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金匮要略欢迎进入师承教学课程学习高军大民勤县人民医院《金匮》讲义绪言一、原书性质及发展沿革二、基本内容及编写体例三、主要学术成就及基本论点四、学习目的与参考资料张仲景卧龙岗目的要求【掌握】《金匮要略》书名释义、性质、基本内容及主要学术思想。【熟悉】《金匮要略》编写体例、学术成就。【了解】明确学习本课程的必要性。重点1、《金匮要略》书名释义及性质。2、《金匮要略》基本内容及学术成就贡献。3、《金匮要略》制方理论及用药特点。4、掌握杂病的发病理论及预防治则。难点1、《金匮要略》脉学特点。2、《金匮要略》编写体例。3、杂病的发病理论及预防治则。4、《金匮要略》制方理论及用药特点服药法。《金匮要略》书名含义金匮：颜《金匮要略》书名含义师古：“以金为匮，保慎之义。”《汉书·高帝纪》：“与功臣剖符作书，丹书铁契，金匮石室，藏之宗庙。”《素问·天元纪大论》：“著之玉版，藏之金匮。”要略：要—重要，精要略—大致，大体书之所以名为要略者，盖以握要之韬略在此也。《浅注》陈修园东汉末年，张仲景《伤寒杂病论》十六卷1散佚西晋王叔和整理《伤寒论》十卷，杂病部分未见2发现北宋初期王洙发现《金匮玉函要略方》3整理北宋林亿整理《金匮要略方论》三个时期第1篇总纲第2―17篇内科病证第18篇外科病证第19篇其它第20－22篇妇科病证第23－25篇杂疗方和食物禁忌以病分篇:数病合为一篇一病独立成篇一病单独成篇：奔豚气、痰饮病、水气病、黄疸病等数病合篇依据病机相仿证候近似病位邻近将不便归类的病症合为一篇以病分篇四、《金匮要略》的主要学术成就及贡献（一）继承发挥《内经》、《难经》的学术思想《金匮要略》的主要学术成就及贡献（二）科学的发病观点①多因杂至的发病观点。②强调内在因素。③重视外在因素。《金匮要略》的主要学术成就及贡献（三）创立脏腑经络辨证方法《金匮要略》的主要学术成就及贡献（四）注重平脉辨证①各病有主脉。②一脉主数病。③一病见数脉。④脉法颇灵活。⑤用脉象解释病机。⑥以脉象指导诊断。⑦以脉象指导治疗。⑧据脉象推测预后。⑨脉象相同，舍脉从证以认病。⑩证候相同，舍证从脉以认病。《金匮要略》的主要学术成就及贡献（五）重视病证结合和鉴别诊断《金匮要略》的主要学术成就及贡献（六）将治则治法具体化①治未病，做到无病先防，有病早治，治未病的脏腑。②扶正兼以祛邪。③治疗杂病虚损注重补益脾肾。④注重因势利导的治则。⑤强调标本缓急的治则。⑥突出同病异治和异病同治的治则。⑦指出疾病的治法及治禁。《金匮要略》的主要学术成就及贡献（七）注重正气的综合调治扶正以祛邪祛邪以扶正《金匮要略》的主要学术成就及贡献重视“治未病”未病先防既病防变重视人体正气虚证之证—甘温扶阳，调补脾肾正虚邪实—扶正兼祛邪邪实之证—因势利导（八）方书之祖，医方之经①立方谨严，用药精当，化裁灵活，②原书所载方剂，八法具备③重视单味药的主治功能。④注重药物经过配伍所发生的协同作用。⑤注重药物在方剂中的加减变化⑥注重药物的炮制、煎煮方法。《金匮要略》的主要学术成就及贡献（九）注重整体护理①适应生存环境的护理。②注意心理护理。③强调生活起居的护理。④配合治疗做护理。《金匮要略》的主要学术成就及贡献五、《金匮要略》的学习目的与方法（一）《金匮要略》与《伤寒论》汇通。（二）注意古代文法①省文法。②倒装文法。③倒叙法。④插入法。（三）各篇互相对照（四）采用旁证法（五）从证测药从药测证（六）条文分类归纳（七）理论联系临床实践思考题1.张仲景治杂病的主要精神是什么？试述其主要内容。2.《金匮要略》主要学术成就有哪些？3.《金匮要略》一书的分篇原则是什么？举例说明。4.以原文为例，说明“异病同治”的原则在《金匮要略》中是如何应用的？