抗高血压药物市场营销环境分析

高等职业技术学院1抗高血压药物市场营销环境分析小组成员：怀乾坤包志宏王自强朱兆庭徐义双张孝芝王晶晶夏敏敏孙梦涛指导老师：凌小贤时间：2011年12月15日——2012年1月5日高等职业技术学院2目录前言3第一章高血压疾病现状及治疗31、我国高血压现状32、高血压诊断进展43、中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况54、高血压的治疗6第二章抗高血压药物市场总体概况81、抗高血压药物概述82、抗高血压药物市场概况10第三章2011年中国抗高血压药物产业运行环境分析101、中国GDP分析102、居民消费价格指数分析113、人口环境分析114、教育环境分析115、文化环境分析12第四章高血压疾病及药物研究121、高血压病的研究122、抗高血压药物的研发13第五章主要抗高血压药物市场分析19第六章国际抗高血压药主要生产企业、国内抗高血压药主要生产企业231、国际抗高血压药主要生产企业232、国内抗高血压药主要生产企业243、国际国内抗高血压药主要生产企业比较26高等职业技术学院3抗高血压药物市场营销环境分析前言：高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素。临床用于高血压治疗的药物主要有利尿降压药、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙拮抗剂及α-受体阻滞剂。随着人们对高血压发病机制认识的不断深入，针对新的更为有效的作用靶点的新药相继得到开发，并陆续获准上市。在中国，抗高血压药物仍为目前最主要的心血管病用药。抗高血压药物在中国医院用药市场销售规模自2003年以来一直稳步增长。2006年受到国家治理医药购销商业贿赂等政策环境的影响，增幅明显放缓，仅增长了3.00%。2007年有所复苏，同比增长了10.75%，市场规模达到84.5亿元。2008年又增长14.08%，销售规模逼近100亿大关，达到96.4亿元。2009年销售额为113.57亿元，增长了17.81%。至2025年，中国65岁以上老年人口占总人口的比例将从7%上升到12%，年龄结构已成为典型的老年型人口类型，日益严峻的老龄化趋势也意味着典型的老年病如高血压、脑卒中和冠心病等疾病的危害将进一步加重，对抗高血压药物的需求将进一步加大。第一章高血压疾病现状及治疗1、我国高血压现状近年来，由于经济的快速发展和人们生活方式的改变，脑卒中，心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起。第21届国际高血压学会（ISH2006）公布的福冈宣言中指出，全世界高血压患者约有9亿72200万，相当于成人的26.4%。其中，发达国家高血压患者有3亿3300万，发展中国家6亿3900万，因此，无论是发达国家还是发展中国家，高血压患者的疾病管理都是重大问题，我国的高血压现状同样不容乐观，据2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿。我国高血压的特点是“三高三低”，患病率高、增长趋势高，危害性高，同时知晓率低（30.2%患者知道自己患有高血压）治疗率低（24.7%高血压患者接受治疗）、控制率低（6.1%的高血压患者血压控制达标）。2005年《中国高血压防治指南》和2007年《ESC/ESH高血压防治指南》都指出降压达标是减少心血管事件的关键，微小的血压差异带来较大的心血管获益，收缩压降低2mmHg，可降低缺血性心脏病死亡率7%,降低卒中死亡率10%。降压不是最终目的主要是降低并发症的发生大连市友谊医院心内二科主任郑明日对记者说，据统计，在心内科住院患者中60%以上都有高血压病，有的是血压忽高忽低而入院，有的是由高血压引起的心脏衰竭，而有的是冠心病发病入院结果检查出有高血压病。由于高血压发病较慢，大多数病人没有明显的症状和特别的不适，有时可出现轻微的头昏头痛等表现，所以，也常常被人们所忽视，我们发现许多患者认为没有症状就不用治疗，还有的患者不知道血压达标后会带来什么好处。对于高血压患者降压不是最终的目的，主要目的是要降低高血压病所引起的并发症的发生。每个人对于高血压的耐受程度不同，同样是高血压，有的患者刚得就会出现并发症，但是可以肯定的是如果血压控制不好，患病时间越长，受累程度就越严重，并发症出现一般在高血压病的中后期，心、脑、肾为高血压病主要累及的器官，常出现以下并发症：脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化的病理存在，如脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入周高等职业技术学院4围血管的脑组织，此时，病人立即昏迷，倾跌与地，所以俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、发力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往医院检查。肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病，高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性小动脉硬化，从而发展为尿毒症。高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平衡失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冬季北方高血压高发，据统计，北方地区成人高血压患病率达30%，即每10个成人有3人是高血压，北方高血压患病率明显高于南方，这种“北高南低”的趋势与饮食差异气候因素有关。由于北方气候比较寒冷，冬天长，人体周围血管倾向于长期收缩容易导致血压升高，其中重要的一点是注意保暖，防止受凉，因为寒冷可使周围血管骤然收缩，使血压骤然升高而容易导致卒中。对老年高血压患者来说，冬天外出最好戴帽子，以免头部着凉。此外，冬季不宜洗凉水澡，要洗温水澡，更不能冬泳，因大面积的冷水刺激更容易引起周围血管收缩，导致血压骤升，容易引起卒中等并发症。