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博文博雅至正至健肺结核知识讲座广东博文学校高中部生物组蒋瑛肺结核一、概述定义结核病是结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。传染源：患者。容易被感染的人群：体内没有相应抗体的人。传播途径：呼吸道传播。也就是说依靠空气传播•咳嗽空气中有病原体•吐痰尘土中含有病原体因此我们感冒咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，更不要随地吐痰。流行病学全世界结核病人约2000万，我国病人数居世界第2位每年因结核病死亡人数约200-300万，由于结核杆菌具有抗药性，所以耐药菌及患病人数不断增多。迅速增多。1993年宣布：“全球结核病处于紧急状态”1998年再次提出：“遏制结核病行动刻不容缓”我国2000年流行病调查资料：患病率0.367%（367/10万）全国传染源200万死亡（1999年）13万/年相当于其他传染病死亡人数总和的2倍结核杆菌耐药率初始耐药为18.6%获得性耐药46.5%初始耐多药7.6%获得性耐多药17.1%因此从我们自身做起，也告知我们身边的人不能滥用抗生素。二、病因――结核杆菌引起的•涂片抗酸染色阳性——又称抗酸杆菌•生长缓慢，培养需2-8周才长出菌落结核杆菌分型：人型、牛型、鼠型人型为主要致病菌，牛型目前很少见。主要通过饮用未消毒的牛乳引起肠道结核。湖南调查：人型82.3%牛型13.1%非典型分支杆菌4.6%三、灭菌方法•烈日曝晒2h70%酒精2min•紫外线30min•煮沸5min•5～12%来苏水24h•痰吐于纸上烧掉是最简便最有效的方法起病缓慢，（轻者可无症状）四、临床表现结核病症状午后低热、乏力、纳差、体重减轻、盗汗、月经不调、闭经呼吸道症状咳嗽、咳痰、咯血（1/2～1/3）、胸痛，重者可出现呼吸困难症状五、预防与结核病有关的相关疾病生活有规律避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力预防与结核病有关的相关疾病如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如尘肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等也能增加患肺结核的概率。对高发人群进行预防性治疗其重点对象是新发现结核病人及被受感染的儿童，特别是5岁以下儿童最容易被感染。•六、防止结核菌传播的方法1.减少结核菌播散：•加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式。因其是呼吸式传染，所以人人养成不随地吐痰的卫生习惯；结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理；病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话；病人所用物品应经常消毒和清洗。2.减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让阳光进入室内3.注意隔离，减少接触传染源隔离肺结核病人，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人，除积极治疗和经常通风换气外，最好单独住一室，无条件者也要分床睡。患者可以到当地的疾病预防站获得免费治疗。为儿童接种卡介苗接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。祝大家都有一个健康的身体！谢谢！广东博文学校高中部生物组蒋瑛