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现代基础医学概论生理学篇1.人体解剖生理学由人体解剖学和人体生理学两部分组成。前者是研究人体各部正常形态、结构的科学；后者是研究人体生命活动的规律或生理功能的科学。2.人体生理学的研究对象是人体的各种生命现象或生理功能。3.人体的结构：细胞——组织——器官——系统↓人体结构的最小单位4.机体功能活动调节的方式：a.神经调节，神经调节在人体功能的调节中起主导作用。其基本方式是反射，完成反射的基础结构是反射弧。反射弧由五部分组成，即感受器、传入神经、反射中枢、传入神经和效应器。b．体液调节c．自身调节5.细胞的结构：基本结构是由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成。6.膜性结构主要是由脂质、蛋白质和糖类组成。7.液态镶嵌模型是指，以液态的脂质双分子层为基本结构，镶嵌着不同生理功能的球形蛋白质。8.基本组织的结构：A.上皮组织特点：无血管，神经丰富，有极性（游离面，基底面）单层扁平上皮分布：覆盖于心脏、血管和淋巴管腔面的上皮与覆盖于胸膜腔、腹膜腔和心包腔面的上皮。被覆上皮：单层立方上皮分布：甲状腺滤泡和肾小管单层柱状上皮分布：胃肠、胆囊。子宫。假复层纤毛柱状上皮：呼吸道腔面复层扁平上皮：皮肤表面、口腔、食管、阴道变移上皮：肾盂、输尿管和膀胱腺上皮：专门行使分泌功能的上皮。B．结缔组织（固有结缔组织）：疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织C．肌组织：骨骼肌、心肌和平滑肌肌节是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。心肌分布于心脏，属于不随意肌平滑肌可分为两类：一类是内脏平滑肌（胃肠道、输尿管、子宫的平滑肌等）另一类平滑肌（睫状肌、虹膜和竖毛肌）D.神经组织：是由神经元（即神经细胞）和神经胶质细胞组成。神经元的结构包括胞体和突起，其中突起又分为树突和轴突补充：疏松结缔组织细胞成纤维细胞疏松结缔组织的主要细胞成分功能：合成和分泌纤维和机制中的蛋白质巨噬细胞功能：吞噬细菌、异物和衰老的细胞，分泌生物活性物质浆细胞功能：合成和分泌免疫球蛋白（抗体），参与机体体液免疫肥大细胞功能：参与过敏反应细胞间质纤维胶原纤维是疏松结缔组织中数量最多的纤维成分。胶原纤维韧性大，抗拉力强弹性纤维弹性大，韧性小网状纤维主要分布在网状组织基质基质分子筛起着限制细菌蔓延的屏障作用9.细胞的跨膜物质转运功能形式：A．单纯扩散，是指脂溶性小分子物质从高浓度一侧向低浓度一侧跨细胞膜转运的过程。细胞膜的基本组成是脂质双分子层，只有脂溶性物质才能以单纯扩散的形式通过细胞膜。特点：顺浓度梯度，不耗能B．易化扩散，是指非脂溶性或脂溶性很小的物质，在膜蛋白的帮助下，顺浓度差的跨膜转运。特点：顺浓度梯度，不耗能，需要膜蛋白帮助类型：1载体，以“载体”为中介进行的易化扩散2通道，C．主动转运：逆浓度梯度、耗能、需要膜蛋白帮助10.运动系统由骨、骨连结以及骨骼肌组成。11.骨的构造：骨包括骨质、骨膜和骨髓三部分。胎儿及婴幼儿的骨髓都是红骨髓，具有造血功能。当红骨髓被脂肪组织所代替即变成黄骨髓，黄骨髓已停止造血。12.骨的连接和功能：a.直接连接b.间接连接，间接连接也称关节，任何关节都由关节面、关节囊和关节腔组成。13.肌的构造：每块肌都由腹肌和肌腱两部分组成。14.表皮由浅入深可分为角质层，透明层，颗粒层，棘层和基底层。基底层又称生发层。基底层细胞之间还散在有黑色素细胞。真皮分为乳头层和网状层15.细胞内液（2/3的体液）是细胞内各种生物化学反应得以进行的场所；细胞外液（内环境），剩下的1/3的体液为血管内的血浆，淋巴管内的淋巴液和细胞间隙与组织间隙的组织液。16.血液由液体成分血浆和有形成分血细胞两部分组成。血清是指血凝块收缩，析出淡黄色澄明液体。17.血液的理化特征：血液的理化特征红细胞的悬浮稳定性概念：悬浮稳定性是指红细胞在血浆中能够保持悬浮状态而不易下沉的特征。单位时间红细胞沉降的距离，表示红细胞的沉降率，简称血沉。将血沉的快慢作为红细胞悬浮稳定性大小的指标。血沉快慢取决于——红细胞是否容易相互叠连。血液粘滞性概念：血液流动时，其内部颗粒之间的摩擦力。