颈椎损伤合并下肢骨折(俯卧位)的固定与搬运Page2一我们应该了解!(一)、颈椎损伤病人搬运时的制动手法头胸锁头锁头肩锁双肩锁胸背锁头背锁Page3头锁Page4头胸锁Page5头肩锁Page6双肩锁Page7胸背锁Page8头背锁Page9(二)、脊柱损伤病人搬运时的翻转手法交叉手推手环抱手Page10交叉手Page11推手Page12环抱手Page13(三)、侧翻时交接手法Page14二、操作流程及评分一、戴手套入场,术者(报告评委,XX选手准备完毕,请求参加比赛)操作流程及评分二、术者观察周围环境,表明(现场环境安全)后正面走向伤者。(1分)三、术者初步判断伤情,拍患者双肩分别对双耳呼叫(先生你怎么了?),向同伴表明(患者意识清楚,诉颈部疼痛不能动,双下肢感觉异常,按颈椎损伤处理),向伤员表明身份(我是“120”急救医生,现给你处理,不要随意活动),第二助手准备物品及脊柱板。(5分)Page15(一)、准备(4分)1、着装统一(0.2),戴手套(0.2),正步入场(0.1)。观察周围环境(0.2),确定安全(0.3);Page162、初步判断伤情:意识(贴近患者呼叫左右各0.5分),截瘫(1分)。表明身份(0.5)告知伤者不能随意活动(0.5);Page17(二)、操作1、术者下达“按颈椎损伤处理”后助手按分工准备物品及脊柱板,做好操作准备Page182、整体侧翻伤员(5分)术者用改良斜方肌挤压手法,手掌前臂固定头部,术者指挥,助手右手交叉,将伤者轴位翻动于侧卧位。术者与助手交接清楚、配合默契、动作协调、平稳。Page193、平翻伤员(2分)术者改变用改良斜方肌挤压法手法正确术者指挥,助手左右手交叉,将伤者轴位翻动于仰卧位Page204、调整颈部位置(11分)急救员位置正确(1分)术者用头锁手法正确(3分)术者体姿正确(1分),手指不遮盖双耳(1分)助手食指置伤者胸骨正中指引(1分),术者调整颈部位置(1分)助手使用胸锁正确(2分),术者检查颈部(1分)Page215、助手安置颈托(11分)术者用头锁手法正确(3分)测量颈部长度手形正确(2分)调整颈托颈托(3分)使用方法正确,安置得当(3分)Page226、助手检查判断伤情(5分)检查顺序(1分)和方法正确(2分)正确安放右小腿固定夹板(2分)Page237、整体侧翻伤员(9分)术者指挥,助手左右手交叉,将伤者轴位翻动于侧卧位(3分)术者与助手交接清楚、配合默契、动作协调、平稳(3分)助手检查伤员脊柱及背部情况(3分)Page248、平移伤员于脊柱板(16分)将脊柱板安置于伤员背部适当的位置(2分)术者指挥,助手左右手交叉,将伤者轴位翻动于仰卧位(2分)助手用胸锁手法正确(3分)术者用斜方肌挤压法手法正确术者指挥,助手双手交叉,将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置(头部位置正确2分,躯体位置正确1分)术者与助手交接清楚、配合默契、动作协调、平稳(3分)Page259、固定伤员(12分)助手用胸锁手法正确3术者安置头部固定器3按头部、胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序规范固定4固定带松紧度适当2Page2610、搬运伤者(4分)术者在头侧0.5分,观察询问患者情况0.5分,并检查固定带松紧度1分术者指挥0.5分,集体平稳抬起伤者0.5分,足先行1分Page27(三)、整体质量(4分)1.精神饱满,仪态大方得体(1分)2.吐词清晰无含混不清(1分)3.术者与助手交接清楚,配合协调(1分)4.操作规范、流畅,符合模拟场景状态(1分