6mm/s低速血流多用途宽频带探头群近30个\介入、术中超声独一无二B-K系列全数字化彩色超声诊断仪B-K2102EXLB-K2202B-K2400B-K3101B-K1402活检装置穿刺针穿刺标本粒子植入针粒子源国内仿制6711型。I1256711I1256733I1252301I1253631I1251251I1253500I125LS-1Pd1032335Pd103200其它粒子源窗口结构特点动态的窗口模式提供图形化界面图形化界面提供四种显示方式1.横断面2.冠状面3.失状面4.任意斜面5.3D剂量显示显示能力与Windows显示能力匹配适时的在线帮助功能根据使用者的习惯和爱好，对显示界面进行调整3D显示–体积显示(VIC)2D图像显示–横断面、失状面、冠状面–多种层面厚度(1,3,5&10mm)影像学资料获取途径－多样化，适合不同水平医院1.标准和非标准层高的CT/MRI图像2.适时捕获超声图像3.胶片扫描仪－－逐层接受图像信息，可以接受.jpg.tif.bmp等胶片扫描仪图像信息4.DICOM3.0和DICOMRT产品支持接受DICOM3.0最简单的的界面系统5.自动转化为数字图像6.支持每个患者100个扫描层面7.图像资料可以重新分层预计划图像获取过程胶片扫描仪数字扫描仪移动存储介质超声波VCRTPS系统CT&MRI3D步进器保证定位精确视频捕获窗口图像比例具有重新获取的功能图像层距位置清晰可见治疗计划系统可以从超声视频中获取详细的病灶资料组织结构分析功能1.多层面自动目标轮廓勾画2.可以多达12种轮廓3.多种图像轮廓编辑工具4.操作者定义起始点位置后自动轮廓勾画5.操作者定义边界位置6.操作者确定轮廓边界7.轮廓工具箱：点对点调整和形状调整8.操作着定义结构、分析区域和计算点9.操作者定义不同轮廓的标记10.不同解剖结构体积数据库构建目标轮廓•不同层面输入轮廓•多种结构的轮廓勾画•同时观看所有层面轮廓不同结构的体积显示多种轮廓工具多种显示功能－－提供最详尽参考1.3D图形显示2.体积表面形状显示3.3D显示并观察植入状态和解剖结构4.显示植入粒子的分布和计算结果5.适时以三种交叉平面显示植入状态6.提供不同结构的剂量体积直方图、完整的剂7.量体积直方图、边界体积分析。8.目标属性编辑：颜色、显示状态等9.显示：2D或3D线框结构、实体结构、透明结构10.动画显示11.多平面显示12.立体显示体积测量图像－－－任意平面观察•详尽的预计划和验证计划•验证过程中自动识别粒子•明确以下位置–矩形交叉平面–立体定向–多中心显示•包含所有同位素粒子信息（I-125、Pd-103、Ir-192、Ca-137等）•同一计划的多种同位素报告对比显示•粒子源活度修正•使用通用模板和特殊模板，完全匹配包括B＆K超声探头和穿刺模板。•3D适时旋转粒子源分布和剂量分布•DVH：完整的和不同结构的等剂量曲线统计结果针对粒子的功能输入粒子源相关资料预计划工具•自动分布粒子•明确显示粒子位置和植入体积•输入轮廓和粒子•应用鼠标和键盘确定是否装在模板•粒子和植入针装载状态•多点绝对剂量分布闭合曲线显示:同位素剂量分布范围：100～20000cGy.•完全的预定粒子报告和实施植入计划报告•打印文本报告•完全依从TG-43报告治疗计划系统可以按照医生的倾向自动分布粒子自动粒子分布计划植入路径阻挡研究阻挡植入针路径耻骨形状目标体积阻挡距离和位置植入针位置计划植入针在模板上的位置植入针分布观察观察植入针和目标及周围组织的相互关系•计算机优化的植入针数量和位置•优化的剂量分布预治疗计划报告植入后应用CT图像进行验证精确识别已经植入的粒子•在植入后的CT图像中可以自动或人工识别已经植入的粒子•不需要原始植入粒子数量作为参考•自动与原始计划对比.