三基

1.何谓兴奋性？答：可兴奋组织（神经、肌肉、腺体）对刺激产生兴奋反应（动作电位）的能力或特性称为兴奋性。不同组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低是不同的，即使是同一组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低也不一样，而且兴奋性是可变的。2.何谓兴奋与抑制？答：机体组织接受刺激后，由原来的相对静止状态变为显著的活动状态，或较弱的活动状态变为较强的活动状态称为兴奋；相反，由原来的活动状态转为相对静止状态，或由强变弱的活动状态则称为抑制。机体最基本的反应形式是兴奋。组织接受刺激后，既可兴奋，也可抑制，这取决于刺激的质和量，也取决于组织当时所处的功能状态。3.什么是内环境？答：体液约占体重的60%，大部分分布在细胞内，少部分分布在细胞外。分布在细胞内的体液称为细胞内液（40%）；分布在细胞外的体液称为细胞外液（20%），包括组织间隙液和血浆，这些细胞外液统称为机体的内环境，简称为内环境。4.何谓负反馈?答：反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，并减弱或抑制控制信息，从而纠正控制信息的效应，起到维持稳态的作用，这类反馈调节叫负反馈。5.何谓稳态？答：在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。6.哪些因素可影响神经---肌肉接头的传递？答：1）影响Ach释放的因素：Ach递质的释放与Ca2+相关，是Ca2+依赖性的。2）影响Ach与N2受体结合的因素：正常情况下，Ach与终极上N2受体结合后引起终板对Na+通透性增高，Na+内流形成终板电位，引发肌膜动作电位，使肌肉收缩。箭毒可与Ach竞争N2受体。3）影响胆碱酯酶活性的因素：神经末梢释放的Ach一方面要与终板上N2受体结合，另一方面又被胆碱酯酶破坏。7.血液有何功能？1）运输物质：营养物质、氧、代谢产物、激素、进入体内的药物等都要通过血液运送。2）缓冲作用：血浆中有碳酸氢钠和碳酸、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质及红细胞中的血红蛋白等缓冲物质都有缓冲酸、碱的作用，酸性或碱性物质进入血液，通过缓冲物质的作用，血液的pH值不致发生较大幅度的波动。3）防御功能：血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等，对机体有保护作用。4）生理止血功能：血液中有血小板、凝血因子等是，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固，起到止血作用。5）调节功能：通过运输激素，实现体液性调节。6）血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。8.血浆蛋白由哪些物质组成？有何主要功能？血浆蛋白由清蛋白、免疫球蛋白和补体、脂蛋白、糖蛋白、金属结合蛋白和酶等组成。主要功能有：1）对酸碱有缓冲作用，参与酸碱平衡调节。2）维持血浆胶体渗透压，主要是清蛋白。3）免疫作用：如抗体蛋白、补体等。4）参与多种物质的运输：如胆红素、脂类和铁的运输，主要是由清蛋白来承担。5）凝血和抗凝血作用:许多凝血因子属血浆蛋白质，参与凝血过程。6）营养作用：蛋白质分解代谢产生的氨基酸参与蛋白质的更新。9.何谓血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压，各有何作用？晶体渗透压：细胞（尤其是红细胞）膜内外，晶体颗粒（主要是Na+、葡萄糖）促使水移动的力量叫晶体渗透压。它主要影响细胞（尤其是红细胞）内外水的移动，维持细胞（如红细胞）的正常形态。胶体渗透压：毛细血管内外，胶体颗粒（主要是清蛋白）促使水移动的力量叫胶体渗透压。它主要影响毛细血管内外水的移动，与水肿有关。10.何谓红细胞比容？有何临床意义？红细胞占全血容积的百分比，叫红细胞比容，又叫红细胞压积或红细胞比积。