临床执业助理医师经典考试模拟试题

环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司环球网校——中国职业教育领导者品牌临床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页一、A1型题1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A病理生理B病因C起病缓急D按血气分析结果E是否代偿2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：APaO260mmHgPaCO250mmHgBPaO260mmHgPaCO250mmHgCPaO270mmHgPaCO255mmHgDPaO260mmHgPaCO245mmHgE以上都不是3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:APaO260mmHgPaCO250mmHgBPaO255mmHgPaCO250mmHgCPaO250mmHgPaCO250mmHgDPaO260mmHgPaCO250mmHgEPaO260mmHgPaCO250mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司环球网校——中国职业教育领导者品牌缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血症所致通气代偿性增加C二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低DI型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法：A缺氧伴二氧化碳潴留B为肺泡通气不足所致C若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重DⅡ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致EⅡ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A广泛胸膜增厚B支气管肺炎C肺结核D弥慢性肺间质纤维化E慢性阻塞性肺疾病7.正常人通气/血流比值约为：A0.4B0.6C0.8D1.0E1.5环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司环球网校——中国职业教育领导者品牌引起二氧化碳潴留的最主要机制是：A弥散障碍B无效腔通气C通气/血流比例失调D通气不足E动静脉分流9.有关通气/血流比例，哪项是正确的：A正常总肺泡通气量约为5L/minB正常肺血流量4L/minC通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留D通气/血流比例小于0.8，为无效通气E通气/血流比例小于0.8，为无效分流10.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是不正确：APaO260mmHg提示存在呼吸衰竭BPaO255mmHg提示存在CO2潴留CPH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡DHCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果EBE异常主要与代谢性酸碱失衡有关11.动脉血气分析：PH=7.46,PaCO2=32mmHg,BE=-3mmol/L,提示：A正常范围B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司环球网校——中国职业教育领导者品牌代谢性酸中毒12.下列哪项说法不正确：A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B正常人PaO2为80～100mmHgC当PaO280mmHg时即为缺氧DPaO260mmHg为呼吸衰竭EPaO2≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭13.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A弥漫性肺间质纤维化B肺炎C肺水肿D慢性阻塞性肺疾病E急性呼吸窘迫综合征14.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A1～2L/minB4～5L/minC5～6L/minD6～7L/minE8L/min15.鼻导管吸入的氧流量为2L/min,其吸入氧浓度为：A21%B25%C29%环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司环球网校——中国职业教育领导者品牌伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：A55%～60%B45%～50%C40%～45%D35%～40%E25%～30%17.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确：A尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂18.下列哪项不符合ARDS表现：APaO260mmHgB氧合指数300C早期PaCO235mmHgD呼吸频率35次/分E肺内分流增加19.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A口鼻面罩无创通气B持续低流量给氧环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司环球网校——中国职业教育领导者品牌静脉应用呼吸兴奋剂D鼻饲饮食E应用镇静剂治疗20.下列哪项不符合ARDS病理生理：A肺泡萎陷B肺间质水肿C肺内分流增加D肺顺应性增加E肺毛细血管通透性增加21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：A增加通气量B持续低流量给氧C积极控制感染D补充碳酸氢钠纠正酸中毒E治疗原发病22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A心、肝、肾功能受损是不可逆的B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C临床上均可出现精神神经症状D呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状EPaO260mmHg，PaCO250mmHg23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A增加通气量环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司环球网校——中国职业教育领导者品牌减少呼吸功的消耗C可改善换