中医助理医师考试超强总结中医内科学

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医学教育网免费提供中医助理医师超强总结中医内科学一、感冒风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散加减。风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤加减。暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮气虚感冒:益气解表-参苏饮阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散风热犯肺证:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、哮证发作期1)寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤。2)热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤加减。寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘。-三子养亲汤加味。虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤加减。医学教育网免费提供肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤加减。肺肾两虚证:补肺益肾。-生脉地黄汤合金水六君煎加减。缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸四、喘证风寒壅肺证:宣肺散寒。-麻黄汤合华盖散加减。表寒肺热证:解表清里,化痰平喘。-麻杏石甘汤加减。痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘。-桑白皮汤加减。痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘。-二陈汤合三子养亲汤加减。肺气郁痹证:开郁降气平喘。-五磨饮子加减。虚喘1)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散五、肺痈初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、心悸医学教育网免费提供1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸2)心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤3)心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。七、胸痹1、心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛。-血府逐瘀汤加减。2、气滞心胸证:疏肝理气,活血通络。-柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹。-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳。-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。5、气阴两虚证:益气养阴,活血通脉。-生脉散合人参养荣汤加减。6、心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络。-天王补心丹合炙甘草汤加减。7、心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳。-参附汤合右归饮加减。八、不寐1、肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神。-龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证:清化痰热,和中安神。-黄连温胆汤加减。3、心脾两虚证:补益心脾,养血安神。-归脾汤加减。4、心肾不交证:滋阴降火,交通心肾。-六味地黄丸合交泰丸加减。5、心胆气虚证:益气镇惊,安神定志。-安神定志丸合酸枣仁汤加减。九、癫狂1.癫证1、痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神。-逍遥散合顺气导痰汤加减。医学教育网免费提供2、心脾两虚证:健脾益气,养心安神。-养心汤合越鞠丸加减。2.狂证1、痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神。-生铁落饮加减。2、火盛阴伤证:育阴潜阳,交通心肾。-二阴煎合琥珀养心丹加减。十、痫证1、风痰闭阻证:涤痰熄风,开窍定痫。-定痫丸加减。2、痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍。-龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证:活血化瘀,熄风通络。-通窍活血汤加减。4、心脾两虚证:补益气血,健脾宁心。-六君子汤合归脾汤加减。5、心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神。-左归丸合天王补心丹加减。十一、胃痛1.寒邪客胃证::温胃散寒,行气止痛。-香苏散合良附丸加减。2.饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛。-保和丸加减。3.肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛。-柴胡疏肝散加减。4.湿热中阻证:清化湿热,理气和胃。-清中汤加减。5.瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃。-失笑散合丹参饮加减。6.胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛。-一贯煎合芍药甘草汤加减。7.脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛。-黄芪建中汤加减十二、呕吐1.外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中。-藿香正气散加减。2.食滞内停证:消食化滞,和胃降逆。-保和丸加减。3.痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆。-小半夏汤合苓桂术甘汤加减。医学教育网免费提供4.肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆。-四七汤加减。5.脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆。-香砂六君子汤加减。6.脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆。-理中汤加减。7.胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕。-麦门冬汤加减。十三、腹痛1.寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛。-良附丸合正气天香散加减。2.湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞。-大承气汤加减。3.饮食积滞证:消食导滞,理气止痛。-枳实导滞丸加减。4.肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛。-柴胡疏肝散加减。5.瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛。-少腹逐瘀汤加减。6.中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛。-小建中汤加减。十四、泄泻1.寒湿内盛证:散寒化湿。-藿香正气散加减。2.湿热伤中证:清热利湿。-葛根芩连汤加减。3.食滞肠胃证:消食导滞。-保和丸加减。4.肝气乘脾证:抑肝扶脾。-痛泻要方加减。1.脾胃虚弱证::健脾益气,化湿止泻。-参苓白术散加减。2.肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻。-四神丸加减。十五、痢疾1.湿热痢:清肠化湿、调气和血。-芍药汤加减。2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积。-白头翁汤合芍药汤加减。3.寒湿痢:温中燥湿,调气和血。-不换金正气散加减。医学教育网免费提供4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿。