种植手术的配台-谢燕

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资源描述

种植手术的配台1术前准备2术中配合医生3术后处理4回访无菌技术定义:凡防止一切微生物侵入,并保持无菌物品及无菌区不再被感染的方法。意义:严格的无菌技术,避免或减少术后并发症,提高手术的成功率,对于手术治疗有着深刻的意义。术前准备1:手术室的准备干净,整洁,消毒后的手术室是手术避免感染的一大重点。牙椅吸引器无影灯种植机心电监护仪氧气2:种植器械的准备手术器械系统工具盒手术衣,无菌手套,擦手毛巾种植手机头,种植体备用器械:骨挤压器骨凿骨刨骨劈开器微创拔牙刀牙科锤子球钻(大,中,小)3:接待客人术前准备核对客人资料询问病史姓名有无家族病史种植牙位有无全身性疾病种植系统有无药物过敏史4:口腔卫生口腔卫生情况经常是医生忽略的一个问题。术前要求客人洗牙,如遇急性炎症的病患,要求炎症消退后再做种植手术,以保证手术不被感染。术前拍照,留档,收集资料口腔漱口:氯已定消毒液含漱口腔消毒:口内消毒(0.1%聚维酮碘)口外消毒(0.5%聚维酮碘)5:医生助理护士术前准备换好洗手衣换好消毒好的拖鞋更换新的口罩,帽子洗手目的:清除手部污物和细菌,预防接触感染;无菌手术或操作前准备。环境要求:宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽洗手前准备:手部无伤口,剪平指甲;穿好洗手衣(或收好袖口),戴好口罩、帽子;备好洗手液(或肥皂)、干燥的无菌擦手巾。七步洗手法步骤如下:第一步洗手掌:流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互摩擦(20~30s);第二步洗背侧指缝:手心对手背沿指缝相互搓擦,双手交换进行(20~30s);第三步洗掌侧指缝:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦(20~30s);第四步洗拇指:一手握另一手大拇指旋转搓擦,双手交换进行(20~30s);第五步洗指背:弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦,双手交换进行(20~30s);第六步洗指尖:弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦,双手交换进行(20~30s);第七步洗手腕、手臂:搓洗手腕、手臂,达肘上6cm(非手术前洗手者达腕关节上5cm即可),双手交换进行(60s)。最后用流水冲净手上的洗手液(或肥皂),用干燥的无菌擦手巾擦干双手。洗完手以后,用无菌毛巾擦干,再用消毒液涂抹在双手,凉干。穿手术衣,戴无菌手套为什么要冲洗手套?手术过程局部麻醉后,切开骨膜制备洞型放置种植体(根据初期稳定性决定是否上愈合基台)骨缺损的需要植骨、盖膜缝合术中的配台手术中护士需要做些什么?1:把器械摆放好,传递医生需要的器械。2:种植机的调配。3:熟悉所用系统工具盒,协助医生替换手术钻头。4:帮助医生牵拉口角,暴露手术视野。5:安抚病人情绪。铺上洞巾,准备好器械,连接好种植机头。试用手机检查盐水是否通畅准备器械的重点1:所有手用的小器械都需要穿线2:缝合针线摆放在手术台的右上角。熟悉工具盒的使用原则:任何一个种植系统,钻头的使用顺序都是从细到粗。重点:协助医生替换手术钻头时,一定要核对直径和长度,并告知医生。牵拉口角、暴露手术区牵拉口角时,不能太用力,以免拉伤口角。前牙手术时,注意不要压住病人的鼻子。植骨植膜骨粉、尽量和着病人自己的血液再充填胶原膜、不要用手碰触,分清骨膜的粗糙面和光滑面,修剪骨膜边缘的方角。光滑面胶原组织致密,面向软组织,产生屏蔽作用,防止纤维结缔组织粘附并侵入骨缺损区。粗糙面胶原组织疏松多孔,面向骨缺损,促进新骨细胞粘附与骨再生的作用。种植机的调配直机头1:1弯机头:20:1先锋钻,定位钻:1500转—2000转骨质成型:700转—800转弓丝:35N+水植入种植体:15N—35N+水术后清洗病人口腔,拍照,嘱病人咬上止血纱球术后拍X光片给抗生素交待术后医嘱术后器械清洗,维护钻头:用清洗酶浸泡--超声波清洗--流动水手动清洗--吹干--按型号规格放回工具盒--打包--消毒--干燥--储存备用。种植机头:流动水清洗,刷洗缝隙--吹干--碘伏消毒--酒精脱碘--注油--立油(握紧手机头轻轻甩动)--酒清再擦试一下--打包消毒--干燥--储存备用。常规器械:用清洗酶浸泡--超声波清洗--流动水手动清洗--吹干--有关节的器械擦试石蜡油--打包--消毒--干燥--储存备用回访,收集资料术后一天电话询问术后情况拆线前确定时间拆线术后一个月复诊(拍片,拍照)术后三个月复诊(拍片,拍照)如需二期手术,根据医生要求安排取模,镶牙。戴牙修复后一个月(拍片,拍照)三个月,半年、、、每半年(拍片,拍照)谢谢!

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