气功能D对心衰低血压患者有益E可以纠正缺O2、CO2潴留24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A合并意识障碍B气道分泌物多且有排痰障碍C有极大呕吐误吸可能D轻、中度神志尚清醒的患者E全身状态差、疲乏明显25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确：A呼吸兴奋剂可增加通气量B在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C能使患者神志清醒D有利于咳嗽反射E尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：APH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠BPH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠CPH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠DPH7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠E一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司环球网校——中国职业教育领导者品牌二、A2型题27.一位慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析为：PH=7.40，PaCO2=80mmHg,通气给氧后使其PaO2维持以下哪一范围较为合适:A95mmHg～100mmHgB90mmHg～95mmHgC80mmHg～90mmHgD75mmHg～80mmHgE60mmHg～65mmHg28.女性,70岁，患慢性支气管炎25年，一周前受凉后咳、痰、喘加重，动脉血气分析：PH=7.31，PaCO2=85mmHg，PaO2=55mmHgBE=+2.2mmol/L,应考虑为：A呼吸性酸中毒代偿期B呼吸性酸中毒失代偿期C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒29.一位男性25岁患者，突然呼吸急促2小时，体检：神清、双肺遍布哮鸣音，血气分析：PH=7.48,PaCO2=30mmHg，PaO2=78mmHg,BE=-2.1mmol/L,应考虑为:A代谢性呼吸性酸中毒B失代偿性呼吸性酸中毒C代偿性呼吸性碱中毒D失代偿性呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒30.女性，28岁，高热1周，血气分析：PH=7.47，PaCO2=32mmHg，PaO2=78mmHg,BE=-3.1mmol/L,应考虑为：环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司环球网校——中国职业教育领导者品牌失代偿性呼吸性碱中毒B代偿性呼吸性碱中毒C失代偿性呼吸性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒E无酸碱紊乱31.一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH7.25，PaCO280mmHg,PaO255mmHg此时下列哪项不适用：A纠正低血压B抗菌素治疗C持续低浓度给氧D呼吸机正压通气E呼吸兴奋剂32.男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO292mmHg,PaO250mmHg,应考虑：AI型呼吸衰竭BⅡ型呼吸衰竭伴肺性脑病C急性脑炎D急性呼吸窘迫综合征E脑血管意外33.一男性30岁患者，因外伤导致骨折后次日出现进行性呼吸困难，呼吸频率35次/分，胸片：双肺小斑片状阴影。予以吸氧2L/min,一小时后测动脉血气为：PaO260mmHgPaCO228mmHg,应给予哪项治疗较为合理：A支气管扩张剂B小剂量糖皮质激素环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司环球网校——中国职业教育领导者品牌大剂量糖皮质激素D间歇低浓度吸氧E抗菌素治疗34.女性患者，30岁，因车祸发生骨折，手术后次日呼吸困难明显，血气分析PaO255mmHg,PaCO230mmHg,临床考虑并发ARDS,此时立即给予哪项处理较合理:A呼吸兴奋剂B高浓度给氧C加强抗感染处理D小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用E持续低流量吸氧三、A3型题(35～37题共用题干)女性，80岁，有慢性咳嗽，咯痰史20多年，近5年来活动后气急，上周前因感冒上述病状加剧，今晨起神志朦胧，体检发现血压168/102mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及湿性罗音，心率108次/分，律齐，血白细胞9.6×109/L,中性0.86。35.最有可能的诊断是什么：A高血压脑病B急性左心功能衰竭C中毒性脑病D呼吸衰竭E脑血管意外36.为进一步明确诊断，需行哪一项检查：A腰穿行CSF检查B颅脑CT环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司环球网校——中国职业教育领导者品牌血气分析D心电图E颅脑超声检查37.入院后首要的处理为：A吸入糖皮质激素B应用β2受体阻滞剂C脑神经营养剂D氧疗及呼吸兴奋剂E西地兰(38～40题共用题干)男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO247mmHg，PaCO280mmHg,BE+3.0mmol/L。38.最有可能的诊断是什么：A急性呼吸窘迫综合征B支气管哮喘伴肺部感染C中毒性脑病DI型呼吸衰竭EⅡ型呼吸衰竭39.入院后应立即予以哪项处理：A高浓度持续面罩给氧B低浓度间断吸氧C应用5%酸氢钠溶液环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司环球网校——中国职业教育领导者品牌尼可刹米E给予常规抗生素40.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理：A气管切开+人工通气B高浓度给氧C持续低浓度给氧D气管插管+人工通气E大剂量呼吸兴奋剂四、A4型题(41～46题共用题干)男性，60岁，因高热伴咳嗽，脓痰3天，求诊急诊科，体检：T39℃R28次/分，口唇轻紫绀，左肺闻及湿性罗音，右肺闻及哮鸣音，应用抗生素对症处理等，病情无改善，体温升至39.6℃，HR126次/分。血白细胞总数20.6×109/L，中性0.92;尿常规红细胞++，伴肝功异常。41.最可能的诊断是什么：A支气管哮喘伴肺部感染B重症肺炎CARDSD心肌炎E肝炎42.最可能并发疾病是：A支气管扩张并感染BARDS环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司环球网校——中国职业教育领导