血浆的粘滞性主要取决于血浆蛋白和脂类的浓度，浓度越高，粘滞性越大。红细胞增多时，粘滞性变大。血浆渗透压与红细胞渗透脆性血浆中小分子的晶体物质（主要是NaCl,其次为NaHCO3和葡萄糖等）形成的渗透压称晶体渗透压。血浆中大分子物质（主要是白蛋白，其次是球蛋白）形成的渗透压称胶体渗透压。以人体血浆的正常渗透压为标准，与此渗透压相等的溶液称为等渗溶液。红细胞对低渗溶液有一定的抵抗能力。如果细胞放在高于0.45%NaCl溶液中即出现破裂，表明红细胞的脆性大，抵抗力小；相反，放在低于0.45%NaCl溶液中时才出现破裂，表明脆性小，抵抗力大。血浆的PH正常人血浆的PH为7.35~7.4518.红细胞，无细胞核，主要功能是运输O2和CO2白细胞，具有防御和免疫功能血小板，无细胞核，主要功能是促进止血和加速凝血19.生理性凝血过程：血管挛缩，血小板血栓形成；纤维蛋白凝块的形成与维持。血液凝固过程：凝血酶原激活物的形成——凝血酶原转变为凝血酶——生成血浆蛋白完成凝血↓凝血酶和Ca2+促使血浆纤维蛋白原形成纤维蛋白体内抗凝血作用——抗凝系统，纤溶系统20.血型——红细胞膜上特异抗原的类型凝集原，是存在于红细胞表面的一种糖蛋白，它在凝集反应中起着抗原作用。凝集素，能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体。含有A凝集原的成为A型；含有B凝集原的成为B型；含有A和B两种凝集原的称为AB型；既无A，也无B凝集原的称为O型。（Rh型自己看书~）21.循环系统由心血管系统和淋巴系统组成。心血管系统包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。22.体循环：左心室—主动脉—各级动脉—毛细血管网—各级静脉—上下腔静脉—右心房作用：将O2和营养物质运送到全身各部组织，同时又将各部组织在新陈代谢中所产生的CO2和代谢产物运送到肺和排泄器官。肺循环：右心室—肺动脉—肺泡壁毛细血管网—肺静脉—左心房作用：在肺循环中，血液中的CO2经肺泡排出体外，而吸入肺内的O2，则经肺泡进入血液，因此血液由静脉血变为动脉血。23.窦房结是心脏的正常起搏点，由窦房结控制的心跳节律，称为窦性心律。24.心房或心室每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。25.心的泵血功能心的泵血功能心的泵血过程心房收缩期血液由心房流入心室，使心室充盈。二尖瓣，三尖瓣开放，主动脉瓣、肺动脉瓣关闭。持续0.1s，随后进入心房舒张期心室收缩期等容收缩相，快速射血相，减慢射血相心室舒张期等容舒张相，心室充盈相衡量心泵血功能指标心排血量——基本指标每搏输出量：一次心搏由一侧心室射出的血量每分输出量：每分钟射出的血量心排血指数：空腹、安静状态下，每一平方米体表面积计算的每分心输出量射血分数搏输出量占心室舒张末期容积的百分数26.血压形成需具备的因素：心脏射血、外周阻力和大动脉弹性动脉血压的影响因素：1心排血量。心排血量↑血压↑心排血量取决于心率和搏出量。（排出量↑，心率和外周阻力不变，收缩压明显↑，而舒张压升高较小，脉压↑；心率加快，其它因素不变，则舒张压明显↑，脉压减小。）2外周阻力3大动脉弹性4循环血量27.静脉血压和血流中心静脉血压是指胸腔内大静脉和右心房内的压力中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量28.微循环微动脉与微静脉之间有三条通路：1直捷通路，通路经常处于开放状态，主要生理意义在于能使血液迅速通过微循环进入静脉。2动—静脉短路，这种通路在皮肤等处分布较多，有调节体温的作用3迂回通路，是血液和组织液进行物质交换的场所，又称营养通路。29.呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。呼吸道是气体进出肺的通道，包括鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支组成。30.呼吸生理：①肺通气：肺与外界的气体交换；②肺换气：肺泡与血液之间的气体交换；③气体在血液中的运输；④组织换气：血液与组织细胞之间的气体交换肺通气的动力：其原始动力是呼吸肌节律性舒缩，呼吸肌节律性舒缩完成了呼吸运动。