东莞市石龙镇敬老院信息化建设方案

东莞市石龙镇敬老院信息化建设方案东莞市龙信数码科技有限公司2015年1月20目录1.调研概述..............................................................................................32.现状分析..............................................................................................33.技术方案..............................................................................................43.1建设内容....................................................................................43.2系统架构.....................................................................................53.3功能架构.....................................................................................63.4功能描述.....................................................................................63.4.1养老评估管理.....................................................................63.4.2医疗服务管理.....................................................................83.4.3护理服务管理...................................................................113.4.4膳食服务管理...................................................................183.4.5康复服务管理...................................................................253.4.6社工服务管理...................................................................273.4.7业务管理..........................................................................323.4.8财务管理..........................................................................403.4.9总务管理..........................................................................463.4.10办公管理.........................................................................483.4.11系统管理.........................................................................494、智能监护系统...............................................................................504.1系统介绍...................................................................................504.2腕表介绍...................................................................................504.3APP软件介绍.............................................................................514.3.1监测..................................................................................514.3.2家庭圈..............................................................................554.3.3轨迹..................................................................................561.调研概述本次石龙镇敬老院信息化管理系统第一阶段调研工作，自2014年12月15日开始至2015年1月15日结束，进行了历时30天用户需求调研工作。先后走访了业务科、医政科、护理部、社工科、康复科、老年病科、关怀科、介护科、介助科、自理科、颐养科、财务科、总务科、膳食科等14个科室。对于石龙镇敬老院业务已经有了较为深入的了解，将为信息化管理系统建设奠定坚实基础。2.现状分析1、信息化基础薄弱石龙镇敬老院当前信息化的一些基础信息采集不足，无法满足信息共享、统计、查询的业务需要。