植入后的真实剂量分布观察2D剂量观察3D剂量观察验证剂量体积曲线植入系统•MICK枪•粒子仓（永久型／10）•粒子仓（一次性／10）•V－型装载平台•粒子消毒仓•反向粒子镊•起针器•粒子仓转运臂•训练模型（含100个假源）•会阴部模板支架系统粒子植入枪及粒子仓模板、步进器、及超声系统腹部专用凸阵探头型号:8801•探头频率为:2.5/3.5/5.0MHz此探头为高密度探头，其它与8665基本相同。腹部专用凸阵探头型号:8802•探头频率为:4.3/5.0/6.0MHz•高密度探头，中近场更好。有利于介入检查治疗腹部专用凸阵探头型号:8803•探头频率为:3.5/4.3/5.0MHz高密度探头、小凸阵腹部专用凸阵探头型号:8665探头频率为:2.7/3.5/5.0MHz可配穿刺架、浸泡消毒。冻结开关设置在探头上胃癌右肾上腺转移放射性粒子植入（男65岁）小器官及外周血管探头型号:8664探头频率为:5.5/7.0/8.0MHz小器官及外周血管探头型号8660探头频率为：5.5/7.0/8.0MHz较适合做乳腺检查小器官及外周血管探头型号8811探头频率为：6.0/9.0/12.0MHz小器官及外周血管探头型号：8804探头频率为：5.5/7.0/8.0MHz高密度探头小器官及外周血管探头型号：8805探头频率为：8.0/10.0/12.0MHz高密度探头超声引导穿刺植入粒子肿物血供粒子分布情况X光片观察经阴道腔内探头型号：8661探头频率为：5.0/6.5/7.5MHz探头频率为：6.0/8.0/10.0MHz直肠、阴道两用腔内探头型号：8667经直肠多平面穿刺探头型号：8551探头频率为：6.0/7.5/10.0MHz角度为：±90°穿刺探头、可配经会阴穿刺架另:可配内放射穿刺组件经直肠双平面腔内探头型号：8658探头频率为：5.0/6.5/7.5MHz、双平面线阵+凸阵、角度为:正交90°可配经会阴穿刺架另:可配内放射穿刺组件经直肠双平面实时显示腔内探头型号：8808探头频率为：5.0/6.5/7.5MHz、双平面凸阵、角度为:正交90°穿刺探头、可配经会阴穿刺架。另:可配内放射穿刺组件探头频率为：4.0-10.0MHz可选、360°旋转可配穿刺架经尿道及直肠探头型号:1850经腹腔镜探头型号:8655探头频率为：5.0/6.5/7.5MHz、凸阵探头可±180°转动经腹腔镜探头型号:8666探头频率为：5.0/7.5/10.0MHz、可做穿刺探头可360°转动、显示方式同8655术中凸阵探头型号:8644探头频率为:5.0MHz术中凸阵探头型号:8645探头频率为:7.5MHz、可配穿刺架术中线阵探头型号：8659探头频率为：5.0/6.5/7.5MHz开腹植入粒子肝多发转移神经科术中及婴儿检查探头型号:8662探头频率为：5.0/6.5/8.0MHz、凸阵可配穿刺架神经科术中探头型号:8663探头频率为：5.0/6.5/7.5MHz、凸阵可配穿刺架前列腺内放射治疗直肠探头及步进器万向节前列腺基底层BASE获取自基底层到顶点5mm层高的前列腺图像前列腺顶点APEX前列腺体积前列腺轮廓实时治疗计划前列腺内放射治疗穿刺组件术后观察放射性粒子植入注意事项放射剂量（放疗科计算）熟悉病情穿刺部位穿刺途径病变与周围组织解剖关系对于肢体部位粒子植入后患者应减少活动前列腺粒子植入作计划后患者体位不能变动腹腔转移淋巴结超声引导经皮穿刺植入粒子前列腺癌下颌骨转移超声引导经皮植入胰腺癌术中植入胃癌残瘤及周围侵润甲状腺癌侵润气管壁直视植入、将粒子植入明胶海绵作载体锁骨上淋巴结转移超声引导经皮植入粒子腹腔鏡及腹腔鏡超聲引導下脊髓胶质瘤术后残瘤及瘤床周围植入粒子结肠癌术中植入子宮頸癌經陰道超聲引導粒子植入前列腺癌放射性粒子植入谢谢!报告结束.