四、肾肾的生理功能、病理变化肾的生理特性肾与形、窍、志、液、的关系肾位于腰部,脊柱两侧,左右各一。部位形态•1、藏精,主生长发育生殖与脏腑气化•精广义:泛指一切精微物质(气血津液、水谷精微等)。狭义:指禀受于父母的生殖之精。•(一)肾的生理功能•肾所藏之精先天之精后天之精不断培育充养活力资助禀受于父母的生殖之精人出生后从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。肾中精气不足小儿生长发育迟缓,成人早衰,性功能下降,男子精少不育,女子经少、经闭,不孕。•肾中精气推动和调节脏腑气化肾精肾气肾阴肾阳滋润、濡养全身脏腑,抑制气化,减少产热。温煦、推动全身脏腑,促进气化,增加产热。肾阴虚烦躁不安,潮热盗汗,失眠多梦,遗精早泄,咽干颧红,小便短少,大便干结。肾阳虚精神不振,畏寒肢冷,小便清长,阳萎,妇女宫寒不孕,或五更泄泻,或浮肿尿少。•2、主水•指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。《素问.逆调论》:“肾者水脏,主津液”。水谷津液脾胃肾肺尿脾宣发肃降膀胱肾中精气的蒸腾气化,主宰整个水液代谢。升清降浊肾中精气不足小儿生长发育迟缓,成人早衰,性功能下降,男子精少不育,女子经少、经闭,不孕。肾主水功能失调小便清长,尿频,夜尿多,或浮肿,尿少。•3、肾主纳气•肾有帮助肺保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主,肾为气之根”。•肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。肾主纳气功能失调呼吸表浅,或呼多吸少,动则气短。(肾不纳气)•1、在体合骨,生髓,其华在发•生理:•肾精生髓以充养骨骼、牙齿,头发。“齿为骨之余”。•髓聚而成脑,故脑称“髓海”。•肾精充足→骨髓充盛,骨骼健壮;髓海充满,思维敏捷;头发润泽。•病理:•肾精不足→骨髓空虚,小儿牙齿生长迟缓,骨骼发育不良或成人牙齿早脱、骨脆易折;思维迟钝,痴呆;头发变白、枯萎脱落。(二)肾的生理联系•2、在窍为耳及二阴•耳---主司听觉。•生理:•肾中精气上通于耳→听觉灵敏、聪慧。•病理:•肾精亏损→耳鸣、耳聋。•二阴---指前阴(外生殖器)和后阴(肛门),主司二便。•生理:•肾中精气充足→二阴得养,二便通调。•病理:•肾中精气不足→尿频,尿失禁,或尿少、尿闭;大便秘结,大便失禁,久泄脱肛。•••3、在志为恐•生理:•肾精充足,蛰藏有度→恐而不过、有所节制。•病理:•肾精不足,蛰藏失司→惶恐易惊•恐惧过度→肾气下陷:二便失禁,或遗精。•4、在液为唾唾---唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出,能滋润口腔,滋养肾精。•病理:•肾精不足→唾液分泌减少:口燥咽干,吞咽梗阻。•久唾多唾→耗伤肾精•【附】命门•命门是指生命之门,有生命的关键之意。现代的中医理论一般认为:命门之火相当于肾阳,命门之水相当于肾阴,古代医家之所以要特别提出“命门”,是为了强调肾中精气是人体生命之源,肾阴和肾阳是调节人体全身阴阳的枢纽。