-黄连阿胶汤合驻车丸加减。5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱。-桃花汤合真人养脏汤。6.休息痢:温中清肠,调气化滞。-连理汤加减。十六、便秘1.热秘:泻热导滞,润肠通便。-麻子仁丸加减。2.气秘:顺气导滞。-六磨汤加减。3.冷秘:温里散寒,通便止痛。-温脾汤合半硫丸加减。4.虚秘(1)气虚秘:益气润肠。-黄芪汤加减。(2)血虚秘:养血润燥。-润肠丸加减。(3)阴虚秘:滋阴通便。-增液汤加减。(4)阳虚秘:温阳通便。-济川煎加减。十七、胁痛1.肝郁气滞证:疏肝理气。-柴胡疏肝散加减。2.肝胆湿热证:清热利湿。-龙胆泻肝汤加减。3.瘀血阻络证:祛瘀通络。-血府逐瘀汤或复元活血汤加减。4.肝络失养证:养阴柔肝。-一贯煎加减。十八、黄疸1.阳黄(1)热重于湿证:清热通腑,利湿退黄。-茵陈蒿汤加减。(2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热。-茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。(3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄。-大柴胡汤加减。(4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍。-《千金》犀角散加减。2.阴黄(寒湿阻遏证):温中化湿,健脾和胃。-茵陈术附汤加减。医学教育网免费提供十九、积聚1.聚证(1)肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结。-逍遥散、木香顺气散加减。(2)食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结。-六磨汤加减。2.积证(1)气滞血阻证:理气消积,活血散瘀。-柴胡疏肝散合失笑散加减。(2)瘀血内结证:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。-膈下逐瘀汤合六君子汤加减。(3)正虚瘀结证:补益气血,活血化瘀。-八珍汤合化积丸加减。二十、鼓胀1.气滞湿阻证:疏肝理气,运脾利湿。-柴胡疏肝散合胃苓汤加减。2.水湿困脾证:温中健脾,行气利水。-实脾饮加减。3.水热蕴结证:清热利湿,攻下逐水。-中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4.瘀结水留证:活血化瘀,行气利水。-调营饮加减。5.阳虚水盛证:温补脾肾,化气利水。-附子理苓汤或济生肾气丸加减。6.阴虚水停证:滋肾柔肝,养阴利水。-六味地黄丸合一贯煎加减。二十一、头痛1.风寒头痛:疏散风寒止痛。-川芎茶调散加减。2.风热头痛:疏风清热和络。-芎芷石膏汤加减。3.风湿头痛:祛风胜湿通窍。-羌活胜湿汤加减。1.肝阳头痛:平肝潜阳熄风。-天麻钩藤饮加减。2.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛。-加味四物汤加减。3.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆。-半夏白术天麻汤加减。4.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓。-大补元煎加减。5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛。-通窍活血汤加减。医学教育网免费提供二十二、眩晕1.肝阳上亢证:平肝潜阳,清火熄风。-天麻钩藤饮加减。2.气血亏虚证:补益气血,调养心脾。-归脾汤加减。3.肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓。-左归丸加减。(阴虚:补肾滋阴-左归丸。阳虚:补肾助阳-右归丸)4.痰浊中阻证:化痰祛湿,健脾和胃。-半夏白术天麻汤加减。二十三、中风1.风痰入络证:祛风化痰通络。-真方白丸子加减。2.风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络。-天麻钩藤饮加减。3.阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络。-镇肝熄风汤加减。1.闭证(1)阳闭:熄风清火,豁痰开窍。-羚角钩藤汤加减。(2)阴闭::化痰熄风,宣郁开窍。-涤痰汤加减。2.脱证:回阳救阴,益气固脱。-参附汤合生脉散加味。后遗症1)半身不遂①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤或天麻钩藤饮2)语言不利①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子医学教育网免费提供3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散二十四、水肿1.风水相搏证:疏风清热,宣肺行水。-越婢加术汤加减。2.湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿。-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。3.水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水。-五皮饮合胃苓汤加减。4.湿热壅盛证:分利湿热。-疏凿饮子加减。5.脾阳虚衰证:健脾温阳利水。-实脾饮加减。6.肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水。-济生肾气丸合真武汤加减。7.瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水。-桃红四物汤合五苓散加减。二十五、淋证1.热淋:清热利湿通淋。-八正散加减。2.石淋:清热利湿,排石通淋。-石苇散加减。3.血淋:清热通淋,凉血止血。-小蓟饮子加减。4.气淋:理气疏导,通淋利尿。-沉香散加减。5.膏淋:清热利湿,分清泄浊。-程氏萆薢分清饮加减。6.劳淋:补脾益肾。-无比山药丸加减。虚证:补虚固涩-膏淋汤癃闭1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散医学教育网免费提供4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸5)中气不足:升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤6)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸二十六、郁证1.肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中。-柴胡疏肝散加减。2.气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火。-丹栀逍遥散加减。3.痰气郁结证:行气开郁,化痰散结。-半夏厚朴汤加减。4.心神失养证:甘润缓急,养心安神。-甘麦大枣汤加减。5.心脾两虚证:健脾养心,补益气血。-归脾汤加减。6.心肾阴虚证:滋养心肾。-天王补心丹合六味地黄丸加减。二十七、血证(一)咳血1.燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血。-桑杏汤加减。2.肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血。-泻白散合黛蛤散加减。3.阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血。-百合固金汤加减。(二)吐血1.胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血。-泻心汤合十灰散加减。2.肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血。-龙胆泻肝汤加减。3.气虚血溢证:健脾益气摄血。-归脾汤加减。(三)便血1.肠道湿热证:清化湿热,凉血止血。-地榆散合槐角丸加减。2.气虚不摄证:益气摄血。-归脾汤加减。3.脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血。-黄土汤加减。(四)尿血1.下焦热盛证:清热泻火,凉血止血。-小蓟饮子加减。2.肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血。-知柏地黄丸加减。3.脾不统血证:补中健脾,益气摄血-归脾汤加减。医学教育网免费提供4.肾气不固证:补益肾气,固摄止血。-无比山药丸加减。(五)紫斑(衄血)1.血热妄行证::清热解毒,凉血止血。-十灰散加减2.阴虚火旺证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