例如：缺少护理日志登记，护理科室无法细化每名护理人员的工作量，同样无法了解每位老人得到的服务，更无法有针对性地提高服务质量。2、信息流转不畅信息的传递依靠传统方式，缺乏高效流转，且流转渠道不畅。各个科室需要一些其他科室提供信息以开展本科室工作，但是由于信息传递效率较低或流转路径繁多，造成信息传递速度很慢。例如：护理科室需要了解老人家属的联系方式，需要自行统计或者沟通业务科获取；业务科需要各护理科室床位情况，需要自行下科室搜集或责成护理科室报送。3、标准化程度不高在养老院的实际工作中缺乏一定的行业或岗位规范、标准。例如：老人入院评估的结论语各有不同，一方面评估体系需要完善，同时评估结论也需要规范的标准化要求。4、缺乏查询统计通过一段时间调调研，我们了解到各个科室普遍缺乏对于本科业务信息的查询统计功能。例如：护理部需要意外伤害、噎食、皮肤病、皮肤压伤等方面的查询和汇总统计功能。5、缺乏智能监护硬件现敬老院中虽具备一般视频监控设施，但缺乏智能监护硬件设施，未老人提供智能监护服务。例如：无线定位求助、跌倒监测、老人行为智能分析、LBS定位服务等智能监护服务。3.技术方案3.1建设内容石龙镇敬老院信息化管理系统是以养老评估体系为基础，以养老服务标准为依据，以养员档案为核心的综合养老服务系统。老人从入院开始即接受周期性地养老评估，养老机构根据评估结果改进养老服务标准，为老人提供个性化服务，形成养员档案，为石龙镇敬老院各项管理服务提供的核心依据。3.2系统架构应用支撑平台基础组件服务地理信息系统即时通信服务数据中心统一管理服务运维管理养老评估体系统一门户支撑平台统一的对内门户支撑平台应用系统层短信服务统一的对外门户支撑平台统一安全服务用户认证授权应用安全数据安全系统安全网络安全网络管理数据备份补丁管理邮件服务IT基础设施用户桌面系统、移动设备等系统软件平台（操作系统、数据库）数据采集平台企业服务总线数据交换平台通信接口平台医疗服务管理医疗评估护理评估膳食评估康复评估社工评估养老服务标准医疗服务护理服务膳食服务康复服务社工服务康复服务管理财物服务管理护理服务管理社工服务管理总务服务管理膳食服务管理人事服务管理办公服务管理3.3功能架构3.4功能描述3.4.1养老评估管理3.4.1.1医疗评估管理该模式实现对在院老人医疗方面的评估，用以对老人身体情况形成诊断，形成其他科室评估的医疗依据，主要包括个人健康档案登记（见附件1）、接诊记录的登记和入住评估意见记录等工作。接诊记录主要包括：日期、接诊医生、主治医生、就诊老人、查体、辅助检查、诊断、评价、处理（长期、临时用药）。3.4.1.2护理评估管理该模式实现对在院老人护理方面的评估，用以确定待入院老人的护理基本，主要包括：入院老人评估表（护理组）、老人分级护理评估表等部分。3.4.1.3膳食评估管理该模式实现对在院老人膳食方面的评估，结合医疗诊断为老人入住在饮食和膳食医疗方面提出建议，主要包括：入院老人评估表（营养组）、营养体格检查等表单。3.4.1.4康复评估管理该模式实现对在院老人康复方面的评估，从老人的日常生活能力、认知能力、情绪等方面，提出建议。评估内容主要包括：Barthe1指数评定表、简易精神状态检查表（MMSE）、Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）等部分。3.4.1.5社工评估管理该模块实现对在院老人的社工评估，主要针对老人的兴趣、爱好、心理、情绪等方面的建议。社工评估的主要内容包括：入住老人评估表（社工组）的登记及其评估意见。3.4.1.6评估标准管理该模块实现对评估标准的统一管理，便于养老机构各项评估使用。评估标准主要包括：评估编号、标准分类、隶属评估项目、评估内容、评估结果、备注等。3.4.1.7评估算法管理该模块实现计算评估结果的算法管理，便于根据评估算法，实现自动计算并形成评估结果。评估算法包括：算法编号、结果分值、对应评价结果。3.4.2医疗服务管理医疗服务管理接诊管理会诊管理住院登记免疫接种与疾病预防管理长期临时用药管理医疗信息管理医疗信息搜集医疗信息统计用药信息登记用药信息查询免疫接种与疾病预防查询免疫接种与疾病预防登记住院信息登记住院信息查询会诊信息登记会诊信息查询接诊信息登记接诊信息查询3.4.2.1接诊信息管理护理科室中的老人身体出现状况后，可以到巡诊医生处进行治疗，医生需要进行接诊信息登记。接诊记录（日期、老人姓名、性别、年龄、护理科室、床位、主治、查体、辅助检查、诊断、诊断医生、评价、处理），其中辅助检查包括康复、化验，处理包括长期用药、临时用药。3.4.2.2会诊信息管理该模块实现对在院老人会诊信息的登记、修改、删除等统一管理，会诊信息主要包括：日期、就诊老人、会诊原因、会诊医生、所在医院、主管医生、个人意见等。3.4.2.3住院信息管理该模块实现对老人住院信息的登记、修改、删除等统一管理，住院信息主要包括：老人姓名、档案编号、医院、科室、诊断及其word文档。3.4.2.4免疫接种与预防疾病管理该模块实现对老人免疫接种与预防疾病信息的登记、修改、删除等统一管理，主要包括：时间、接种与预防老人姓名、档案编号、药物名称等信息。3.4.2.5长期、临时用药管理该模块实现对老人免疫接种与预防疾病信息的登记、修改、删除等统一管理，主要包括：老人姓名、档案编号、用药原因、名称、化学名、计量、一日几次、注意事项、方式（口服、外敷、针剂等）、医嘱（文字说明）。3.4.2.6医疗信息管理1、医疗信息采集医疗信息采集主要包括：住院所在科室（关怀科、老年病科）、是否医保住院、是否抢救、是否成功、是否死亡、归转情况（死亡、好转、未愈、治愈）、是否其他会诊、是否个案康复、是否营养会诊、是否康复会诊、是否存在院内感染、是否使用抗生素、抗生素名称、抗菌药物金额、本次住院药品费总金额、本月抗菌使用D值、是否细菌培养、入院天数、是否病危、是否入路径（是【冠心病、高血压、糖尿病】、否）、入住时间、出院时间、是否变异、是否溢出、冠心病路径数、冠心病变异数、冠