阻断性矫治

牙颌畸形早期阻断性矫治口腔科曾靖华医生阻断性矫治阻断性矫治也叫早期矫治，是指在大部分恒牙萌出之前，对患者的咬合关系和骨骼型进行调整。阻断性矫治的时机取决于问题的本身一般在7-9岁，这时四个上切牙及第一恒磨牙已经萌出阻断性矫治的利弊有利之处利于生长发育不良的颌骨生长，改变脸型利于功能基质因素的消除和改建不利之处治疗时间长（约5-6年）费用较高一般不做阻断性矫治患者安氏一类骨型患者伴间隙或扭转如因牙齿问题产生一些情绪或心理障碍时，可以进行早期矫治机械性干扰---横向中切牙和侧切牙反合干扰了下颌的侧向运动机械性干扰---横向机械性干扰---横向在正中关系时乳尖牙的早接触，引起下颌的侧偏机械性干扰---垂直向矢状向干扰安德森肌激动器2*4矫治技术横向不调骨性三类错颌序列拔牙需谨慎，早期拔除乳牙实际上相当于拔除恒牙列的恒牙如需不拔牙矫治，不拔乳牙当三个下切牙萌出，另一颗切牙社侧萌出不够间隙时，可以拔除乳尖牙。上颌不拔乳尖牙，明显表现为恒牙列需要拔牙时，可以拔除第一乳磨牙，恒牙拔除需严格的评估。缺隙保持器第二乳磨牙拔除超过6个月继承恒牙未萌出，应做缺隙保持器腭裂病例正畸医生和正颌医生共同治疗3~6岁时前牙区快速扩弓，扩展区植骨，扩弓效果需永久性保持16岁之后前移上颌骨手术不良习惯的处理---口呼吸口呼吸形态学改变上颌骨横向发育不全，呈现V型，腭穹窿高拱而狭窄，牙列拥挤，单侧或双侧后牙反合，上唇变短不良习惯的处理---口呼吸气道变窄，导致睡眠障碍导致颅面形态和头颈姿势的改变不良习惯的处理---吞咽婴儿型吞咽从出生到4岁左右，儿童利用舌伸入分离的上下牙弓间进行吞咽。通过唇舌的感觉交换配合此过程。不良习惯的处理---吞咽功能性干扰---吮指吮指对牙颌的影响上颌前牙列向前，上切牙唇倾严重者造成后牙反合牙性开合