龈下刮治术

龈下刮治术•消除临床症状•消除炎症•消除病因•恢复正常的牙周组织解剖形态恢复正常的功能牙周治疗的目的:牙周病的治疗程序一.基础治疗目的：运用牙周病常规的治疗方法消除或控制牙龈炎症及咬合性致病因素•拔除无保留价值的或不利于将来修复或影响整个牙周健康的患牙•教育并指导患者自我控制菌斑的方法•清除局部刺激因素•消除菌班滞留因素•咬合调整•药物治疗二.牙周手术治疗目的：在直视下进行彻底的根面整，消除感染组织，纠正牙龈和骨外形。三.修复治疗及松牙固定术四.牙周支持治疗(维护期治疗)龈下刮治术（subgingivalscaling),即根面平整术（rootplaning):用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内的根面上的牙石、菌斑及病变牙骨质，有利于牙周新附着形成，是牙周病基础治疗的重要组成部分。种类匙形刮治器—Gracey刮治器、通用型刮治器锄形刮治器根面锉Gracey刮治器7支，双头成对应用区域：牙位特殊性，特殊形态设计适用不同牙的不同牙面。切刃角度：偏位刃缘，刃面与器械颈部呈70度。切刃缘的应用：长而凸的外侧切刃缘是工作缘。前牙及尖牙GR1-2,GR3-4,GR5-6磨牙及前磨牙的颊舌面GR7-8,GR9-10磨牙及前磨牙的近中面GR11-12,GR15-16GR13-14,GR17-18磨牙及前磨牙的远中面操作要点术前探明牙周袋的形态和深度改良握笔势，稳妥的支点，动作幅度小避免遗漏牙位，逐个刮治操作时及时改变工作端与根面的角度，以减少创伤深袋内操作应在局麻下操作刮治后应冲洗袋，以防碎片残留口内的不同支点•邻牙•对合牙•同名合的对侧牙•手指加强建议医生坐位下前牙右下磨牙舌侧——11、12点钟其余牙位——8~10点钟Gracey刮治器的修磨——时钟法器械握持磨石握持颈末端倾斜至11点钟位置，准确的颈末端弧度会令刃部自然位于正确的修磨位置平面是一个下弯70度角，只有较低一侧是需要修磨的刃部磨石靠在刃部右侧，由12点钟位置倾斜至稍微不到1点钟的位置手臂平滑的上下移动，根部1/3中部1/3顶点修磨刀尖如何确认锋利度？•硬质塑料测试棒•目视观察刃部谢谢