关于怀孕需要掌握的资料

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资源描述

第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;第二次检查:(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;第三次检查:(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超;第四次检查:(24—28周)产科检查、尿常规;第五次检查:(28—30周)产科检查、尿常规;第六次检查:(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;第七次检查:(32—34周)产科检查、尿常规;第八次检查:(34—36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;第九次检查:(37周)产科检查、尿常规;第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超;第十二次检查:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规如何看懂孕期检查报告孕妇的产前检查是非常必要的,是对准妈妈和小胎儿的保护。准妈妈拿着许多化验单,常是“一头雾水”,这里我们就对一些常用的检查项目加以解释。停经40天时,你做的妊娠尿样呈阳性,医生会告诉你:“你怀孕了”,还会向准妈妈交代警惕宫外孕,如有腹痛、[非法内容]出血应立即看急诊。如一切正常,等到孕14周时再来医院做检查。到了14周,该做的检查项目就更全面。血常规检查检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/L~160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。●白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4~10*109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。●血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100~300*1012/L,如果血小板低于100*1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。尿常规检查检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。正常情况下,上述指标均为阴性。●如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。●如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。●如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。肝、肾功能检查检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。●肝功能正常值:谷丙转氨酶0~55U/L;谷草转氨酶0~55U/L。●肾功能正常值:尿素氮9~20mg/dl;肌酐0.5~1.1mg/dl。血型检查检查项目:1.ABO血型2.Rh血型。检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。●如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。●在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。●如果准妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。梅毒血清学试验检查项目:1.螺旋体抗体血凝试验(TPHA)2.快速血浆反应素试验(RPR)。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。●正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。艾滋病的血清学检查检查项目:艾滋病(HIV)抗体。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常孕妇HIV抗体为阴性。●如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。淋病的细菌学检查检查项目:淋球菌培养。淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。●一般是取孕妇的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。乙型肝炎(HBV)病毒学检查检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。●正常孕妇各项指标均为阴性。●如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。●如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。丙型肝炎(HCV)病毒检查检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。●正常孕妇检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和孕妇的重视。唐氏综合症产前筛查检查项目:唐氏综合症血清学筛查。唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在孕妇中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。●每位准妈妈在孕中期14~20周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示,1/275为筛查阳性,则需进一步作羊水检查。TORCH综合症产前筛查检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。●最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。心电图检查检查项目:心电图。这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。●正常情况下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。超声检查检查项目:B超。B超检查可以在18~24周时做第一次,它可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。●羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。●胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为120~160次/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。[非法内容]分泌物检查检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。白带是[非法内容]粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。●正常情况下清洁度为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示[非法内容]炎症。●念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。●线索细胞是细菌性[非法内容]病最敏感最具特异性,在[非法内容]分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性[非法内容]病的诊断,如为阴性说明正常。妊娠糖尿病筛查检查项目:50克葡萄糖负荷试验。这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24~28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。通过这些介绍,准妈妈们对手上的这些化验单有了清楚的认识了吧?如果有异常,要引起警惕,应及时向医生咨询啊。B超单注解解密高难度英文缩写1.CS为胎囊。月经规则的妇女,停经35天,B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或[非法内容]流血时,可能要流产。2.CRL为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。3.BPD为胎头的双顶径。4.FL为胎儿股骨长径。5.GP为胎盘分级,一般胎盘分为0,I,II,III级,有时还有III+级。6.AI为羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。7.S/D为胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。8.LOA,ROA,LOP,ROP;LSA,RSA,这是一组表示胎位的英文缩写。LLeft左RRight右AAnterior前PPosterior后OOcciput枕骨SSacrum骶骨SCScapula肩双顶径和股骨长径的正常值双顶径临床上常用来判定孕13周以上的胎龄,孕晚期可根据双顶径的大小估计胎儿的大小和体重。股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重,当两者相加大于17厘米时,有巨大儿可能。按一般规律,双顶径的大小在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm,32周(8个月)时约为8.0cm,以此类推。怀孕8个月以后,双顶径平均每周增长约为0.2cm为正常。股骨长径:股骨长径是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm左右,比如说双顶径为9.3cm,股骨长径应为7.3cm;双顶径为8.9cm,股骨长径应为6.9cm。解惑B超Q&A1.羊水过多过少都不正常吗?答:胎儿是漂浮在羊水中的,羊水不仅能保护胎儿,而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在宫内的状况。孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿液,然后再通过胃肠道吞入,当胃肠道发育异常,神经管发育畸形时可出现羊水过多,前者大多要在出身后明确诊断,而后者B超就能发现,但有一部分羊水过多胎儿发育是正常的。孕晚期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的,泌尿系统发育异常也会出现羊水过少,但很少见,有时候B超检查能发现。B超测定羊水量有2种方法,其一是测定最大的羊水池,应该大于3cm,小于8cm;其二是测定羊水指数,正常范围是8~18cm,当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,应尽快终止妊娠。2.胎盘级别的意义是什么?答:孕晚期(28孕周)开始,B超报告单上会出现胎盘分级,这个时候的胎盘级别多数是0~I级,到36周左右胎盘级别可以是I~II级,到40周左右胎盘级别可以是II~III级,一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了。3.胎头双顶径(BPD)大就一定表示巨大胎儿吗?答:临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重,可*性约70%,通过B超测定胎儿双顶径长度及股骨长径预测胎儿体重,可*性也在70%左右,胎儿双顶径测定与胎头位置及B超医生的经验有关,临床上我们也发现极少数胎头较大而体重不重,可能与父母遗传有关。孕早期胎儿发育的过程及B超所见妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢,下面的文章会详细告诉你。4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。7周:胎
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