成年男性正常值为0.40—0.50L/L，女性为0.35—0.45L/L.红细胞比容的大小，一般反映血中红细胞数量的多少，贫血病人的红细胞比容都比正常人为小。此外，妇女妊娠期、大量输液等可使红细胞比容减小，血液因脱水被浓缩时，红细胞比容可增大。11.什么是疾病?疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因稳态破坏而发生的内环境紊乱和生命活动障碍。在多数疾病中，机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应，从而表现出各种症状|、体征和社会行为的异常。12.试述病理过程与病理状态的概念病理过程：是指存在于不同疾病中共同的成套的机能、代谢和形态结构的病理性变化。如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎症这个病理过程。一种疾病可以包含几种病理过程，如肺炎球菌性肺炎时有炎症、发热、缺氧甚至休克等病理过程。病理状态：是指发展极慢的病理过程或病理过程的后果。病理状态可以在很长时间内（几年、十几年内）无所变化。列如皮肤烧伤治愈后形成的瘢痕即为病理状态。13.传统的死亡概念可分为那三个阶段？各阶段的主要特点是什么？传统的死亡概念认为是从活的状态过度到死的状态的渐进过程，可分为三期：濒死期：主要特点是脑干以上的神经中枢功能丧失或深度抑制，表现为反应迟钝、意识模糊或消失、各种反应迟钝或减弱和呼吸与循环功能进行性减弱。临床死亡期：主要特点是延髓处于深度抑制和功能丧失的状态，各种反射消失、心脏停搏的呼吸停止，后两者认为是临床死亡的标志。生物学死亡期：是死亡的最后阶段。此期各重要器官的新陈代谢相继停止，并发生不可逆的代谢、机能和形态的改变，整个机体已不可能复活。14.近代死亡概念的主要内容是什么？近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的机能的永久性丧失。整体死亡的标志是脑死亡，即全脑机能的永久性消失。判断脑死亡的主要指征是：深度的不可逆昏迷和大脑无反应性、所有颅神经反射消失、自主呼吸停止、瞳孔散大、脑电波消失和脑血液循环停止等。脑血液循环停止是判断脑死亡的重要指征，脑血管造影或同位素检查一旦证明脑血液循环完全停止，即可立即判定死亡。15.小儿体液含量与水代谢有何特点？人体体液含量因年龄而有差异。新生儿体液含量最多，约占体重的80%；婴幼儿次之，约占70%；学龄儿童又次之，约占65%；成人体液含量只占体重的60%。小儿体重轻，体积小，相对体表面积比成人大，蒸发水分多；加上小儿代谢旺盛，婴儿每天摄入及排出的水量为体内总也两的1/2，而成人只有1/7；此外、小儿机体发育不全，各种调节机能较差。因此，小儿比成年人更易发生水代谢紊乱。16.试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况正常成人每日饮水量约为1200ml，食物含水约1000ml,机体代谢产生水300ml左右，总共约2500ml。每日通过肺排出水约350ml，经皮肤蒸发和出汗排水约500ml，随粪排水150ml，随尿排水1500ml左右，总共排出约2500ml。机体每日进出水量大致相等，从而保持动态平衡。17.低渗性脱水与高渗性脱水各有哪些基本特征？低渗性脱水的基本特征是失钠多于失水，细胞外液低渗，血清钠浓度小于135mmol/L，血浆渗透压小于280mOsm/L。高渗性脱水的基本特征是失水多于失钠，细胞外液高渗，血清钠大于150mmol/L，血浆渗透压大于310mOsm/L。18.引起高渗性脱水的主要原因是什么？1）饮水不足；2）水丢失过多：可经胃肠道、皮肤、肺脏及肾脏等途径丢失。19.高渗性脱水病人尿液有何变化？为什么？因为高渗性脱水时，细胞外液高渗，反射性引起抗利尿素分泌增多，肾小管上皮细胞对水的通透性增强，重吸收增多，从而引起尿量减少和尿比重增高。20.什么是脱水热？高渗性脱水患者因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少、皮肤蒸发的水分也减少，散热功能受到影响，可出现体温升高，称为脱水热。