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混凝土施工方案实施情况检查表质量附表四工程名称检查时间检查部位形象进度施工单位监理单位施工方案编制情况是否完整、合理、有针对性□是□否审批程序是否符合要求□是□否施工方案实施情况模板、钢筋、水电等检验批是否已验收合格并签证□是□否是否商品混凝土□是□否商品混凝土进场是否验收□是□否原材料是否检验合格后使用□是□否是否按配合比施工□是□否人机等准备工作是否落实□是□否混凝土施工过程是否正常□是□否不同混凝土强度等级的墙柱和梁板交接处是否完全分开浇捣□是□否后浇带、施工缝留置及处理是否符合要求□是□否遇雨是否及时采取措施防护□是□否按规定测定坍落度并记录□是□否是否按规定取样和留置混凝土试块（标养、同养、拆模、抗渗等）□是□否是否按规定及时进行养护□是□否楼面上荷载是否符合规定□是□否各种试块养护是否规范□是□否试块试验结果是否符合要求□是□否资料整理是否及时完整□是□否情况说明：注明：试块试验结果于28天后40天前补填写施工单位：监理单位：