中医实践操作,常用针灸穴位

中医实践操作，常用针灸穴位1.尺泽（Chǐzé，LU5）合穴【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。【操作】直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。2.孔最（Kǒngzuì，LU6）郄穴【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛。【操作】直刺0.5～1寸。3.列缺（Lièqūe，LU7）络穴；八脉交会穴（通于任脉）【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。4.鱼际（Yújì，LU10）荥穴【定位】第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②小儿疳积。【操作】直刺0.5～0.8寸。治小儿疳积可用割治法。5.少商（Shàoshāng，LU11）井穴【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；②昏迷、癫狂。【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。6.商阳（Shāngyáng，LI1）井穴【定位】食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸：【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷。【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。7.合谷（Hégǔ。LI4）原穴【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证。【操作】直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。8.手三里（Shǒusānlǐ，LI10）【定位】在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。【主治】①手臂无力、上肢不遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。【操作】直刺0.8～1.2寸。9.曲池（Qūchí，LI11）合穴【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。【操作】直刺0.5～1寸。10.肩髃（Jiānyú，LI15）【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。11.迎香（Yíngxiāng。LI20）【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证；②胆道蛔虫症。【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。12.地仓（Dìcang，ST4）【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。【主治】口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向颊车穴透刺。13.下关（Xiàguān，ST7）【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。【操作】直刺0.5～1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。14.头维（Tóuwéi，ST8）【定位】当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。【主治】头痛、目眩、目痛等头目病证。【操作】平刺0.5～1寸。15.天枢（Tiānshū，ST25）大肠募穴【定位】脐中旁开2寸。【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。【操作】直刺1～1.5寸。《千金》：孕妇不可灸。16.梁丘（Li（Liángqiū，ST34）郄穴【定位】屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。【主治】①急性胃病；②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；③乳痈、乳痛等乳疾。【操作】直刺1～1.2寸。17.犊鼻（Dúbí，ST35）【定位】屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。【搡作】向后内斜刺0.5～1寸。18.足三里（Zúsānlǐ，ST36）合穴；胃下合穴【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。【操作】直刺1～2寸。强壮保健常用温灸法。19.条口（Tiáokǒu，ST38）【定位】上巨虚穴下2寸。【主治】①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。【操作】直刺1～1.5寸。20.丰隆（Fēnglóng，ST40）络穴【定位】外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。【主治】①头痛，眩晕；②癫狂；③咳嗽痰多等痰饮病证；④下肢痿痹；⑤腹胀，便秘。【操作】直刺1～1.5寸。21.内庭（Nèitíng，ST44）荥穴【定位】足背第2、3趾间缝纹端。【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；②热病；③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；④足背肿痛，跖趾关节痛。【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸。22.公孙（Gōngsūn，SP4）络穴；八脉交会穴（通于冲脉）【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦失眠、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。【操作】直刺0.6～1.2寸。23.三阴交（Sānyīnjiāo，SP6）【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证。【操作】直刺1～1.5寸。孕妇禁针。24.地机（Dìjī，SP8）郄穴【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证；②腹痛、腹泻等脾胃病证；③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。【操作】直刺1～2寸。25.阴陵泉（Yīnlíngquán，SP9）合穴【定位】胫骨内侧髁下方凹陷处。【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证；②膝痛。【操作】直刺1～2寸。26.血海（Xuèhǎi，SP10）【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2～5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证；②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。【操作】直刺1～1.5寸。27.通里（Tōnglǐ，HT5）络穴【定位】腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。【主治】①心悸、怔忡等心病；②舌强不语，暴喑；③腕臂痛。【操作】直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可做屈腕动作。28.神门（Shénmén，HT7）输穴；原穴【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；②高血压；③胸胁痛。【操作】直刺0.3～0.5寸。29.后溪（Hòuxī，SI3）输穴；八脉交会穴（通于督脉）【定位】微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；②耳聋，目赤；③癫狂痫；④疟疾。【操作】直刺0.5～1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。30.天宗（Tiānzōng，SI11）【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1／3折点处取穴。【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；②气喘。【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。遇到阻力不可强行进针。31.听宫（Tīnggōng。SI19）【定位】耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛。【操作】张口，直刺1～1.5寸。留针时应保持一定的张口姿势。32.攒竹（Cuánzhú，BL2）【定位】眉头凹陷中，约在目内眦直上。【主治】①头痛，眉棱骨痛；②眼睑动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证；③呃逆。【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5～0.8寸。禁灸。33.天柱（Tiānzhù，BL10）【定位】后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。【主治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证；②鼻塞；③癫狂痫；④热病。【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。34.肺俞（Fèishū，BL13）肺之背俞穴【定位】第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。【操作】斜刺0.5～0.8寸。35.膈俞（Géshū，BL17）八会穴之血会【定位】第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；②贫血；③瘾疹，皮肤瘙痒；④潮热，盗汗。【操作】斜刺0.5～0.8寸。36.胃俞（Wèishū，BL21）胃之背俞穴【定位】第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。【操作】斜刺0.5～0.8寸。37.肾俞（Shènshū，BL23）肾之背俞穴【定位】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月经不调、带下、不孕等妇科病证。【操作】直刺0.5～1寸。38.大肠俞（Dàchángshū，BL25）大肠之背俞穴【定位】第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】①腰腿痛；②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。【操作】直刺0.8～1.2寸。39.次髎（Cìliáo，BL32）【定位】第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。【主治】①月经不调、痛经、带下等妇科病证；②小便不利；③遗精；④疝气；⑤腰骶痛，下肢痿痹。【操作】直刺1～1.5寸。40.委中（Wěizhōng，BL40）合穴；膀胱下合穴【定位】腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②腹痛，急性吐泻；③小便不利，遗尿；④丹毒。【操作】直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。41.秩边（Zhìbiān，BL54）【定位】平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②小便不利；③便秘，痔疾；④阴痛。【操作】直刺1.5～2寸。42.承山（Chéngshān，BL57）【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。【主治】①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。【操作】直刺1～2寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。43.昆仑（Kūnlún，BL60）经穴【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；②癫痫；③滞产。【操作】直刺0.5～0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。44.申脉（Shēnmài，BL62）八脉交会穴（通于阳跷脉）【定位】外踝直下方凹陷中。【主治】①头痛，眩晕；②癫狂痫证、失眠等神志疾患；③腰腿酸痛。【操作】直刺0.3～0.5寸。45.至阴（Zhìyīn，BL67）井穴【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。【主治】①胎位不正，滞产；②头痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。46.涌泉（Yǒngquán，KI1）井穴【定位】足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1／3凹陷处。【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风等急疗，及癫狂痫、失眠等神志病患；②头痛，头晕，目