它包括①呼吸运动；②肺内压；③胸膜腔内压肺通气的阻力：a.弹性阻力，弹性阻力包括肺回缩力和胸廓回缩力b.非弹性阻力，主要来自呼吸道阻力即气道阻力肺容量，肺容纳的气体量肺活量，是指最大吸气后作全力呼气，所能呼出的气量。31.气体的交换：气体交换的动力是膜两侧该气体的分压差。气体总是由分压差高侧向分压低的方向扩散。影响肺换气的因素：⑴气体的分压差：分压差越大，气体扩散速度越快，反之则慢。⑵呼吸膜：呼吸膜增厚，气体交换效率降低。⑶通气/血流比值：该比值为0.84时，二者配比适当，换气率最高。比值增大，无效腔气量（指肺泡无效腔）增大，换气效率降低；比值减小，部分静脉血得不到气体交换，换气效率降低。34.气体在血液中的运输O2和CO2在血液中的运输形式有两种，①物理溶解；②化学结合氧的运输形式：①物理溶解②化学结合，O2主要与血红蛋白（Hb）结合。O2与血红蛋白中的Fe2+氧合成氧合血红蛋白（HbO2）35.血氧饱和度：血氧容量，每100ml血浆中血红蛋白能结合O2的最大量。血氧含量，每100ml血浆中血红蛋白实际结合O2的量。血氧饱和度，血氧含量占血氧容量的百分数。36.二氧化碳的运输形式（物理和化学两种）化学结合中，碳酸氢盐，是血液运输CO2的主要形式，占总运输量的88%37.消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管可分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。消化腺包括唾液腺、肝、胰和整个消化管壁内的小腺。38.食管有三处比较狭窄①食管起始部；②与左主支气管交叉处；③食管穿膈肌食管裂口处↓异物滞留和食管癌的好发部位39.小肠从上至下可分为十二指肠、空肠和回肠十二指肠大乳头是胆总管和胰管的共同开口处。阑尾，阑尾根部的体表投影，一般在右髂前上棘到脐连线的中、外1/3交点，称麦氏点。40.胆囊，有贮存、浓缩胆汁以及调节胆道压力的作用。进食后胆囊收缩，括约肌舒张，胆汁和胰液经胆总管和胰管流入十二指肠。肝细胞分泌胆汁→肝内胆管→肝左、右管→肝总管→胆总管→十二指肠↓↑胆囊管↔胆囊41.消化消化有两种方式，一是机械性消化；二是化学性消化。机械性消化的形式：①紧张性收缩；②蠕动；③容受性舒张；④分节运动其中①②为胃肠共有；③为胃特有；④为小肠特有化学性消化，是通过消化腺分泌消化液实现的1唾液；2胃液；3胰液（最强）；4胆汁（不含消化酶）42.吸收，小肠是吸收的主要器官43.泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。44.尿的生成过程：①血浆在肾小球毛细血管处的滤过；②滤液在流经肾小管、集合管的过程中经过选择性的重吸收；③肾小管和集合管的分泌与排泄，最后形成尿液。第一步为生成原尿的过程，第二、三部同时发生，形成终尿。45.肾小球的滤过功能A．滤过的结构基础—滤过膜通常把血浆通过滤过膜滤入肾小囊的液体称为原尿。原尿比血浆中少了血浆蛋白，其他成分基本相同。B．滤过的动力—有效滤过压阻止滤过的力量是血浆胶体渗透压和肾小囊内压，故肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）C．肾小球滤过率肾小球滤过率（GFR）指每分钟两肾生成的原尿量。GFR是衡量肾小球虑过功能的重要指标。46.肾小管和集合管的重吸收①Na+重吸收率99%；②正常情况下，葡萄糖在进球小管全部主动重吸收；③超滤液中的水重吸收率99%。47.影响尿生成的因素A．影响肾小球滤过的因素①滤过膜的改变；②有效滤过压的改变；③血浆胶体渗透压；④肾小囊内压B．影响肾小管和集合管重吸收、排泌的因素①小管液溶质的浓度，（小管液溶质的浓度↑，渗透压↑，水的重吸收↓，尿量↑，这种利尿方式被称为渗透性利尿）②肾小球滤过率③抗利尿激素。抗利尿激素的作用是增加远曲小管和集合管对水的通透性，从而促进水的重吸收，尿量减少。血浆晶体渗透压升高或循环血量减少，均使抗利尿激素释放。④醛固酮，保Na+，排K+，保水病理学篇1.适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。2.损伤的形式和形态学变化㈠可逆性损伤A．细胞水肿，细胞内的钠离子和水的过多积聚B．脂肪变，指中性脂肪（三酰甘油）蓄积于非脂肪细胞的细胞质中