高盐和高血压是两个“无声杀手”，盐摄入量减少一半，每年全球可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡250万人。目前，我国人群的膳食现状是钠高钾低，限盐的关键是调节钠钾比例，钠盐摄入量高是高血压病的危险因素，限制钠盐摄入量有利于预防和控制高血压。卫生部组织的2002年全国居名营养与健康状况调查显示，我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均达到12克水平，其中农村12.4克，城市10.9克，北方地区高于南方地区，远高于世界卫生组织倡导的每天摄取盐不高于5克，日常人体摄入的盐主要来自事物本身、烹调时的调料及食品加工过程中添加的盐。味精、酱油等调味品，咸菜、酱菜等腌制品，香肠等熟食以及部分冷冻食品、快餐盒零食等都含有大量“看不见的盐”，易被忽视。所以，就从现在开始，人们尤其是高血压患者要戒掉这些高盐的食物，预防控制高血压病。换医生不要轻易换药，保持治疗的连贯性。高血压病是一种终生性疾病，一旦确诊，就要打一场降压治疗的持久战。高血压讲究个体化治疗，也就是说不同的患者治疗的方法各不相同，没有一个固定的模式，必须根据具体情况选择一种或几种药物合用进行治疗，才能取得良好的治疗效果。目前，世界卫生组织推荐的抗高血压药物有六大类：利尿剂、该拮抗剂（CCB）、β受体阻滞剂、α1受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。选择哪种降压药主要取决于药物的降压效应和不良反应。具体到每位患者，能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是最合理的。应根据病程长短、病情轻重、心血管状态、靶器官受损情况，有无糖尿病，血脂、尿酸等代谢是否异常等来决定。谢莲娜主任说，在临床中我们发现，许多患者没有固定的血压管理一生，所以换一个医院就换一个医生，导致降压药物也频繁的更换，无法保持治疗的连贯性。长效降压药物一天服用一次，可以24小时平稳降压，但是长效降压药若要达到稳定的效果，往往需要4―6周或更长时间血压控制人不满意，也不一定要换药。最好的方法是在医生的指导下加用第二种药物，通过药物的优势互补作用而达到满意的降压效果。如果服用某种药物降压效果良好，更没有必要经常换药。2、高血压诊断进展高血压诊断标准和分级人类高血压水平是客观存在的，高血压的定义是根据规模流行高等职业技术学院5病学调查结果人为确定的，正如2003年欧洲高血压指南中指出血压水平与心血管疾病之间的关系是连续的，因此对高血压的任何字定义和分类都是武断的。1971年Rose就曾指出“高血压是一血压水平，超过此水平时，检查和治疗利大于弊”。我国根据不同时期国情于1959年、1974年、1979年和1999年先后4次制定过高血压诊断标准和分期。1999年WHO将高血压定义为血压≥140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），1997年国际高血压协会（ISH），美国预防、检测、评价与治疗高血压全国第六次报告（JNC6）中，仍将高血压定义为收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）≥90mmHg，1999年10月，中国高血压联盟参考1999年WHO/ISH的高血压处理指南，将高血压定义为:未服抗高血压药物的情况下，SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg，并按血压水平分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压，与既往的轻、中、重度高血压基本一致。2003年5月美国JNC7报告中将血压分为:（1）正常（SBP120mmHg/DBP80mmHg）;（2）高血压期（120～139/80～90mmHg）;（3）高血压Ⅰ期（级）（140～159/90～99mmHg）;（4）高血压Ⅱ期（级）（≥160/100mmHg），不再列Ⅲ期（级）高血压。以前把高血压分为最佳、正常、正常高限和高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期（级），有时会产生混淆和误导。特别对正常高限，医生和患者易忽视，而最新的资料指出血压超过115/75mmHg后，血管性死亡的危险增加了，而且多数人到老年后会发生高血压。2003年6月欧洲高血压指南中建议所有高血压患者的血压均应严格控制在140/90mmHg以下。3、中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况患病率：27.2%的35-74岁中国成年人患有高血压，即全国约有1.3(亿高血压患者。男性高血压患病率稍高于女性。无论男性还是女性，高血压患病率随年龄的增加而增加。64岁以前的各年龄组，男性高血压患病率高于女性，65岁以后，这种关系到置过来。平均血压水平：表2显示了不同性别和不同年龄组人群的血压值。总体上,正常人的SBP和DBP比正在接受治疗的高血压患者的相应值低34.2和14.0mmHg，比未经治疗的高血压患者的相应值低33.0和15.8mmHg。相比之下，接受治疗的高血压患者和未经治疗的高血压患者的SDP和DBP差值仅为0.6和1.8mmHg。总体上，男性血压水平稍高于女性。平均SBP水平随年龄的增加而增加，而DBP水平在65岁以前随年龄的增加而增加。血压的分布：依据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第6次报告的高血压分类系统计算不同性别、不同年龄组的血压分布。总体上，56.8%的男性和63.4%女性具有理想或正常的血压（SBP130和DBP85mmHg），16.4%的男性和13.5%的女性有正常高限血压。高血压第1期、第2期和第3期在男性分别为18.1%、5.6%和3.2%，女性分别为15.0%、5.7%和2.4%。高血压的知晓、治疗和控制状况：高血压患者的知晓率、药物治疗率、控制率及药物治疗并控制了高血压的结果。总体上，4