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第四章肌肉牵伸技术内容第一节概述第二节软组织牵伸基础第三节上肢肌肉牵伸技术第四节下肢牵伸技术与程序第五节脊柱牵伸技术第二节软组织牵伸基础返回一、骨骼肌生理学骨骼肌约占人体体重的40％；收缩是骨骼肌最重要的生理特性；肌纤维属永久性细胞，不能再生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失。返回二、骨骼肌收缩力学分析影响骨骼肌收缩力学因素主要有三个:前负荷后负荷肌肉内部功能状态的改变返回二、骨骼肌收缩力学分析⒈前负荷在肌肉收缩前处于某种被拉长状态下所加载的负荷，称为前负荷这种被拉长状态的长度称为初长度前负荷反应长度对张力的影响肌肉在最适前负荷和最适初长度产生最大的张力返回二、骨骼肌收缩力学分析⒉后负荷肌肉开始收缩时才能遇到的负荷或阻力称后负荷其不增加肌肉初长度，但能阻碍收缩时肌肉的缩短肌肉所产生的张力与收缩速度二者呈反比关系返回二、骨骼肌收缩力学分析⒊肌肉收缩能力的改变对肌肉收缩的影响各种理化及生物因素如缺氧、酸中毒、肌肉中能源物质缺乏，机械性创伤和生物感染都可能降低肌肉收缩的效果钙离子、咖啡因、肾上腺素等体液因素以及运动锻炼则提高肌肉的收缩效果返回二、骨骼肌收缩力学分析4.软组织对牵伸的反应和影响因素（1）软组织（2）肌腱与周围组织的结构（3）肌肉（4）肌梭属于本体感受器（5）关节活动度指身体某部位或结构运动或被运动到既定运动范围的能力，即功能性活动范围（ROM）返回三、骨骼肌的收缩方式1.等张收缩肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生变化，产生关节运动。又称动态收缩。根据等张收缩时肌纤维长度改变不同，分为向心性收缩和离心性收缩。返回三、骨骼肌的收缩方式1.等张收缩向心性收缩如屈肘时的肱二头肌收缩、伸膝时的股四头肌收缩。离心性收缩如负重屈肘后缓慢放松时的肱二头肌收缩，下蹲时的股四头肌收缩。返回三、骨骼肌的收缩方式2.等长收缩肌肉收缩时，肌肉的起止点之间的距离无变化，其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节运动，但肌张力明显增高。又称等长静态收缩。如半蹲位时的股四头肌收缩；手握哑铃做伸屈肘活动进行的锻炼。返回四、软组织挛缩及其类型挛缩定义：肌腱装置和通过关节周围的软组织适应性短缩，导致被动或主动牵伸明显的抵抗和限制ROM。如肘屈曲挛缩；髋内收肌挛缩。返回四、软组织挛缩及其类型㈠挛缩常见的原因由于疾病使身体某部位长期制动；坐位工作和生活习惯；姿势异常和肌肉失衡；骨骼肌和神经肌肉的受损；组织创伤所导致的炎症和疼痛；先天或后天畸形。返回四、软组织挛缩及其类型㈡挛缩分类肌静力性挛缩瘢痕粘连纤维性粘连不可逆性挛缩假性肌静力性挛缩